Пигментация

Пигментация: особенности, симптомы нарушений, диагностика и лечение нарушений

Слово «пигментация» сегодня заставляет переживать не только женщин разного возраста, но и мужчин. С ней борются, называют «заболеванием», ее скрывают. Но мало кто знает, что в самом слове «пигментация» ничего устрашающего не заложено.

Согласно словарю пигментацией называют окрашивание тканей, которое происходит под воздействием пигментов. К сожалению, практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается с нарушениями пигментации, которые могут локализоваться в области декольте, лица, рук, ног и на других открытых участках тела.

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Пигментация у взрослых и детей

Меланин – основной пигмент, благодаря которому ткани приобретают свой цвет. Вырабатывается такое красящее вещество меланоцитами, особенным типом клеток. Именно из-за недостатка или избыточного накопления меланина появляются нарушения, которые чаще всего заметны на коже невооруженным глазом.

Меланин не единственный пигмент в организме человека. Выделяют специалисты и другие красящие вещества – билирубин, липохромы, липофусцин и др. Все указанные пигменты – это продукты метаболизма клеток.

И у взрослых, и у детей может появиться:

• Гиперпигментация.

Для такого нарушения характерно появление темного пятна или нескольких пятен на коже. Причин для развития такой проблемы может быть несколько. Выделяют негативное влияние ультрафиолета, гормональные сбои и генетические факторы.

• Гипопигментация.

Такое нарушение обусловлено недостатком меланина. На коже появляются осветленные участки. Причин для развития гипопигментации может быть несколько, в том числе выделяют аутоиммунные нарушения и генетические факторы. Также светлые участки кожи могут появиться после разрешения различных дерматозов, которые сопровождались воспалительным процессом.

Учитывая вышеизложенную информацию можно смело сказать, что пятна пигментации в любом случае имеют свою причину появления. Обсуждать эффективность терапии без удаления таких пятен попросту невозможно. К тому же особенно важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, ведь пятна могут зудеть, воспаляться, менять свою форму и оттенок.

Перед тем как посетить косметолога, который сможет удалить пигментные пятна на коже, важно получить очную консультацию опытного дерматолога. Не все способы удаления пигментных пятен на сегодняшний день безопасны, потому только лечащий врач сможет подобрать эффективную терапию без существенных рисков для здоровья.

Пигментация волос и глаз

Пигментация глаз, а точнее оттенок радужной оболочки зависит от глубины залегания и общей массы пигмента меланина. Чем светлее этот цвет, тем меньше меланина. Выработка пигмента может уменьшаться или усиливаться под влиянием разнообразных патологических и/или физических факторов.

Причины появления пигментации на руках, лице

Причин для нарушений пигментации может быть множество. Врачи отмечают генетические факторы, аутоиммунные сбои, негативное воздействие ультрафиолетового излучения. Также эксперты говорят и о плохой экологии. Запыленность города, сложные климатические условия могут стать причиной пигментации.

Пигментные проблемы могут образоваться и на фоне приема отдельных групп медикаментов. В данном случае особенную роль играют антибиотики и оральные контрацептивы.

Пигментация на лице или, например, животе может появиться после воспалительного процесса. Нередко после укуса пчелы или осы на теле человека еще длительный промежуток времени остается темное пятно. Все дело в том, что пигмент меланин положительным образом влияет на заживление тканей, он хорошо справляется со свободными радикалами. Из-за того что меланоциты часто борются с заживлением на каком-то конкретном участке кожи, получается так, что они одновременно его и пигментируют.

Нарушения пигментации кожи

Пигментация кожи может ослабевать или усиливаться. Такие нарушения могут быть первичными или вторичными.

Кожно-глазной альбинизм

Такая гетерогенная болезнь проявляется сразу после появления ребёнка на свет. Тотальная депигментация затрагивает не только кожные покровы, но глаза, а также волосы. Кожа чаще всего окрашена в молочно-белый цвет, диагностируется глухота, может появиться эпилепсия. В некоторых случаях при таком нарушении пигментации прослеживается солнечный кератоз.

Люди с диагнозом кожно-глазной альбинизм частота развития рака кожных покровов высока. Также больные подвержены образованию меланоцитарных невусов.

Диагностируют такое нарушение пигментации благодаря симптоматике. Еще в утробе матери определить такое заболевание у плода можно при помощи современной биопсии. В частности применяется иссечение кусочка кожи волосистой части головы примерно на двадцатой неделе беременности.

Сегодня терапия такого нарушения пигментации демонстрирует малоэффективные результаты. Лечащий врач может рекомендовать сильные фотозащитные крема, витамин А. Больным людям важно избегать солнечных лучей.

Гиперпигментация

Гиперпигментация – это усиление нормального цвета кожного покрова, в отличие от гипопигментации, когда цвет кожи ослаблен. Такие нарушения бывают первичными и вторичными (возникающими в результате регрессивных процессов, происходящих в кожных элементах).

Гиперпигментация развивается в результате чрезмерного образования меланина (пигмента кожи). Основное назначение этого пигмента – обеспечение защиты от ультрафиолетовых лучей тканей, подлежащих излучению. Соответственно, цвет покрова кожи (включая и степень интенсивности загара у белокожих людей) зависит в первую очередь не от концентрации меланоцитов, а от того, сколько меланина в них содержится.

Цвет кожи зависит от меланоцитов, которые отвечают за синтез пигмента в меланосомах – особых образованиях. За возникновение меланина отвечает тирозин, из которого и производится пигмент под влиянием тирозиназы – фермента, который связан с медью. Кроме того, образованию меланина способствуют излучения ультрафиолета. Синтез пигмента начинается с появления промеланина, который затем трансформируется в меланин под воздействием фермента оксидазы.

Меланоциты производятся из несозревших клеток пигмента, называемых меланобластами. Вначале меланоциты «молоды и активны», в них содержатся активные мела- и премеланосомы. После меланоциты становятся зрелыми, с содержанием большой концентрации меланосом. Продуцирование меланосом и происходящие в них процессы синтеза пигмента меланина не зависят одно от другого, поскольку и у альбиносов, и у тех, кто страдает витилиго в эпидермическом слое имеются содержащие меланосомы меланоциты, но в них отсутствуют премеланин и непосредственно меланин.

Меланоциты располагаются в основном в базальном эпидермическом слое. Примечательно, что в эпидермисе представителей негроидной темнокожей расы содержится такое же количество меланоцитов, что и людей со светлой кожей. Но объём меланоцитов у них повышен, а гранулы меланина проникают в каждый эпидермический слой (в роговой также). Меланоциты всегда находятся в клетках эпидермиса, исключением является кожа ступней и ладоней. Когда кожная пигментации нарушается первично, она проявляется гипер- и гипохромией.

Появление пигментации: гиперхромии

Гиперпигментация бывает ограниченной, в таком случае она проявляется гиперхромией, к которой, в свою очередь, относятся такие пигментные нарушения, как хлоазмы и макулы, называемые веснушками.

Хлоазмы – это пятна, имеющие неправильную форму. Цвет пигмента пятен меняется от желтого до коричневого. Веснушки представляют собой мелкие пятнышки круглого либо овального очертания, желтоватого или бурого с желтизной цвета. Обычно веснушки локализуются в области лица, однако нередко являются диссеминированными, рассредоточенными по всему телу. Появление веснушек обуславливается генетической предрасположенностью.

Веснушки

Размер макул-веснушек варьируется от 1 до 10 миллиметров. Эти рыжие или коричневатые пятна обычно возникают в первый раз у детей в младшем возрасте, преимущественно в результате воздействия лучей солнца. У многих людей веснушки в теплое время года видны более отчетливо, ярче выражены и «ослабевают» с наступлением холодов. В случае с веснушками гиперпигментация кожи обуславливается увеличенным содержанием меланина в кератиноцитах эпидермического базального слоя.

Диагностически присутствие веснушек определяется на основании визуализации. Пятна имеют типичный вид: они гиперпигментированы и локализованы определенным образом. В целом веснушки не представляют угрозы здоровью, однако их наличие на коже требует определенного ухода за кожным покровом и соблюдения ряда рекомендаций.

В частности, основное внимание при этом уделяется мерам профилактики: с наступлением весны необходимо использовать фотозащищающие мази и кремы, которые имеют повышенный коэффициент солнцезащиты, или SPF. Показатель SPF должен составлять от 40 до 60 единиц. Людям, у которых на коже есть веснушки, не рекомендуется подвергать кожу чрезмерному солнечному облучению. Если же встает вопрос об удалении веснушчатых пятен, то для этого применяются кератолитические средства и составы с эффектом отбеливания.

Хлоазмы

Хлоазмы, иначе называемые такими терминами, как «меланодермия», «кожный меланоз» или «мелазма», представляют собой чрезмерное отложение пигмента в коже. Обычно макулы хлоазм выглядят как симметричные, неправильной формы пятна, расположенные на лице. Эти пятна ярче выражены, нежели веснушки, и возникают по совершенно иным первопричинам, не связанным с наследственностью.

Кожный меланоз связан с двумя причинами:

• Высокой концентрацией меланина в клетках кожного эпидермиса (его базального слоя).
• Скоплением фагоцитов-макрофагов в сосочковом дермическом слое. Макрофаги усваивают, захватывают меланин, который поступает из эпидермиса: данный процесс характеризуют как недержание пигмента.

При хлоазмах кожный покров, подверженный гиперпигментированию, не изменен: отсутствуют шелушение или воспаление. Хлоазмы могут быть следствием нескольких первичных причин и возникают:

• при беременности;
• при болезнях гинекологического характера;
• в результате использования оральной контрацепции;
• при поражениях/патологиях печени;
• в результате давления;
• из-за трения.

Хлоазмы могут проявляться как единично, так и в больших количествах, при этом множественные пятна они склонны сливаться друг с другом. Макулы появляются на лице, иногда только на лбу или щеках, на верхней губе или на переносице, возле глаз. Как правило, веки, а также подбородок пигментации не подвергаются.

Диагностика хлоазм, как и в случае с веснушками, базируется на визуальном осмотре: макулы имеют специфический вид и локализуются определенным образом.

Если появляются хлоазмы, это повод для установления первопричины, обусловившей их возникновение. Лечение пигментации зависит от этой причины, а также от количества, формы и локализации макул. В основном лечение назначается комплексно разными специалистами – врачом-терапевтом и эндокринологом, а также гинекологом. В ходе лечения рекомендуется принимать кислоты (аскорбиновую, фолиевую и никотиновую) и рибофлавин. Прием этих препаратов сочетается с АЕвитом.

Если специалисты на том или ином основании подозревают наличие фотосенсибилизации, назначается внутренний прием плаквенила и делагила совместно с никотиновой кислотой и калиция пангаматом.

Что касается наружного лечения, то оно включает в себя средства с эффектом отбеливания и кератолитические препараты: сок лимона; перекись водорода; 2-3-процентную лимонную кислоту; столовый или яблочный уксус, который разводится водой (2-3 процента). Аналогично лечению веснушчатых пятен, при хлоазмах показаны отбеливающие и защитные кремы и средства с соответствующим SPF, такие как руцинол, молочный крем, ахромин, чистотел и прочие.

Гипопигментация

Гипопигментация – это изменение кожного покрова, выраженное ослаблением его обычного цвета. Гипопигментация появляется по причине недостаточной выработки меланина либо его отсутствия, что обозначается термином «депигментация».

Недостаточность и отсутствие меланина приводит к витилиго и альбинизму соответственно. Последний вариант встречается очень редко. Первый имеет ограниченное проявление и является видом гипохромии.

Витилиго

Гипохромии, и витилиго как их частное проявление, появляются спонтанно. Им не предшествуют никакие воспалительные процессы, аллергические реакции и прочие симптомы. И если альбинизм представляет собой полную ахромию (дипегментацию) врожденного характера, то витилиго – это аномалия приобретенная.

Этиологическое происхождение витилиго на сегодняшний день неизвестно. Однако установлено, что патогенез данной патологии во многом связан с генетической предрасположенностью, так как у пациентов с витилиго определен рецессивный аутосомный наследственный тип, который обусловлен тем фактором, что в меланоцитах, как и в меланосомах, отсутствует тирозиназа – фермент, работающий катализатором процесса образования пигмента. У людей, страдающих витилиго, выявляются расстройства эндокринного характера, с доминированием функциональных расстройств системы гипофиза и надпочечников, а также щитовидной железы.

Клинически витилиго выглядит следующим образом. На здоровом, нормальном кожном покрове появляются белые пятна с отсутствием пигментации, которые имеют тенденцию к увеличению и слиянию. Перед депигментацией часто наблюдается кратковременное воспалительное покраснение (эритема). Нередко на пятне витилиго обесцвечиваются и волосы, однако так происходит не всегда. Пятна могут возникать на коже где угодно и в основном располагаются симметрично. Депигментированные участки кожи очень чувствительны к солнцу и под воздействием излучения ультрафиолета воспаляются, что приводит к эритеме, однако при этом пигментация кожи крайне редко возвращается. Обычно витилигированные пятна проявляются в детстве, а с возрастом начинают прогрессировать. На пятнах витилиго иногда присутствуют небольшие гиперпигментированные области.

Пигментные пятна витилиго, сливаясь одно с другим, способны охватить значительные участки тела – живот, спину, ягодицы, даже туловище целиком. Чередуясь с областями кожи здорового цвета, пятна витилиго придают кожному покрову пестроту. Случается, что до возникновения обесцвеченных зон появляются очаги эритемы. При этом субъективно пациент ничего не чувствует, пятна не шелушатся, депигментированная кожа не атрофирована.

Витилиго нередко сочетается с такими заболеваниями, как гнездная плешивость, склеродермия, а также с другими расстройствами.

Диагностирование витилиго базируется на визуальном осмотре и информации собранного анамнеза. Дифференциальное диагностирование проводится параллельно с диагностикой следующих патологий:

• сифилитической лейкопатии;
• депигментации от лепры;
• вторичной лейкопатии (ложной), возникающей по разрешении лишайных очагов (розового и отрубевидного лишая), парапсориаза и псориаза.

Лечение витилиго не имеет особого эффекта, однако оно всегда назначается. Тирозиназа – катализатор образования пигмента – активизируется от воздействия солей меди, и по этой причине больным обычно прописывают раствор сульфата меди (0,1-0,5-процентный) трижды в день. Препарат принимается по 10 или более (до 20) капель после приема пищи на протяжении месяца.

Одновременно показано употребление железо- и цинкосодержащих медикаментов, кислоты никотиновой, а также витаминов В-группы (В6 и B12). Нередко рекомендуется принимать соединения фурокумарина (пувален, бероксан, меладинин и другие) совместно с терапией ПУВА (облучение ультрафиолетом). Наибольший эффект наблюдается от спектра с показателем 311 нм, однако даже такое УФ-облучение отнюдь не всегда способствует возникновению стойкой пигментации. Если депигментированные участки довольно обширны, целесообразно пользоваться косметическими средствами, а именно декоративными красителями вроде дигидрооксиацетона.

Неполный альбинизм

При альбинизме кожно-глазном отсутствует пигментация, при этом случаев исключительно кожного альбинизма в природе не встречается. Между тем, глазной альбинизм, выраженный на фоне нормального либо слегка измененного покрова кожи в медицинской практике зарегистрирован, хотя и случается крайне редко. Считается, что альбинизм – это аутосомный рецессивный синдром, проявляющийся равномерным гипомеланозом кожного покрова и волос, носящий врожденный характер.

Альбинизм характеризуется следующими признаками:

• яркое проявление гипомеланоза кожного покрова (или полное отсутствие меланина);
• белые либо очень светлые волосы;
• непереносимость яркого света;
• гипопигментация глазного дна;
• просвечивающаяся радужка.

Такой тип альбинизма классифицируется исходя из того, присутствует ли тирозиназа в волосяных фолликулах на голове. Если человек полностью здоров, луковицы его волос при инкубировании с тирозином начинают темнеть. Иногда так происходит и при альбинизме, если патология относится к тирозиназопозитивному типу, но чаще этого не происходит, поэтому обычно встречается тирозиназонегативный тип альбинизма.

Другие типы данной патологии представлены такими аномалиями, как:

• желтая мутация, при которой волосы приобретают желтый цвет (чаще встречаются у представителей негроидной расы);
• болезнь Германского-Пудлака, при которой появляется геморрагический диатез из-за повышения количества патологических тромбоцитов;
• заболевание Чедиака-Хигаси, когда наблюдается обратное инфицирование, гематологические расстройства неврологического характера, а также быстрый летальный исход в случаях, когда пациент страдает лимфомой.

При альбинизме меланиновая недостаточность грозит двумя последствиями, весьма серьезными: ухудшением зрения и повышенной светонепереносимостью (человек не может находиться на солнце). Люди, страдающие альбинизмом, очень чувствительны к ультрафиолету, что чревато возникновением раковых образований на подвергаемым излучению участках кожного покрова. После 20 лет практически у всех альбиносов, проживающих на солнечных территориях, например в тропических зонах, возникает либо рак кожи, либо кератоз. Поэтому страдающие альбинизмом люди в дневное время вынуждены использовать эффективные специальные средства для местной защиты от солнца. Разумеется, лучше всего избегать солнечного воздействия, насколько это возможно.

Альбинизм может быть неполным. Это также врожденная патология, которая наследуется по доминантному аутосомному типу и представляет собой стойкий гипомеланоз, выраженный ограниченно. Неполный альбинизм похож на витилиго, однако есть несколько отличий. При неполном альбинизме пятна распределяются не так, как при витилиго, при этом патология не прогрессирует, анна стабильна и всегда одинаково выражена. Депигментация наблюдается на ограниченных кожных участках, обычно на конечностях и грудной клетке. Для неполного альбинизма характерны отсутствие пигментации волос – белые или очень светлые пряди волос в передней части волосистой области головы. Глаза имеют нормальный цвет, и во всех остальных отношениях люди с неполным альбинизмом полностью здоровы.

Между тем, тем, кто имеет неполный альбинизм, показан ряд рекомендаций. Дипегментированные зоны следует по возможности прятать от солнца и обрабатывать защитными средствами. Лечения альбинизма не существует.

Туберозный склероз

Туберозный склероз, который передает по наследству по доминантному аутосомному признаку, практически у всех больных выражается в виде ограниченных дипегментированных пятен на кожном покрове. Для этой патологии пигментации кожи характерны припадки, появляющиеся, как правило, к 4 годам, умственная отсталость и сальная аденома.

Локализация белых пятен наблюдается на ягодицах либо туловище. Форма пятен овальная, часто вытянутая или полигональная, схожая с отпечатком пальца. Количество пятен может быть разным – от трех до нескольких десятков. Самым типичным является светлое овально-вытянутое пятно, до 3 сантиметров в длину. Пятна обычно располагаются вдоль конечностей и поперек туловища. Со временем и размер, и цвет пятен не меняются.

Пигментные пятна содержат мало меланина, гистология показывает сниженное содержание в меланоцитах небольших меланосом. Если у человека присутствует три и более ограниченных пигментных пятен, есть основания предполагать наличие туберозного склероза. Чтобы визуализировать измененные кожные очаги, нередко приходится прибегать к использованию лампы Вуда.

Чтобы исключить присутствие туберозного склероза, обследование пятен с использованием лампы проводится в отношении всех родственников, у которых случаются припадки непонятного происхождения или наблюдается умственная отсталость. Помимо этого, чтобы установить место локализации внутрижелудочковых узлов и кальцификатов и определить их габариты и форму, требуется обследовать как родителей, так и всех их детей посредством КТ и МКТ исследования. Эти методы во многом облегчают диагностирование значительных опухолевидных образований.

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз, иначе называемый заболеванием Реклингхаузена, также передается по наследству по доминантному аутосомному типу. Болезнь обычно проявляется у детей до 3-летнего возраста. Сначала на конечностях и туловище возникает специфическая кожная пигментация – многочисленные бледные пятнышки желтоватого и коричневатого цвета (кофе с молоком). Их диаметр колеблется в пределах от 1 до 15 сантиметров и более.

При нейрофиброматозе нередко бывает генерализованная пигментация в виде точек или веснушек в области подмышек. После 10 лет нередко возникают отдельные или множественные опухоли на коже. Они мягкие, имеют закругленную форму – отвисшую или конусовидную, и покрыты нормальной кожей.

Взрослые пациенты, страдающие нейрофиброматозом, обычно имеют шесть и больше коричневатых овальных пятнышек, с повышенным содержанием меланина, ограниченных, диаметром от 1,5 сантиметра (что почти впятеро превышает размеры пятен у детей, диаметр которых не превышает 0,5 сантиметра).

Если у пациентов старше 6-летнего возраста обнаруживаются узлы Лиша (пигментированные узелки-гамартомы на глазной радужке, которые можно обнаружить, используя щелевую лампу), это расценивается как диагностический признак присутствия заболевания Реклингхаузена, поскольку такие симптомы не появляются при болезни Олбрайта, как и при нейрофиброматозе другого типа, затрагивающего слуховой нерв.

Заболевание Олбрайта, то есть полиостозная фибродисплазия, проявляется появлением 3 или 4 пятен, сконцентрированных, как правило, в зоне ягодиц либо на шее (почти всегда с одной какой-либо стороны). Однако цвет пигментация кожи, а именно большое единичное пятно при нейрофиброматозе цветом и формой похоже на пятна при заболевании Олбрайта. Но различие все же есть: световой микроскоп позволяет обнаружить макроглобулярную концентрацию меланина в эпидермическом слое (он берется с поверхности нейрофиброматозных пятен), чего, как правило, не бывает в случае синдрома Олбрайта и пигментных пятен коричневатого цвета, встречающихся у 10 процентов здоровых людей.

Синдром Мойнихена

Заболевание Мойнихена, которое иногда называют синдромом леопарда, – это очередная патология, передаваемая по наследству по доминантному аутосомному типу. При этом синдроме наблюдается скопление генерализованных веснушек (многочисленные ограниченные коричневые пятнышки небольшого размера, с высоким содержанием меланина, разбросанные по коже), при этом на ЭКГ можно увидеть изменения. Полное проявление синдрома Мойнихена помимо веснушчатости выражено рядом других аномалий, таких как:

• деформирование и нарушение нормальной пигментации глаз;
• стеноз артерий легких;
• патологии гениталий;
• глухота;
• отсталость в росте.

Хлоазма беременных

Хлоазма беременных как разновидность кожного меланоза обычно наблюдается у женщин, которые пользуются пероральной контрацепцией, а также у некоторых других женщин, здоровых в остальных отношениях. Примечательно, что данная патология иногда обнаруживается и у мужчин.

При хлоазмах беременных участок кожи, подверженный гиперпигментированию, не изменен: нет ни шелушения, ни воспаления. Появление пигментации при хлоазме беременных выражается коричневатыми гипермеланозными пятнами на эпидермисе, которые иногда бывают с дермальным компонентом синеватого или сероватого цвета. Обычно пигментация на лице выражена пятнами, возникающими на лбу, щеках, верхней губе, на переносице, возле глаз, редко на подбородке. Обычно веки пигментации не подвергаются. Пятна пигментации могут проявляться как единично, так и в больших количествах, при этом множественные макулы склонны сливаться друг с другом.

Исследование показывает, что уровень МСГ у пациентов с хлоазмой беременных находится в границах нормы. Похожее нарушение пигментации (гиперпигментация) может проявляться и у больных, которые в рамках терапии употребляли дифенин либо мезантоин.

Лечение хлоазмы для удаления пигментации проводится с использованием препаратов с депигментирующим эффектом, которые применяются местно. Наружное лечение включает в себя средства с эффектом отбеливания и кератолитические препараты, такие как сок лимона или лимонную кислоту, перекись водорода, разведенный водой уксус.

Показаны отбеливающие и защитные средства, крем от пигментации с соответствующим коэффициентом солнцезащиты (SPF), такие как руцинол, молочный крем, ахромин, чистотел и прочие. Кроме того, рекомендуется наложение на соответствующие обрасти повязок (непрозрачных).

