Предлежание плаценты — это серьезное состояние, которое может осложнять беременность и последующие роды. Во время приема, если выявлено данное состояние, врач подробно расскажет, какие симптомы, особенно если речь идет о кровотечении, должны побудить женщину немедленно обратится к врачу или лечь в больницу. Кроме того, он назначит даты плановых визитов для наблюдения, расскажет, почему рождение ребёнка не может быть естественным, и необходимо будет готовиться к кесареву сечению. Кроме того, он расскажет, повысит ли предлежание плаценты вероятность осложнений при последующих беременностях.
Диагностика, риск кровотечений при гестации
Если врач обнаружит предлежание плаценты, он будет избегать любых дальнейших ручных вагинальных исследований, чтобы снизить риск кровотечения, кроме случаев, когда существует острая необходимость в кесаревом сечении. Есть несколько вопросов, которые лечащий доктор может задать для подтверждения диагноза:
- Когда женщина впервые заметила вагинальное кровотечение? Было ли оно только один раз или повторялось?
- Является ли кровотечение тяжелым и обильным?
- Возникает ли ощущение боли или схватки?
- Переносила ли женщина ранее какие-либо операции, такие как удаление миомы, диагностические выскабливания или аборты?
- Это первая беременность или повторная (даже если роды будут первыми)?
- Имеет ли женщина вредные привычки, включая курение и прием алкоголя?
- Сколько времени нужно, чтобы добраться до больницы в случае чрезвычайной ситуации? Есть ли кто-нибудь, кто может при необходимости сопровождать женщину при необходимости в стационар?
Если диагноз подтвердится, беременная может задать своему врачу следующие вопросы:
- Есть ли вероятность того, что предлежание разрешится само по себе? Как ей позаботиться о себе?
- Как женщина может справиться с кровотечением?
В дополнение к обследованию и ответам на вопросы, лечащий врач также может дать женщине инструкции по уходу за телом и расскажет меры предосторожности, которые следует принимать при предлежании плаценты.
Ведение беременности при предлежании
Не существует медицинского или хирургического подхода для лечения предлежания плаценты. Тем не менее, состояние можно контролировать, устраняя риски кровотечения и уменьшая дискомфорт будущей матери. Ведение беременности и лечение зависят от некоторых факторов:
- Изначальное здоровье мамы и малыша;
- Положение ребёнка;
- Точное расположение и тип предлежания плаценты (полное или неполное, краевое предлежание);
- Возможная потеря крови;
- Гестационный возраст ребёнка.
Если у женщины диагностировано предлежание плаценты до 20-й недели беременности, скорее всего, оно самостоятельно устранится по мере увеличения срока. Положение плаценты может меняться с ростом матки, она может удаляться от шейки. Если по мере времени состояние не корректируется, или предлежание плаценты диагностируется, когда беременность завершается, доктор, скорее всего, предложит кесарево сечение.
Подготовка к родам
Если у женщины не возникает выделений крови или они незначительные, в виде мазни или коричневых пятен, нужно всегда быть готовой немедленно лечь в больницу, если кровотечение становится тяжелым или возобновляется. Если плацента расположена низко, но не покрывает шейку матки, при некоторых условиях врач может предложить вагинальные роды.
При угрозе преждевременных родов может быть рекомендован прием стероидных препаратов, если беременность еще не достигла 36-й недели. Это нужно, чтобы подготовить ребёнка рождению за счет ускорения развития легких. Такая тактика нужна на случай экстренного родоразрешения по жизненным показаниям, чтобы у ребёнка было больше шансов нормально дышать. Но если срок перешел 36-ю неделю, врач будет планировать кесарево сечение — беременность подходит к концу и ребёнок уже готов к появлению на свет.
Если началось сильное кровотечение, и оно не останавливается, показано неотложное кесарево сечение, даже если срок беременности критически маленький. Это ситуация, когда нужно немедленно попасть в стационар, чтобы снизить риск гибели плода и угрозу для собственного здоровья из-за потери крови.
Меры предосторожности: защита здоровья матери и ребёнка
Соблюдение определенных мер предосторожности поможет избежать серьезных осложнений, вызванных аномальным расположением плаценты. Нужно избегать напряженных занятий, таких как интенсивные упражнения или поднятие тяжестей. Накладывается строгий запрет на половые сношения, а многим женщинам будет показан постельный режим. Меры предосторожности важны, потому что предлежание плаценты может привести к кровотечению, из-за которого ребёнок страдает от острой гипоксии и может погибнуть. Не менее опасна кровопотеря и для матери.
Некоторые серьезные осложнения предлежания плаценты, помимо потери крови, включают:
- Гипотрофию плода из-за недостатка кислорода;
- Преждевременные роды, то есть появление малыша на свет до 37-й недели беременности;
- Врожденные дефекты у плода;
- Замедленный рост ребёнка и возможные риски для его здоровья после родов;
- Экстренное кесарево сечение;
- Гистерэктомия (удаление матки), когда плаценту не удается отделить от слизистой оболочки матки;
- Задержка частей плаценты в матке после родов.
Хотя женщина не может исправить аномальное положение плаценты, она может управлять своим состоянием.
Рекомендации при низкой плацентации, подготовка к кесареву сечению
Есть целый ряд рекомендаций, о которых стоит знать будущей матери. Прежде всего, нужно понимать суть происходящих в организме изменений. Наличие ясности в отношении собственного состояния устраняет нежелательные сомнения, страхи и беспокойство. Предлежание плаценты делает невозможными естественные роды. Таким образом, кесарево сечение станет необходимым для благополучия матери и сохранения здоровья будущего ребёнка.
Важен полноценный уход за собой. Нужно больше лежать, занимаясь такими делами, как прослушивание любимой музыки или чтение книг, чтобы успокоиться. Стоит попросить своего партнера или родных помочь в приготовлении пищи или при посещении врача, магазинов и других мест. Женщине может не понравиться идея соблюдения постельного режима, но он крайне необходим при угрозе осложнений.
Как предотвратить низкую плацентацию и предлежание?
Нет никакого способа предотвратить развитие предлежания плаценты, так как точно не выявлены те причины, которые их провоцируют. Однако, если риски высоки из-за возраста, проведения операций или предыдущих беременностей, нужно быть особенно осторожными и вести здоровый образ жизни. Важно понимать, что аномалии положения плаценты не передаются по наследству, это не генетические аномалии, а акушерские осложнения.
Предлежание плаценты может быть стрессовым диагнозом, который может вызывать у женщины страх и беспокойство до родов. Но хорошая новость заключается в том, что патологию можно контролировать и родить ребёнка без осложнений.
