Артроз коленного сустава, или гонартроз – это нередко встречающееся в среднем и пожилом возрасте заболевание, протекающее с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани коленного сустава. В молодом возрасте такая патология также может встречаться, в особенности среди людей, профессионально занимающихся спортом. Гонартроз имеет хроническое, постепенно прогрессирующее течение. В отдаленном периоде при отсутствии необходимой терапии данная болезнь может стать причиной инвалидности. В этой статье мы рассмотрим проявления и лечение артроза коленного сустава.
Как проявляется артроз коленного сустава?
Гонартроз, как мы уже сказали, имеет постепенно прогрессирующее течение.
На начальных этапах данного заболевания пациента беспокоят незначительные боли в колене, усиливающиеся при длительной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице. Больной человек может указывать на чувство скованности в коленном суставе, появление болезненности при начале ходьбы после длительного пребывания в неподвижном положении.
Артроз коленного сустава на начальных этапах не сопровождается какими-либо внешними изменениями пораженной области. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на незначительную отечность колена. Кроме этого, иногда данное заболевание может осложняться вторичным воспалением синовиальной оболочки. В этом случае в суставной полости скапливается жидкость и сустав значительно увеличивается в объёме.
По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится все более выраженным. Он начинает появляться даже при незначительной физической нагрузке, проходит после отдыха. С течением времени боль становится практически постоянной, беспокоящей не только при движениях, но и в покое.
Возникают жалобы на значительное ограничение двигательной активности в суставе. При движениях можно выслушать грубый хруст. На поздних стадиях заболевания коленный сустав деформируется, что еще больше ограничивает движения.
Основные методы лечения гонартроза
Лечение гонартроза начинается с консервативной терапии.
Прежде всего, следует избегать чрезмерных нагрузок на сустав, стараться меньше ходить, при необходимости использовать специальные ортопедические приспособления, например, ортезы.
Из лекарственных препаратов используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), направленные на купирование болевого синдрома. В том случае, если НПВС не дали ожидаемого эффекта, может проводиться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
Кроме этого, хорошо зарекомендовало себя внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. В 2017 году ученые из Ставропольского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение функции в суставе при внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты сопоставимы с приемом НПВС, однако отмечается лучший локальный эффект и отсутствие системного воздействия.
Также план лечения дополняется:
- Хондропротекторами;
- Лечебной гимнастикой;
- Физиотерапевтическими процедурами, например, УВЧ-терапией.
Заметим, что любое лекарственное средство может использоваться только по назначению врача.
В запущенных случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства, подразумевающего под собой замену поврежденных суставных поверхностей искусственными имплантами.
