Аденоиды у детей — это одна из наиболее распространенных проблем в педиатрической практике. Данное заболевание характеризуется гипертрофией лимфоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Как показывает статистика, на долю этой патологии среди всех болезней верхних дыхательных путей в детском возрасте приходится около 30%. Наиболее часто такое нарушение диагностируется в возрастном диапазоне от трех до десяти лет. Ниже мы расскажем об аденоидах в носу у ребёнка с точки зрения лечения.
Консервативная терапия
- Консервативное лечение проводится в том случае, если выявляется первая или вторая степень гипертрофии носоглоточной миндалины, а также при невозможности провести хирургическое вмешательство.
- Как известно, аденоиды часто осложняются вторичным инфицированием с развитием воспалительного процесса, называющегося аденоидитом. В этом случае ребёнок по назначению врача должен получать антибактериальные препараты, выбираемые в зависимости от возбудителя. Для профилактики повторных инфекций показаны витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
- Кроме этого, при аденоидах проводится симптоматическая терапия, подразумевающая использование сосудосуживающих капель в нос, направленных на облегчение носового дыхания, промывание носовой полости солевыми растворами и антисептическими препаратами.
Подчеркнем, что применение любого лекарственного средства возможно только по назначению врача.
Также показаны различные физиотерапевтические процедуры, например, лазерная терапия, электрофорез или УВЧ-терапия.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится при третьей или четвертой степени аденоидов, отсутствии эффекта от консервативной терапии, выраженном нарушении носового дыхания, синдроме сонного апноэ, частых воспалительных процессах со стороны дыхательной системы.
Под хирургическим лечением понимается удаление носоглоточной миндалины, или аденотомия.
В большинстве случаев данная операция проводится под местным обезболиванием. У совсем маленьких детей может использоваться общий наркоз.
При этом существует несколько вариантов аденотомии. Она может проводиться с использованием кольцевидного ножа-аденотома или при помощи лазерного или радиоволнового воздействия, криодеструкции.
Противопоказаниями к хирургическому вмешательству служат:
- проблемы со свертываемостью крови;
- различные аномалии со стороны сосудистых структур глотки;
- тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- острые инфекционные болезни;
- расщепление затылочной кости;
- неполное закрытие кранио-фарингеального канала.
В послеоперационном периоде рекомендуется исключить употребление твердой, грубой, чрезмерно горячей пищи на срок до двух недель. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, приема препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Ребёнок должен осматриваться врачом с периодичностью раз в неделю.
Кроме этого, могут использоваться различные средства, направленные на ускорение восстановления, например, препараты на основе арники монтана. В 2019 году ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи провели исследование, результаты которого доказывают эффективность арники монтана в послеоперационном периоде после аденотомии.