Врачи также советуют больным принимать кислоты (аскорбиновую, фолиевую и никотиновую) и рибофлавин. Прием этих препаратов сочетается с АЕвитом. Обычно лечение помогает 50 процентам пациентов.

Пигментно-папиллярная дистрофия кожи

Папиллярно-пигментная кожная дистрофия, называемая чёрным акантозом, выражается возникновением гипермеланозных коричневых пятен с бархатистой поверхностью, которые концентрируются подмышками, пигментация на руках и в прочих местах. Болезнь зачастую наблюдается у людей, страдающих разными типами рака, в особенности, если это аденокарцинома ЖКТ. Указанные аномалии покрова кожи могут являться врожденными, нередко носят характер доброкачественности и иногда появляются как следствие таких болезней, как:

• сахарный диабет;
• заболевание Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• аденома гипофиза и несколько прочих заболеваний.

Пигментная крапивница

Такая болезнь симптоматически выражается возникновением многочисленных папул и пятен овальной либо круглой неправильной формы. Цвет пятен варьируется от желтоватого или коричневатого до красно-коричневого. Это зависит от объёма меланина, содержащегося над тучными кожными клетками, что скапливаются в эпидермисе. Если эти участки энергично растирать, появится так называемый симптом Дарье – уртикарное высыпание.

У маленьких детей пигментная крапивница возникает, как правило, в раннем возрасте и нередко сама собой пропадает, хотя до полного исчезновения заболевания иногда проходят годы. Болезнь протекает в большинстве случаев доброкачественно и легко, однако у 30 процентов пациентов наблюдаются зуд, обычная крапивница и гиперемия, а у 15 процентов – рвота, внезапные обмороки и даже шок. Предполагается, что подобные проявления заболевания являются результатом того, что тучные клетки начинают высвобождать гистамин, что нередко провоцирует повышенную экскрецию освободившегося гистамина, а также его метаболитов вместе с мочой. При этом анализ показывает, что концентрация в моче кислоты 5-гидроксииндолуксусной в границах нормы.

Что касается лечения пигментации, то больным часто назначается прием антигистаминных медикаментов, несмотря на то что они в данном случае особого эффекта не имеют. Болезнь может спровоцировать развитие системного мастоцитоза – состояния, когда тучные клетки проникают между клетками печени, селезенки, костей и ЖКТ, а также привести к развитию тучноклеточного лейкоза. Однако подобные патологии встречаются крайне редко.

Лечение пигментации

Нарушения пигментации кожи лечатся разными способами. Терапия в первую очередь зависит от типа заболевания, возраста пациента и наличия у него каких-либо хронических болезней.

Косметические средства: крема от пигментации

Если пигментация на коже – это не симптом болезни, то врач может рекомендовать некоторые косметические препараты. В составе эффективных кремов от пигментации обязательно должен присутствовать хотя бы один из этих компонентов:

• арбутин;
• гидрохинон;
• витамин С;
• койевая кислота;
• экстракты жожоба и петрушки.

Перед использованием каких-либо кремов от пигментации консультация врача обязательна.

Лазерная шлифовка кожи

Хороший результат при устранении нарушений пигментации демонстрируют и салонные процедуры, в частности шлифовка кожных покровов лазером. Такое комплексное воздействие на кожу позволяет избавиться от различных дефектов.

Лазер влияет на пигментные пятна, происходит разрушение меланина. Такая методика устранения дефектов позволяет устранить пигментацию различных размеров безопасно и быстро. Главное обращаться за помощью только к профессионалам и не заниматься самолечением.

Удаление пигментации: пилинг, фототерапия

Удаляют пигментные пятна и при помощи фототерапии или пилинга. Воспользоваться процедурой можно в косметологическом центре вашего города, предварительно проконсультировавшись с дерматологом.

Пилинг – это глубокая чистка кожи, которая проводится с помощью специальных кремов. Фототерапия же – это светолечение. Такой метод работает за счет ультрафиолетового излучения, которое может стимулировать отдельные обменные процессы в организме и воздействует местно как иммуномодулятор.