Лейкопения

Лейкопения, что это – болезнь или диагноз?

У людей, не имеющих отношения к медицине, слово «лейкопения» может ассоциироваться с самыми ужасными заболеваниями. Поэтому вполне закономерен вопрос, что это за патология – болезнь или диагноз. Лейкопения встречается при различных состояниях организма человека, сопровождающихся угнетением иммунной системы.

Под термином лейкопения понимают состояние организма, при котором определяется уменьшение числа лейкоцитов – белых клеток крови. Лейкоциты являются в прямом смысле слова защитниками организма и представлены:

  • Нейтрофилами;
  • Эозинофилами;
  • Базофилами;
  • Лимфоцитами;
  • Моноцитами.

Так как лейкоциты обеспечивают защиту организма, практически всегда лейкопению сопровождают симптомы иммунодефицита различной степени выраженности. Лейкопения далеко не всегда встречается изолированно, поэтому иногда на первый план могут выступать другие проявления нарушений функции костного мозга.

Таким образом, на вопрос, «что это за болезнь или все же диагноз -лейкопения?», можно ответить следующим образом – ни то, и ни другое. Наглядно объяснить, что такое лейкопения можно по анализу крови у взрослых. Так, согласно официальной информации, представленной в Национальном Центре Биотехнологической информации, являющегося частью Национальной медицинской библиотеки США, лейкопению можно диагностировать при снижении числа лейкоцитов ниже нормы, которая составляет 4* 109 л.

Во всем мире принято оценивать число клеток крови при помощи абсолютных и относительных единиц измерения. Однако, при лейкоцитозах и лейкопениях имеют значение лишь абсолютные показатели количества лейкоцитов.

Учеными из Канады еще в 1984 году были опубликованы данные, согласно которым причины возникновения лейкопении у взрослых могут быть связаны либо с уменьшением образования гранулоцитов, либо с увеличением их деструкции. Нередко эти факторы сочетаются, что провоцирует усиление выраженности симптомов. Также, практически всегда в основе лейкопении лежит снижение числа нейтрофилов.

Лейкопения у детей: симптомы и причины 

Лейкопения у детей: симптомы и причины

В большинстве случаев лейкопению у детей вызывают следующие причины:

  • Инфекционные заболевания;
  • Прием лекарственных препаратов.

Дети ежегодно болеют самыми разнообразными инфекционными заболеваниями, что связано с особенностями развития иммунной защиты и их активным поведением. Известным является тот факт, что часто причины, по которым наблюдается лейкопения у детей, обусловлены вирусными инфекциями. Так, острая транзиторная нейтропения может наблюдаться еще во время инкубационного периода – до клинических проявлений заболевания и сохраняться на протяжении нескольких недель после выздоровления.

К наиболее типичным вирусным инфекциям, которые становятся причиной возникновения лейкопении, можно отнести:

  • Ветряную оспу;
  • Краснуху;
  • Гепатит А;
  • Вирусы гриппа и парагриппа;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус.

В зависимости от причины, лейкопения у детей может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Истинно врожденное снижение уровня лейкоцитов, сохраняющееся на протяжении длительного периода времени встречается редко и может быть связано со следующими патологиями:

  • Доброкачественной семейной нейтропенией;
  • Хронической доброкачественной нейтропенией;
  • Синдром Костманна;
  • Циклической нейтропенией;
  • Синдромом Швахмана-Даймонда;
  • Миелокатехизисом;
  • Ретикулярной дисгенезией;
  • Конгенитальным дискератозом.

Для того, чтобы понять что это за болезнь, вызывающая лейкопению, следует обратиться к специалисту – гематологу или педиатру, который сможет назначить необходимые обследования и установить причину патологического процесса.

Лейкопения у взрослых: симптомы и причины

Вне зависимости от возрастной группы, чаще всего лейкопения обусловлена значительным уменьшением числа нейтрофилов, на которые возложено большое количество защитных функций. Поэтому вне зависимости от причины возникновения у взрослых, лейкопения обычно проявляется:

  • Фебрильной температурой (выше 38С);
  • Ознобом;
  • Повышенным потоотделением.

Если у ранее внешне здорового взрослого человека внезапно определяется лейкопения, возможны следующие причины возникновения этого состояния:

В 2014м году ученые из Швеции представили рекомендации по алгоритму поиска причины возникновения транзиторной лейкопении. Исходя из того, что лейкопения у взрослых – это такое состояние, которое может быть спровоцировано множеством факторов, следует в первую очередь исключить возможность влияния такого фактора, как прием лекарств, угнетающих кроветворение.

Так, обычно выраженная лейкопения с анемией не характерна для этих препаратов:

  • Фенотиазинов;
  • Полусинтетических пенициллинов;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Барбитуратов;
  • Препаратов серебра;
  • Сульфонамидов;
  • Лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы.

Но иногда, при регулярном употреблении этих лекарств на протяжении 2-3 месяцев, возможно развитие лейкопении. Поэтому если у пациента отмечается нейтропения или имеются явления агранулоцитоза, следует подобрать более безопасные аналоги этих препаратов. Несмотря на то, что лейкопения у взрослых – это такое состояние, симптомы при котором могут широко варьироваться, обычно достаточно исключить прием вышеуказанных лекарств для нормализации функций крови. В среднем достаточно 1-2х недель для увеличения числа белых клеток крови.

Если же причины лейкопении установить не удается, проводится ряд лабораторных исследований, позволяющих оценить степень нарушения функции костного мозга. Во всем случаях обследование носит комплексный характер. Исключается наличие хронических вирусных заболеваний, скрытых аутоиммунных процессов, дефицита витаминов. В ситуациях, когда у детей или взрослых имеется стойкая лейкопения, чтобы понять, что это такое, проводится пункция костного мозга.

Причины возникновения лейкопении у пожилых

Причины возникновения лейкопении у пожилых

В 2018 году ученые из Германии опубликовали результаты научного исследования, согласно которому большинство пожилых людей в возрасте старше 75 лет имели стойкие изменения показателей крови. Так, анемия встречалась в 78% случаев, тогда как лейкопения была выявлена в 13% случаев.

Причины лейкопении у пожилых в большинстве случаев практически не отличаются от таковых у взрослых людей. Часто изменение показателей крови у пожилых пациентов связано с употреблением большого количества лекарственных средств.

 Однако отдельное внимание нужно уделить препаратам – цитостатикам, которые пожилые люди принимают для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний. При аутоиммунных болезнях цитостатики позволяют сдерживать агрессию собственного иммунитета. При онкологическом процессе цитостатики действуют на клетки злокачественного новообразования, вызывая гибель измененных клеток.

При выраженных симптомах лейкопении лечение основного заболевания откладывается на период восстановления показателей крови до нормы. С целью профилактики инфекционного процесса обычно назначаются антибактериальные препараты, тогда как для восстановления функции костного мозга назначаются колоние-стимулирующие факторы.

В ряде случаев причиной стойкого изменения показателей крови может быть развитие лейкопенического или алейкемического лейкозов. При этих заболеваниях происходит нарушение функции стволовых клеток костного мозга, что приводит к развитию злокачественного процесса. 

Какие общие симптомы характерны для лейкопении

Вне зависимости от того, с чем связана лейкопения, симптомы этого состояния в большинстве случаев будут сопряжены с проявлениями иммуносупрессии. В 2019 году учеными из Валденского университета, США, была опубликована научная работа, в которой отмечено, что развитие инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, начинается при снижении числа нейтрофилов до 1*109/л (в норме до 1*109/л).

Если предварительно не проводить исследования клеточного состава крови, то у детей и взрослых предположить, что это лейкопения, могут такие симптомы снижения иммунной защиты, как:

  • Кожные инфекции;
  • Гингивит;
  • Глубокий абсцесс тканей;
  • Перитонит;
  • Остеомиелит;
  • Легочный абсцесс;
  • Синусит и легочные инфекции, включая пневмонию;
  • Острый средний отит;
  • Менингит;
  • Септицемия;
  • Артрит;
  • Лихорадка;
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • Кашель;
  • Ощущение недомогания;
  • Конъюнктивит;
  • Диарея;
  • Афтозный стоматит.

Что лучше – лейкоцитозы или лейкопении?

Что лучше – лейкоцитозы или лейкопении?

Л