Поликистоз почек

Поликистоз почек – это врожденное заболевание, при котором в обеих почках образуются множественные полостные образования (кисты), которые, постепенно увеличиваясь в размерах, замещают функционирующую паренхиму органа.

Симптомы поликистоза почек

В большинстве случаев симптомы поликистоза почек отсутствуют в течение длительного времени, а заболевание становится случайной находкой при плановом обследовании, что можно объяснить неспецифичностью симптомов на ранних стадиях болезни. Однако со временем размеры кист увеличиваются, заболевание прогрессирует и появляются симптомы поликистоза почек, связанные с нарушением концентрационной функции органа. Прежде всего, это чувство жажды и повышение объема выделяемой мочи (полиурия), а также повышенная утомляемость и потеря аппетита. Постепенно увеличивается объем выделяемой мочи, который может превышать 3.5 литра в сутки, при этом основное количество мочи выделяется в ночное время (никтурия). Больные ощущают чувство тяжести и распирания, а также боли тупого характера в проекции почек. В случае присоединения инфекции происходит нагноение одной или нескольких кист. В этой ситуации симптомы поликистоза почек дополняются симптомами острого пиелонефрита – лихорадкой, ознобом, резко усиливаются боли в области поясницы, отмечается головная боль, тошнота, может появиться рвота. С течением времени происходит нарушение выделительной функции почек, в крови повышается концентрация продуктов обмена, появляются такие симптомы поликистоза почек, как неприятный привкус во рту и тошнота. У больных может отмечаться стойкое повышение артериального давления.

Формы поликистоза почек

Выделяют семейный поликистоз почек, когда врожденная кистозная трансформация встречается у членов одной семьи в нескольких поколениях. Поликистоз почек может протекать в неосложненной форме или сопровождаться развитием сопутствующих осложнений. Отдельно выделяют поликистоз почек, сопровождающийся злокачественной гипертензией.

Причины поликистоза почек

Точные причины заболевания не установлены. Поликистоз почек относят к врожденным аномалиям и связывают с нарушением эмбрионального развития почечных канальцев, определенная часть которых в процессе внутриутробного развития перерождается в кистозные образования.

Диагностика поликистоза почек

На диагноз поликистоза почек могут указывать анамнестические данные (наличие семейной патологии) и характерные жалобы. Для подтверждения диагноза больным выполняют общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Изменения в общем анализе мочи при поликистозе отражают нарушение концентрационной функции почек – снижена относительная плотность, отмечается микро- или макрогематурия, цилиндрурия. Кроме того, всем больным выполняют ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию. По показаниям возможно назначение контрастного рентгенографического исследования, ангиографии. Для оценки степени нарушения функции органа может быть выполнено радиоизотопное исследование (сцинтиграфия).

Лечение поликистоза почек

При неосложненном течении проводят симптоматическое лечение поликистоза почек, направленное на профилактику прогрессирования заболевания и развития осложнений. При артериальной гипертензии назначают гипотензивные препараты, снижение объема выделяемой мочи требует назначения диуретиков. Всем больным поликистозом почек показана диета со сниженным содержанием поваренной соли и белковых продуктов, но достаточной калорийности и содержащая весь необходимый комплекс витаминов и микроэлементов. При развитии осложнений лечение поликистоза почек включает строгий постельный режим в условиях стационара. И если кровотечение в большинстве ситуаций может быть остановлено консервативными методами, то нагноение кисты требует активной тактики лечения – хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии нагноившейся кисты, с последующим промыванием полости антисептическими растворами и назначением антибиотикотерапии. При прогрессировании симптомов, связанных с хронической почечной недостаточностью, решается вопрос о проведении таким больным заместительной терапии (гемодиализ, перитониальный диализ) и трансплантации почки.

Осложнения поликистоза почек

Поликистоз почек может осложняться кровотечением разной степени интенсивности и нагноением кисты. Эти грозные осложнения требуют экстренной госпитализации в специализированное отделение. Прогрессирование заболевания приводит к постепенному развитию хронической почечной недостаточности. Сопровождающая поликистоз почек артериальная гипертензия увеличивает риск развития у этих больных инсультов и инфарктов.

Профилактика поликистоза почек

Поскольку поликистоз почек относится к врожденным патологиям, не существует методов профилактики этого заболевания. Для профилактики осложнений поликистоза почек больным следует избегать повышенной физической нагрузки и всех видов деятельности, которые могут спровоцировать травматическое повреждение кисты (высокая вибрация, тряска, длительная ходьба или езда на велосипеде). Для профилактики инфекционных осложнений следует избегать переохлаждения, простудных заболеваний, санировать все возможные очаги хронической инфекции.
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу