Анализы при пиелонефрите: исследования мочи

Определение лейкоцитурии

Тест мочи при пиелонефрите — это важный клинический анализ, который определяет уровень количества лейкоцитов в моче и выявляет положительные результаты при пробах по Амбюрже, Альмейду-Нечипоренко, Каковскому-Аддису. Следует оговориться, что не всегда прослеживается прямая взаимосвязь между клиническими симптомами пиелонефрита, степенью тяжести поражения чашечно-лоханочной системы и количеством лейкоцитов в моче. Порой тяжелая степень лейкоцитурии, чаще у представительниц слабого пола, протекает почти бессимптомно. Женщина абсолютно не чувствует признаков болезни и продолжает вести обычный образ жизни, а посредством лабораторного теста мочи выявляется значительное повышение числ лейкоцитов, порой тяготеющее к 100. В таких случаях отсутствия анамнеза пиелонефрита, врач должен первым делом исключить гинекологические воспаления.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Показатель относительной плотности

При пиелонефрите изменяется относительная плотность или удельный вес мочи, которая также определяется в результате лабораторного теста. Самым достоверным способом определения удельного веса мочи на сегодняшний день остается тест по Земницкому, который проводят, определяя относительную плотность мочи, собранной за восемь приемов в течение 24 часов.

Хронический пиелонефрит в период обострения вызывает характерное понижение относительной плотности мочи больного, которое возвращается к нормальным показателям во время ремиссии. Тревожным знаком является повторное снижение показателей относительной плотности, которое определяется в обычных тестах мочи, проводимых однократно. Если удельный вес падет ниже 1,01, речь может идти о хронической форме пиелонефрита.

Анализ мочи на патологическую флору

Данный клинический тест мочи проводится для определения наличия истинной бактериурии. Для анализа берется средняя порция мочи пациента, полученная путем свободного мочеиспускания. Явным показателем развития инфекции является сто тысяч микробных тел и более того на один мл мочи.

Для определения типа возбудителя неспецифического воспаления мочевыводящих путей и выбора эффективных методов лечения пиелонефрита и конкретных лекарственных препаратов, врач назначает посев мочи.

Важные показатели лабораторных тестов мочи

• Для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз «хронический пиелонефрит» на стадии ремиссии, когда клиническая картина не ясна, назначить провокационные преднизалоновые или пирогеналовые тесты, которые стимулируют яркую вспышку симптомов лейкотурии и проявление патологической флоры.
• Кроме повышенного числа лейкоцитов, лабораторный тест мочи пациента позволяет выяснить при хронической форме пиелонефрита активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина. В некоторых случаях по итогам анализа регистрируется протеинурия более 1 г/л, но чаще она бывает ничтожно малой либо не выявляется вообще.
• Показатель рН мочи пациента является немаловажным для диагностики патологий мочевыводящих путей, так как при аномальном функционировании системы и наличии активной патологической флоры, он сдвигается в сторону повышенной кислотности.
• Достоверная этиологическая диагностика пиелонефрита, которая позволяет составить первое впечатление о характере возбудителя болезни, облегчается специальным исследованием – окраской мочи по Граму.

Для того чтобы результат лабораторных тестов был достоверным, следует узнать, как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи.