12.10.2015

Обновлено: 20.09.2021

Поликистоз почек

Наименование и код в МКБ-10

Q61.3 Поликистоз почки неуточненный

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Под поликистозной болезнью почек (ПБП) понимают генетически обусловленный патологический процесс, который связан с образованием и прогрессированием кист в почках, происходящих из клеток эпителиоцитов канальцев или собирательных трубочек. Поликистоз почек – двусторонний процесс.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы поликистоза почек отсутствуют в течение длительного времени, а заболевание становится случайной находкой при плановом обследовании, что можно объяснить неспецифичностью признаков на ранних стадиях болезни.

Со временем кисты увеличиваются в размерах, заболевание прогрессирует, и появляются симптомы поликистоза почек, связанные с нарушением концентрационной функции органа (способности почек к концентрированию и разведению мочи). Прежде всего, это чувство жажды и повышение объема выделяемой мочи (полиурия), а также повышенная утомляемость и потеря аппетита. Постепенно объем выделяемой мочи превышает 3,5 литра в сутки, при этом основное ее количество выделяется в ночное время (никтурия), может появиться кровь в моче (микро- и макрогематурия). Больные ощущают чувство тяжести и распирания, а также боли тупого характера в области почек.

При объективном обследовании отмечается болезненность при пальпации в проекции почек (почки в период развернутой стадии болезни увеличены и доступны для пальпации), макрогематурия (в 20 – 30% случаев) и постоянная микрогематурия, на поздних стадиях появляются признаки хронической болезни почек (снижение скорости клубочковой фильтрации).

В случае присоединения инфекции происходит нагноение одной или нескольких кист. В этой ситуации симптомы поликистоза почек дополняются симптомами острого пиелонефрита – лихорадкой, ознобом, резко усиливаются боли в области поясницы, отмечается головная боль, тошнота, может появиться рвота. С течением времени происходит нарушение выделительной функции почек, в крови повышается концентрация продуктов обмена, появляются такие симптомы, как неприятный привкус во рту и тошнота. У больных может отмечаться стойкое повышение артериального давления.

Формы

Выделяют семейный поликистоз почек, когда врожденная кистозная трансформация встречается у членов одной семьи в нескольких поколениях. Поликистоз почек может протекать в неосложненной форме или сопровождаться развитием сопутствующих осложнений. Отдельно выделяют поликистоз почек, сопровождающийся злокачественной гипертензией (повышением артериального давления).

Причины

Поликистоз почек относят к врожденным аномалиям и связывают с нарушением эмбрионального развития почечных канальцев, определенная часть которых в процессе внутриутробного развития п