Антибиотики при пневмонии у взрослых: правильный курс лечения

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Пневмония, которую также называют воспалением легких — патологический процесс, развивающийся в тканях легких. Пневмония требует неотложной терапии даже в тех случаях, когда болезнь протекает в легкой форме. Основная причина пневмоний — заражение тканей бактериями или вирусами. При бактериальной форме основой лечения являются антибиотики при пневмонии у взрослых. Как выбирают препараты?

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Принципы выбора антибиотиков при пневмонии у взрослых

Постановка диагноза основана на сборе анамнеза, физикальном осмотре и рентгенографии грудной клетки. Для выбора правильной тактики лечения важно в первую очередь определить, чем вызвано воспаление — вирусами, бактериями, грибками.

При бактериальной форме пневмонии проводят анализы мокроты на бактериальный посев и чувствительность возбудителей к группам антибиотиков. Так как для выполнения анализа требуется 5-7 суток, возможно назначение сразу после установления факта пневмонии антибиотиков широкого спектра действия.

Группы антибиотиков, назначаемых при пневмонии

Группы антибиотиков, назначаемых при пневмонии

Современные антибиотики, использующиеся при пневмонии у взрослых, разделяют на следующие группы:

  • Полусинтетические пенициллины

Группа препаратов, которая оказывает действие на большую часть грамположительных бактерий, гемофильную палочку и пневмококки. Как правило, это первый выбор при неосложненном течении воспаления легких в связи с низкой токсичностью. В группу входят оксациллин, клоксациллин, амоксициллин, ампициллин.

  • Макролиды

Часто применяются при индивидуальной непереносимости пенициллиновой группы или при атипичных формах пневмонии, вызванной внутриклеточными мембранными паразитами, хламидиями, микоплазмой и т. д. В группу входят эритромицин, кларитромицин и азитромицин, который изучался также как часть терапии COVID-19 в сочетании с гидроксихлорохином/хлорохином благодаря предполагаемому противовирусному и иммуномодулирующему действию, что, однако, не подтвердилось в исследованиях.

  • Цефалоспорины

Используются при индивидуальной непереносимости макролидов при воспалениях легких, вызванных группами пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также эти антибиотики при пневмонии у взрослых показаны при тяжелой степени заболевания (3-4 поколение цефалоспоринов: цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефтибутен, цефдиторен и т. д.).

  • Фторхинолоны

Данные препараты рекомендованы при наличии аллергических реакций на остальные антибактериальные средства при условии, что пневмония не вызвана пневмококковой инфекцией. В группу входят офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и т. д;

  • Карбапенемы

Применяются в условиях стационарного лечения при осложненной форме воспаления легких и присоединении септических процессов. В группе — препараты с действующими веществами имипенем, дорипенем, меропенем, формы выпуска этой группы антибиотиков для лечения пневмонии — в виде растворов, порошков для инъекций и внутривенного введения.

  • Монобактамы или моноциклические бета-лактамы

Из обширной группы антибиотиков при пневмонии у взрослых применяют только азтреонам в терапии заболеваний, вызванных аэробными или грамотрицательными бактериями.

Читайте также

Осложнения пневмонии
Пневмония – это обычная простудная напасть или тяжелое заболевание, которое необходимо лечить антибиотиками?
Антибиотики при пневмонии у взрослых в таблетках
Рассмотрим наиболее эффективные антибактериальные препараты в таблетках для лечения пневмонии у взрослых.
Атипичная пневмония у детей: причины и симптомы
Проблемы выявления атипичных пневмоний у ребенка: симптомы в разном возрасте, причины и диагностика.
Лечение антибиотиками: грипп, пневмония
Воспаление легких – одна из наиболее опасных болезней дыхательных путей. И ее лечение невозможно без применения антибиотиков
Можно ли лечить пневмонию дома?
Стоит ли отказываться от госпитализации при воспалении легких?
Пневмония: причины, проявления, терапия
Какие бывают пневмонии, кроме COVID-19? Какие методы позволяют определить истинную причину воспаления легких и как от этого зависит выбор метода лечения?
Опубликовано 05.10.2020 18:20, обновлено 06.10.2020 13:35
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Azithromycin in COVID-19 Patients: Pharmacological Mechanism, Clinical Evidence and Prescribing Guidelines / Sultana J, Cutroneo PM, Crisafulli S,et al // Drug Saf. 2020
Современные аспекты внебольничной пневмонии / Круглякова Л.В., Нарышкина С.В., Одиреев А.Н. // Бюл. физ. и пат. дых. 2019 №71
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Профилактика дачных травм

Как избежать травм на даче: советы дачникам. Самые частые травмы.

Здоровье дачника: что взять с собой на дачу

Многие жители городов на летний период переезжают на свои дачные участки. Несмотря на то, что дачники в основном это люди со стажем, немногие из них предусматривают сразу все необходимые вещи, которые могут понадобиться даже на первое время.

Малыш едет на дачу

Очень многие современные родители стараются почаще вывозить городских детей отдохнуть на даче. Это не только приятно, но и полезно для малыша.

11 продуктов против солнечных ожогов

На любой кухне наверняка найдется хотя бы один продукт, который способен успокоить боль, жжение и избавить от прочих неприятностей после затянувшегося свидания с солнцем.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки