Аппендицит – это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний, требующее экстренного хирургического вмешательства. Суть данной патологии заключается в остром, реже хроническом, воспалении червеобразного отростка. Наибольшее количество случаев этой болезни выявляется в возрастном диапазоне от десяти до тридцати лет. При отсутствии своевременной медицинской помощи она может стать причиной перитонита, угрожающего жизни пациента. В данной статье мы поговорим о том, какие симптомы характерны при аппендиците?
Клиническая картина при аппендиците
Первоочередным симптомом при остром воспалении является боль в животе. В подавляющем большинстве случаев болевой синдром возникает внезапно. Сначала он определяется в эпигастральной области, а затем (при классическом расположении червеобразного отростка) смещается в правую подвздошную область. В том случае, если аппендикс имеет атипичное расположение, боль может локализоваться в пояснице, надлобковой области и так далее.
Болевой синдром имеет выраженный характер, усиливается при напряжении передней брюшной стенки, например, во время кашля или физической нагрузки. В том случае, если лечь на правый бок, боль несколько стихает.
Помимо болевого синдрома, наблюдаются расстройства со стороны пищеварительной системы. Они представлены тошнотой и рвотой, задержкой газов, отсутствием стула или, наоборот, диареей.
В обязательном порядке присутствует общий интоксикационный синдром, приобретающий более выраженный характер при переходе воспаления в деструктивную форму. К нему относятся субфебрильная или фебрильная лихорадка, резкая слабость, ускорение частоты сердечных сокращений и так далее.
Симптомы аппендицита в пожилом возрасте
В подавляющем большинстве случаев воспаление червеобразного отростка в пожилом возрасте сопровождается стертой симптоматикой.
При этом интоксикационный синдром даже при деструктивных формах аппендицита выражен слабо. Температура тела, как и частота сердечных сокращений, могут оставаться в пределах нормы. Болевой синдром, как правило, присутствует, однако он характеризуется умеренной интенсивностью.
Как проявляется аппендицит у детей?
В целом клиническая картина при аппендиците у детей не слишком отличается от симптомов, возникающих у взрослых.
Первоочередным признаком также является боль в животе, на начальных этапах локализующаяся в эпигастрии или около пупка, а затем спускающаяся в правую подвздошную область.
Однако иногда на первое место в клинической картине выходит не столько болевой синдром, сколько нарушение общего состояния ребёнка. В 2014 году ученые из Нижегородской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что в ряде случаев первыми симптомами острого аппендицита у детей являются рвота или повышение температуры тела, а болевой синдром присоединяется позднее.
Таким образом, в детском возрасте при остром воспалении червеобразного отростка, помимо боли, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Отказ от еды;
- Однократная или двукратная рвота у детей старшего возраста, многократная – у малышей;
- Задержка стула или диарея (преимущественно в младшем возрасте);
- Повышение температуры тела;
- Белесоватый налет на языке и так далее.
