Анализы при пиелонефрите: исследования мочи

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Определение лейкоцитурии

Тест мочи при пиелонефрите — это важный клинический анализ, который определяет уровень количества лейкоцитов в моче и выявляет положительные результаты при пробах по Амбюрже, Альмейду-Нечипоренко, Каковскому-Аддису. Следует оговориться, что не всегда прослеживается прямая взаимосвязь между клиническими симптомами пиелонефрита, степенью тяжести поражения чашечно-лоханочной системы и количеством лейкоцитов в моче. Порой тяжелая степень лейкоцитурии, чаще у представительниц слабого пола, протекает почти бессимптомно. Женщина абсолютно не чувствует признаков болезни и продолжает вести обычный образ жизни, а посредством лабораторного теста мочи выявляется значительное повышение числ лейкоцитов, порой тяготеющее к 100. В таких случаях отсутствия анамнеза пиелонефрита, врач должен первым делом исключить гинекологические воспаления.

Показатель относительной плотности

При пиелонефрите изменяется относительная плотность или удельный вес мочи, которая также определяется в результате лабораторного теста. Самым достоверным способом определения удельного веса мочи на сегодняшний день остается тест по Земницкому, который проводят, определяя относительную плотность мочи, собранной за восемь приемов в течение 24 часов.

Хронический пиелонефрит в период обострения вызывает характерное понижение относительной плотности мочи больного, которое возвращается к нормальным показателям во время ремиссии. Тревожным знаком является повторное снижение показателей относительной плотности, которое определяется в обычных тестах мочи, проводимых однократно. Если удельный вес падет ниже 1,01, речь может идти о хронической форме пиелонефрита.

Анализ мочи на патологическую флору

Данный клинический тест мочи проводится для определения наличия истинной бактериурии. Для анализа берется средняя порция мочи пациента, полученная путем свободного мочеиспускания. Явным показателем развития инфекции является сто тысяч микробных тел и более того на один мл мочи.

Для определения типа возбудителя неспецифического воспаления мочевыводящих путей и выбора эффективных методов лечения пиелонефрита и конкретных лекарственных препаратов, врач назначает посев мочи.

Важные показатели лабораторных тестов мочи

  • Для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз «хронический пиелонефрит» на стадии ремиссии, когда клиническая картина не ясна, назначить провокационные преднизалоновые или пирогеналовые тесты, которые стимулируют яркую вспышку симптомов лейкотурии и проявление патологической флоры.
  • Кроме повышенного числа лейкоцитов, лабораторный тест мочи пациента позволяет выяснить при хронической форме пиелонефрита активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина. В некоторых случаях по итогам анализа регистрируется протеинурия более 1 г/л, но чаще она бывает ничтожно малой либо не выявляется вообще.
  • Показатель рН мочи пациента является немаловажным для диагностики патологий мочевыводящих путей, так как при аномальном функционировании системы и наличии активной патологической флоры, он сдвигается в сторону повышенной кислотности.
  • Достоверная этиологическая диагностика пиелонефрита, которая позволяет составить первое впечатление о характере возбудителя болезни, облегчается специальным исследованием – окраской мочи по Граму.

Для того чтобы результат лабораторных тестов был достоверным, следует узнать, как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи.


Читайте далее

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 04.08.2015 06:27, обновлено 21.12.2023 20:08
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина 2013
Мочевые биомаркеры при остром пиелонефрите / Попков В. М., Долгов А. Б., Захарова Н. Б. // Саратовский научно-медицинский журнал 2013 9(1)

Читайте также

Острый пиелонефрит: симптомы и диагностика
Неспецифическое воспаление мочевыводящей системы, с характерным для этой формы пиелонефрита бурным течением, составляет 15% от всех заболеваний почек.
Несколько фактов о пиелонефрите
Среди всех инфекционных заболеваний неспецифические инфекционно-воспалительные поражения мочевых путей или пиелонефрит прочно обосновались на втором месте после ОРЗ.
Острый пиелонефрит: классификация и причины
Бурно манифестирующее воспаление, захватывающее интерстициальную ткань одной или обеих почек и чашечно-лоханочную систему, называется острым пиелонефритом.
Профилактика пиелонефрита
Пиелонефрит — грозное воспалительное заболевание мочевыводящих путей. Лечить его сложно, проще — постараться предупредить с помощью профилактических мероприятий.
Пиелонефрит при беременности
Неспецифическое воспаление мочевыводящей системы — неприятность, с которой порой сталкиваются женщины в период ожидания ребенка. Узнаем, как диагностировать и чем лечить.
Как подготовиться к сдаче анализа мочи
Существует множество болезней, при которых требуется исследовать состав мочи. Порой только анализы позволяют определить причины изменений в работе внутренних органов.