Сколько раз можно делать кесарево сечение? Раньше считалось, что три операции на матке — это максимум, сегодня у врачей мнение изменилось. Риски для здоровья увеличиваются при многократном кесаревом сечении, однако у некоторых женщин бывает шесть и даже больше кесаревых сечений без осложнений. Так сколько раз можно рожать с помощью кесарева сечения? Вот что говорят эксперты.
Как часто делают кесарево сечение и сколько раз можно так рожать?
Кесарево сечение обычно является решением, которое требует тщательного обдумывания со стороны медицинских работников и самих рожениц. Но в то же время кесарево сечение является обычным явлением: в России ежегодно проводится около миллиона операций, помогающих малышам родиться на свет с минимальными осложнениями.
Операция кесарева сечения может спасти жизнь матери и/или ребёнку. Но она остаётся полостной операцией, сопряжённой с риском, как и все хирургические вмешательства. И эти риски могут возрастать при повторных оперативных родах.
Так сколько же раз можно делать кесарево сечение? Ответ не однозначен. На самом деле не существует твёрдого установленного правила относительно количества оперативных родов в медицине. Есть рекомендации.
Ранее специалисты считали, что 3 кесаревых сечения должны быть максимальным количеством. Сегодня они говорят, что в идеальной ситуации можно делать до 5 операций. А порой получается и больше.
Врачи московской Городской клинической больницы им. Юдина помогли появиться на свет девочке у мамы с шестым кесаревым сечением.
Беременность после пяти оперативных родов относится к категории высокой сложности из-за спаечных процессов, рисков грыж, приращения плаценты в месте рубцов на матке. И сам рубец от кесарева с каждой новой операцией становится всё менее эластичным, мешая матке растягиваться и угрожая разрывом.
Так что шестое кесарево сечение, проведённое московскими врачами с полным успехом, длилось не обычные 20-30 минут, а 1,5 часа. За это время специалисты помогли малышке Аксинье появиться на свет, а также удалили спайки на матке.
Все люди разные, поэтому в каждом отдельном случае врачи будут анализировать состояние здоровья, историю предыдущих операций и наличие новых проблем, прежде чем принимать решение о том, стоит ли рекомендовать пациентке новое кесарево сечение или вообще беременеть.
Сколько кесаревых сечений можно делать: вот как принимают решение врачи
Хотите знать, сколько раз можно делать кесарево сечение в конкретном случае и возможны ли вагинальные роды после кесарева? Ваш врач при составлении рекомендаций будет учитывать несколько факторов.
Ваша история деторождения
После кесарева сечения некоторые женщины хотели бы родить следующего ребёнка естественным путем. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения. Если у вас беременность низкого риска, вероятность успеха естественных родов составляет около 60-80% (данные исследования учёных из Bhagat Phool Singh Government Medical College for Women).
Однако большинство специалистов не рекомендуют вагинальные роды тем, у кого было два или более кесаревых сечений. Это связано с тем, что риск разрыва матки — по линии бывшего рубца от кесарева сечения, или мышц матки, который может быть опасен для жизни мамы и ребёнка — повышается с каждой операцией и с большей вероятностью возникает при естественных родах после оперативных, так как матке приходиться особенно напрягаться на схватках и потугах.
Риски множественного кесарева сечения в целом
Хотя не существует единого волшебного числа, определяющего, сколько раз можно делать кесарево сечение, эксперты сходятся во мнении, что определённые риски увеличиваются при повторных процедурах. Это может повлиять на то, сможете ли вы сделать еще одно кесарево сечение. Риски могут включать в себя:
- Разрыв матки.
- Сильное кровотечение, требующее экстренного переливания крови.
- Травма мочевого пузыря или кишечника
- Гистерэктомия во время родов (риск необходимости в удалении матки по данным исследования учёных из Университета Аристотеля в Тессалониках увеличивается с каждым кесаревым сечением).
- Аномальная имплантация плаценты, например, приросшая плацента.
- Спайки, которые развиваются с увеличением толщины рубца каждый раз, когда выполняется новое кесарево сечение.
- Грыжа.
- Диастаз прямых мышц живота (когда мышцы живота по белой линии расходятся, и живот выпячивается).
- Онемение, повреждение нервов и длительная боль в месте разреза.
- Эндометриоз в маточном рубце.
Период восстановления после кесарева сечения
Восстановление после кесарева сечения для каждой молодой мамы протекает по-разному. Вы можете восстанавливаться с одинаковой скоростью после каждых родов, или после нового кесарева сечения может начаться более тяжёлый послеоперационный период. С другой стороны, вы можете также быстрее прийти в норму после повторного кесарева сечения в сравнении с предыдущим.
Так что ваш лечащий врач примет во внимание ваши прошлые особенности выздоровления при принятии решения о том, можно ли делать ещё одно кесарево сечение.
Как долго нужно ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует данную операцию повторять не чаще, чем один раз в 3-5 лет. «Мы призываем женщин сохранять хотя бы двухлетний интервал между оперативными родами — это минимум», — пишут эксперты ВОЗ.
Чтобы предотвратить осложнения, российские врачи также рекомендует подождать не менее полутора лет после кесарева сечения, прежде чем снова забеременеть, а лучше дольше. В целом исследования учёных Гарварда показали, что неблагоприятные исходы беременности более вероятны, если женщина снова забеременела через шесть месяцев после кесарева сечения, по сравнению с 18 месяцами интервала.
Хотя есть медицинские свидетельства успешных повторных оперативных родов, когда женщины беременели через один, два и три месяца после кесарева сечения, и у них всё было в порядке. Тем не менее, такие случаи появляются в исследованиях реже, чем отчёты об осложнениях. Так что если вы будете следовать советам врача о перерыве между беременностями, шансы на здоровую беременность и роды резко возрастут.
А о том, как проводят кесарево сечение, мы рассказали в статье «Как делают операцию кесарева сечения: объясняем пошагово».
