Акушерские пособия в родах — это различные ручные манипуляции, которые проводит врач или акушерка во время рождения ребёнка. Они нужны для того, чтобы снизить риск травм у ребёнка и ускорить завершение родов для матери.
В современном акушерстве многие ручные пособия практически не используются — в них не возникает необходимости, так как женщине делают плановое кесарево сечение. Однако одно пособие до сих пор распространено — без него не обходятся почти ни одни роды в условиях родильного дома.
Пособие при головном предлежании
Так называют самое известное акушерское пособие в родах, которое используется и в современной медицине. Его обычно проводит акушерка в момент рождения ребёнка, а точнее — при появлении его головки во влагалище.
- Сначала она кладёт запястье на лонное сочленение, а пальцы располагает на головке ребёнка. Во время потуги, когда матка сокращается, акушерка мягко придерживает головку и препятствует её преждевременному разгибанию. Это помогает избежать травм, которые могут возникнуть в родах на потугах.
- Затем, когда головка показывается чуть больше, акушерка меняет положение своих рук. Теперь у неё другая задача — прижать промежность женщины и снять с тканей избыточное напряжение.
Это нужно для того, чтобы снизить риск разрывов промежности в родах и уменьшить кровопотерю. По статистике Международной федерации гинекологии и акушерства, такое пособие снижает продолжительность родов и риск травм для матери и ребёнка.
- На следующем этапе акушерка продолжает менять положение своей руки, чтобы регулировать продвижение ребёнка во время потуг и напряжение на промежность матери. И так до тех пор, пока плечики новорождённого не появятся снаружи.
Дальше дело пойдёт быстрее — акушерка подхватывает малыша и передаёт неонатологу, а врач дожидается отхождения плаценты.
Пособие при тазовом предлежании
Это ещё одно акушерское пособие в родах, которое раньше использовали при рождении ребёнка в тазовом предлежании. Если малыш идёт ножками или тазом вперёд, продвигаться по родовым путям матери ему будет сложно — он может просто застрять. В этом случае без пособия просто не обойтись — слишком высок риск травм и для ребёнка, и для женщины.
Суть пособия при тазовом предлежании сводится к тому, чтобы не дать ножкам родиться раньше туловища. Для этого акушерка или врач прижимают ножки ребёнка к его телу и мягко удерживают их в таком положении до тех пор, пока снаружи не появится половина тела ребёнка. А поскольку ручки малыша обычно прижаты к груди, при этом пособие они также остаются на нужном месте — за счёт регулирования положения ножек.
Как только нижняя часть тела ребёнка пройдёт влагалищное кольцо, процесс пойдёт легче — ведь головка имеет меньший размер, и она быстро выскользнет наружу.
В настоящее время такое ручное акушерское пособие в родах проводится достаточно редко, потому что при тазовом предлежании плода рекомендуется кесарево сечение. По данным Российского общества акушеров-гинекологов, риск травм при тазовом предлежании в среднем в пять раз выше, чем при головном, и вести такие роды через естественные родовые пути нецелесообразно.
