Синусит – общее название инфекционно–воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. Выделяют острый и хронический синусит.
Острый синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью менее 12 недель. Для него характерно наличие минимум двух симптомов из следующих:
- затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа;
- давление или боль в области лица, проекции придаточных пазух;
- снижение или потеря обоняния.
При тяжелой форме возможно повышение температура выше 38С.
Хронический синусит – это воспаление придаточных пазух носа, которое длится более 12 недель.
По локализации воспалительного процесса различают - гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи; фронтит - воспаление слизистой оболочки лобной пазухи; этмоидит - воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта; сфеноидит - воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.
При наличии воспалительного процесса во всех придаточных пазухах, говорят о пансинусите. Развитие воспалительного процесса во всех пазухах только одной половины носа называется гемисинуситом.
Синусит является следствием затянувшегося насморка инфекционной или аллергической природы, инфекционных заболеваний носоглотки, заболеваний зубов. Предрасполагающими факторами может быть ослабление иммунитета и общее переохлаждение.
Симптомами синуситов могут быть затруднение носового дыхания, попеременная заложенность правой или левой ноздри, длительный насморк с водянистыми, слизистыми или гнойными выделениями. Происходит снижение обоняния. По утрам отмечается обильное отхаркивание выделений, которые стекали в глотку за ночь. Возможны головная боль, чувство тяжести в области пораженных пазух, слезотечение, светобоязнь, потеря аппетита, нарушение сна, появление отечности век и щек. Повышение температуры может отмечаться при остром процессе.
Формы
По клиническому течению выделяют: острый синусит – течение болезни 2-4 недели; подострый синусит; хронический синусит (течение болезни более 12 недель).
По степени тяжести течения выделяют – легкую форму, среднетяжелую и тяжелую.
По этиологическому фактору синуситы подразделяют на - травматические; вирусные; бактериальные; грибковые (чаще как суперинфекция); смешанные; аллергические; септические и асептические.
Причины
К основным бактериальным возбудителям острого синусита относят - Streptococcus pneumoniae (19-47%), Haemophilus influenzae (26-47%), ассоциация этих возбудителей (около 7%), реже - β- гемолитические стрептококки не группы А (1,5-13%), S. pyogenes (5-9%), не β- гемолитические стрептококки (5%), S. aureus (2%), M. сatarrhalis (1%), H. Parainfluenzae (1%). Значимую долю в роли этиологического фактора (около 10%) занимают хламидии и микоплазмы и грибковая инфекция.
Считается, что пусковым моментом в развитии острого синусита обычно бывает инфекция верхних дыхательных путей, типичным возбудителем которой являются риновирусы.
К основным бактериальным возбудителям с хроническим синуситом относят - Staphylococcus aureus (50%), грамотрицательные палочки (20%), Haemophilus influenzae (4%), стрептококки группы A (4% ), Streptococcus pneumoniae (2%) и Corynebacterium diphtheriae (1%).