Поллиноз

Наименование и код в МКБ-10

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Симптомы

Поллиноз – аллергическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, особенно носа и глаз, сезонного характера, которое обусловлено повышенной чувствительностью к аэрозольным аллергенам (пыльца растений, споры плесневых грибов).

По ряду статистических данных, распространенность поллиноза в РФ среди детей составляет 2-4%, среди взрослых – 1-6 %.

Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза являются: аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа, до 98% пациентов), аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз, до 95%) и пыльцевая бронхиальная астма (воспаление дыхательных путей, у 30-40% пациентов).

Ведущим проявлением поллиноза является аллергический ринит, который характеризуется ринореей (слизистыми выделениями из носа), чиханием, нарушением носового дыхания, зудом носа, неба, в назальном секрете определяется значительное количество эозинофилов (клеток, которые образуются при развитии аллергической реакции).

При тяжелом и многолетнем течении у 10-30% больных может развиться пыльцевая бронхиальная астма, протекающая с классическими приступами удушья, возникающими в период цветения растений, вызывающих аллергическую реакцию.

Патологические изменения в придаточных пазухах носа (чаще в верхнечелюстной пазухе) выявляются у 2/3 пациентов.

Практически у всех страдающих поллинозом наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, обильные отделения из носа, слезотечение, заложенность носовых путей, и поздней фазы аллергического воспаления, возникающей обычно через 6–8 часов, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. При это возможно затрудненное дыхание, появление крапивницы (ярко-красных зудящих пятен на коже) вплоть до отека Квинке (отек кожных покровов, подкожной клетчатки и слизистых оболочек внутренних органов)

Формы

По тяжести клинических проявлений пыльцевой аллергии выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют аллергические поражения глаз, аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, аллергические заболевания кожи, сочетанные аллергические проявления.

Причины

Причиной заболевания является аллергическая реакция организма на пыльцу цветущих растений. Поэтому проявления поллиноза могут сохраняться в течение всего теплого сезона – от начала и до конца цветения растений. Поллиноз может быть как избирательным – реакция на пыльцу конкретной группы растений, так и перекрестным – человек реагирует на несколько видов пыльцы, что отягощает его состояние в течение всего весенне-летнего сезона.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика поллиноза осуществляется врачом-отоларингологом, аллергологом на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, обязательного применения лабораторных и инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на определение клинической формы заболевания, тяжести состояния и возникающих осложнений.

Из анамнеза можно выяснить возможный аллерген и предрасположенность: возникновение эпизодов в одно и тоже время года – насморк, кашель, чихание, приступы удушья, конъюнктивит, высыпания на коже и зуд в сезоны цветения трав и деревьев в зависимости от региона страны (весенняя волна: апрель-май, летняя волна: июнь-июль и летне-осенняя волна: август-сентябрь); наличие в семье родственников с признаками повышенной чувствительности при контакте с аллергенами; наличие пищевой или лекарственной аллергии.

При объективном осмотре отмечаются слезотечение из глаз, возможны высыпания на коже, выделения из носа, при риноскопии (осмотре носовой полости с помощью специального инструмента риноскопа) – слизистая отечна, носовые ходы резко сужены, в них обильное серозное отделяемое, носовые раковины утолщены.

Для подтверждения аллергической природы заболевания и выявления агента, вызвавшего аллергическую реакцию, проводят ряд тестов: кожное аллергическое тестирование – положительный прик-тест с определенными пыльцевыми или грибковыми аллергенами (на кожу наносят аллергены); назначают проведение провокационных проб для поиска аллергена (назальная, глазная).

Для выявления конкретного аллергена существует возмож