22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Трубная беременность

Наименование и код в МКБ-10

O00 Внематочная [эктопическая] беременность

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Внематочная (эктопическая) беременность - имплантация плодного яйца вне полости матки (например, в маточной трубе, шейке матки, яичнике, брюшной полости). Наиболее частым ее вариантом (98-99% всех случаев внематочной беременности) является имплантация оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.

Внематочная беременность в ряде случаев может протекать параллельно с нормальной беременностью. Однако встречается такая ситуация крайне редко (1 из 30 000 беременностей).

На начальной стадии внематочная беременность может протекать без характерных жалоб. Нарушения возникают на только на 6-8 неделе трубной беременности. Чаще всего происходит трубный аборт, при котором происходит разрыв маточной трубы. При этом у пациенток отмечаются все признаки острого внутреннего кровотечения: острые режущие боли внизу живота, сопровождающиеся кровавыми выделениями из половых органов.

К факторам риска развития внематочной беременности относят наличие в анамнезе оперативных вмешательств на маточных трубах, воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингит), хирургической стерилизации с целью контрацепции, внутриматочной контрацепции, гормональной контрацепции, возраст матери мать (с возрастом происходи старение маточных труб), бесплодие более 2-лет, внематочная беременность в анамнезе, курение более 10 сигарет в день.

Симптомы

Основные жалобы, которые предъявляет пациентка – тянущие боли внизу живота, кровянистые и мажущие выделения из половых путей.

При объективном обследовании определяется клиника "острого живота": боли внизу живота на фоне нарушений менструального цикла, появление мажущих кровянистых выделений после задержки менструации.

Формы

По клиническим признакам внематочную беременность классифицируют:

по течению – прогрессирующая, нарушенная;

по наличию осложнений – осложненная, неосложненная.

Причины

Причинами развития трубной беременности могут быть хирургические вмешательства на придатках, опухолевые процессы в матке, эндометриоз, аденомиоз, воспалительные инфекционные процессы, пороки развития репродуктивных органов, недостаточное развитие половых органов (половой инфантилизм), применение ЭКО. Одной из причин может быть частое применение внутриматочной контрацепции и спиралей, которые нарушают нормальные перистальтические движения труб.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностику трубной (внематочной) беременности проводят с использованием клинических критериев, которые позволяют заподозрить наличие эктопической беременности:

  • содержание β -ХГЧ в сыворотке крови 1000 - 2000 МЕ/л;
  • при трансвагинальном УЗИ плодное яйцо в матке не визуализируется;
  • абдоминальный