22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Рожистое воспаление носа

Наименование и код в МКБ-10

A46 Рожа

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Рожа носа – это инфекционный воспалительный процесс, который происходит в коже носа, возбудителем которого является гемолитический стрептококк.

Симптомы

Типичным проявлением рожистого воспаления носа является наличие эритемы и воспалительного отека мягких тканей с хорошо ограниченным валиком на границе со здоровой кожей. Отечность может быть достаточно выраженной, что существенно деформирует лицо пациента. Нередко наблюдаются заполненные слизисто-гнойным экссудатом пузырьки (буллезная форма рожи).

Характерная эритема (выраженное покраснение кожи) возникает примерно через 12–18 часов после первых общих проявлений. Очаг воспаления — ярко-красный, что связано с резким расширением капилляров под влиянием стрептококковых токсинов. Иногда оттенок воспалённого участка становится бурым или синюшным, что свидетельствует о разной степени нарушения лимфодинамики и нарушения трофики (питания) подкожных тканей. В общей сложности краснота держится 1–2 недели, потом на этом месте наблюдается мелкочешуйчатое шелушение.

Наблюдается отёчность, резкая эритема (покраснение) и болезненность в области носа. ЛОР-врач при осмотре может выявить гиперемию слизистой носовой полости. Помимо боли, ощущается зуд, жжение, чувство распирания, напряжения. Эти ощущения возникают как вследствие раздражения токсинами нервных окончаний, так и их сдавливания из-за отёка тканей. При ощупывании боль становится сильнее. Кожа горячая, лоснится из-за отёка.

Формы

Рожа подразделяется:

По характеру течения:

первичная - острая форма);

повторная - при повторении заболевания через два года и более после первичного заболевания или в более ранние сроки, но при иной локализации процесса);

рецидивирующая - рецидивы возникают в период от нескольких дней до 2-х лет при одной и той же локализации процесса. Часто рецидивирующая рожа – это три рецидива и более в год при одной и той же локализации процесса. Ранние рецидивы рожи возникают в первые 6 месяцев от начала болезни, поздние – после 6 месяцев.

По характе