Аденоиды — это чрезвычайно распространённая патология детского возраста. Согласно статистике, среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей на её долю приходится около 35%. С клинико-морфологической точки зрения данная болезнь характеризуется гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани глоточной миндалины, в результате чего нарушается носовое дыхание, появляется храп, возникают частые респираторные инфекции и так далее. В этой статье мы поговорим об аденоидах у детей и рассмотрим их консервативное лечение и операцию.
Консервативное лечение аденоидов у детей
Консервативная терапия назначается при 1 или 2 степени аденоидов (в случае наличия признаков аденоидита — воспаления носоглоточной миндалины), а также при наличии противопоказаний к операции.
Носовую полость рекомендуется орошать изотоническими или гипертоническими солевыми растворами на основе морской воды. Также нос можно промывать растворами антисептиков, травяными отварами.
При необходимости назначаются топические антибактериальные средства, местные глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы.
Активно применяются различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия или магнитотерапия. В 2022 году учёные из Южно-Уральского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой была доказана высокая эффективность низкочастотной ультразвуковой кавитации в сочетании с фотохромотерапией при воспалении носоглоточной миндалины.
Операция по удалению аденоидов
Если у ребёнка были диагностированы аденоиды 2 (при отсутствии результата от консервативного лечения) или 3 степени, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства — аденоидэктомии. К другим показаниям относятся:
- значительное затруднение носового дыхания;
- апноэ во сне;
- рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей;
- поражение слуховых структур;
- изменение прикуса или лицевого скелета на фоне аденоидов.
Несмотря на относительную безопасность операции, существует ряд противопоказаний к её проведению. В первую очередь, аденоидэктомия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, нарушениях свёртывающей системы крови, соматических болезнях в стадии декомпенсации, некоторых анатомических аномалиях, например, при открытом кранио-фарингеальном канале.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией. В настоящее время активно применяются различные современные методики, значительно снижающие риск нежелательных явлений и послеоперационного кровотечения. В качестве примера можно привести удаление носоглоточной миндалины с помощью лазера или радиоволновой деструкции.
Длительность реабилитации составляет около двух недель. На протяжении этого времени ребёнок должен воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, употребления грубой или слишком горячей пищи, посещения бань или саун. Каких-либо других особых ограничений нет.
После хирургического вмешательства обязательно нужно посещать ЛОР-врача для контрольных осмотров.
