10.04.2019 1512

Беременность и роды с предлежанием плаценты

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Предлежание плаценты — это серьезное состояние, которое может осложнять беременность и последующие роды. Во время приема, если выявлено данное состояние, врач подробно расскажет, какие симптомы, особенно если речь идет о кровотечении, должны побудить женщину немедленно обратится к врачу или лечь в больницу. Кроме того, он назначит даты плановых визитов для наблюдения, расскажет, почему рождение ребенка не может быть естественным, и необходимо будет готовиться к кесареву сечению. Кроме того, он расскажет, повысит ли предлежание плаценты вероятность осложнений при последующих беременностях.

Диагностика, риск кровотечений при гестации

Если врач обнаружит предлежание плаценты, он будет избегать любых дальнейших ручных вагинальных исследований, чтобы снизить риск кровотечения, кроме случаев, когда существует острая необходимость в кесаревом сечении. Есть несколько вопросов, которые лечащий доктор может задать для подтверждения диагноза:

  • Когда женщина впервые заметила вагинальное кровотечение? Было ли оно только один раз или повторялось?
  • Является ли кровотечение тяжелым и обильным?
  • Возникает ли ощущение боли или схватки?
  • Переносила ли женщина ранее какие-либо операции, такие как удаление миомы, диагностические выскабливания или аборты?
  • Это первая беременность или повторная (даже если роды будут первыми)?
  • Имеет ли женщина вредные привычки, включая курение и прием алкоголя?
  • Сколько времени нужно, чтобы добраться до больницы в случае чрезвычайной ситуации? Есть ли кто-нибудь, кто может при необходимости сопровождать женщину при необходимости в стационар?

Если диагноз подтвердится, беременная может задать своему врачу следующие вопросы:

  • Есть ли вероятность того, что предлежание разрешится само по себе? Как ей позаботиться о себе?
  • Как женщина может справиться с кровотечением?

В дополнение к обследованию и ответам на вопросы, лечащий врач также может дать женщине инструкции по уходу за телом и расскажет меры предосторожности, которые следует принимать при предлежании плаценты.

Ведение беременности при предлежании

Не существует медицинского или хирургического подхода для лечения предлежания плаценты. Тем не менее, состояние можно контролировать, устраняя риски кровотечения и уменьшая дискомфорт будущей матери. Ведение беременности и лечение зависят от некоторых факторов:

  • Изначальное здоровье мамы и малыша;
  • Положение ребенка;
  • Точное расположение и тип предлежания плаценты (полное или неполное, краевое предлежание);
  • Возможная потеря крови;
  • Гестационный возраст ребенка.

Если у женщины диагностировано предлежание плаценты до 20-й недели беременности, скорее всего, оно самостоятельно устранится по мере увеличения срока. Положение плаценты может меняться с ростом матки, она может удаляться от шейки. Если по мере времени состояние не корректируется, или предлежание плаценты диагностируется, когда беременность завершается, доктор, скорее всего, предложит кесарево сечение.

Использованные источники