Биопсия шейки матки: показания и методы

Статью проверил эксперт
Голубев Михаил Аркадьевич

Рак шейки матки — одна из самых распространенных онкологических болезней среди женщин. По данным, опубликованным в журнале Lancet, около 90% случаев приходится на страны с низким и средним уровнем доходов, в которых плохо организованы программы скрининга. Поэтому для успешного лечения диагностика крайне важна, а какую роль в ней играет биопсия матки, расскажет MedAboutMe.

Что выбрать для офиса, квартиры или дома: мойку воздуха, увлажнитель или очиститель воздуха

Климатические комплексы, мойки, очистители и увлажнители: что они делают и что нужно именно вам?

Показания к биопсии

Биопсия — это забор фрагмента ткани, предназначенного для гистологического исследования. Проводится она в том случае, если предварительная, более простая и доступная диагностика, дала неоднозначные результаты.

Чаще всего до биопсии проводят исследование клеток, цитологию — мазок Папаниколау (Пап-тест, Pap test). Именно пап-тест является скрининговым, и иногда его достаточно для постановки диагноза. По данным University of London, с помощью мазка онкология, или рак матки, выявляется с точностью 95,9% у женщин с уже проявившимися симптомами.

И все же только изучение пораженного фрагмента ткани дает наиболее точный результат. Поэтому если врач направляет на биопсию, заменять ее другими исследованиями нельзя.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка и проведение процедуры

Биопсия — это плановая процедура. Поэтому перед ней врач может назначить дополнительные обследования: анализ крови, в том числе на свертываемость, анализы на ИППП, ВИЧ, гепатит и прочее.

Забор ткани проводится на 5-7-й день менструального цикла для того, чтобы шейка матки успела восстановиться до следующей менструации. Перед биопсией нужно несколько дней соблюдать половой покой и отказаться от интравагинальных лекарств.

Процедура, как правило, не требует специальных условий и проводится в гинекологическом кабинете. Лишь в тяжелых случаях, когда забирается большой фрагмент ткани, биопсия требует общего наркоза.

Через неделю женщине нужно прийти на повторный прием. Врач оценит, как идет заживление ранки. К этому же времени будут готовы и результаты гистологии.

Противопоказаниями к биопсии является плохая свертываемость крови, а также воспалительные гинекологические заболевания. Процедура не проводится во время менструации. С осторожностью и только в крайних случаях биопсия может быть назначена во время беременности.

Методы биопсии

Забор ткани для гистологии может проводиться несколькими способами. Вид биопсии выбирает врач в зависимости от стадии болезни:

  • Пайпель-биопсия (аспирационная) — наименее травматичный метод, при котором используется специальная мягкая ложечка. Такая биопсия не требует никакого наркоза, а восстановление после процедуры занимает минимум времени.
  • Эндоцервикальный кюретаж (выскабливание) — один из самых распространенных методов. Хирургической кюреткой врач снимает клетки слизистой цервикального канала. Это очень информативный метод. Так, по данным исследования, опубликованного в Advanced Biomedical Research, при биопсии пайпелем у женщин с маточными кровотечениями диагностировано 94,1% злокачественных опухолей, а вот при выскабливании — 100%.
  • Петлевая (электрохирургическая) — проводится специальной петлей, по которой идет ток.
  • Радиоволновая — проводится с помощью радионожа, более щадящая, чем электрохирургическая.
  • Кольпоскопическая (прицельная) — проводится под контролем кольпоскопа. Это позволяет врачу выявить нужный участок и произвести точный забор ткани.
  • Ножевая — наиболее травматичная процедура, ткань иссекается скальпелем. Сюда же относится конизация, при которой удаляется большой участок шейки матки.

Читайте далее

Лецитин для защиты печени и мозга: что он делает и где его искать?

Особо важный жир: чем опасна нехватка лецитина в рационе и как ее восполнять.

Что выбрать для офиса, квартиры или дома: мойку воздуха, увлажнитель или очиститель воздуха

Климатические комплексы, мойки, очистители и увлажнители: что они делают и что нужно именно вам?
Опубликовано 07.06.2021 17:30, обновлено 10.06.2021 01:38
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Comparison of Tissue Yield Using Frictional Fabric Brush Versus Sharp Curettage For Endocervical Curettage / Diedrich J.T., Rathore S, Bentz J.S. // Journal of Lower Genital Tract Disease 2017 №21
Cervical cancer / Cohen P.A, Jhingran A., Oaknin A., Denny L. // Lancet 2019 №393
Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data to Assess the Sensitivity of Cervical Cytology for Diagnosis of Cervical Cancer in Low- and Middle-Income Countries / Castanon A., Landy R., Michalopoulos D., et al. // Journal of Global Oncology 2017
Diagnostic Values of Pipelle and Standard Curettage Compared to Hysterectomy Pathology in Postmenopausal Bleeding: A Comparative Study / Behnamfar F., Arshad E. // Advanced Biomedical Research 2020

Читайте также

Киста в матке на УЗИ: постановка диагноза и лечение
Киста шейки матки – это частая гинекологическая проблема. Как она диагностируется и лечится?
Эндометриоз матки: как проводится лечение?
Эндометриоз – это распространенная проблема среди женщин. Почему так важно вовремя ее диагностировать?
Аденомиоз матки: симптомы и лечение
Аденомиоз матки – это болезнь, нарушающая репродуктивную функцию. Можно ли защитить себя от нее?
Послеродовая субинволюция матки: что это и как лечить?
Когда матка не может вернуться к исходному размеру: почему так происходит и что делать?
Причины и лечение воспаления шейки матки
Цервицит – это распространенная гинекологическая болезнь. Как с ней справиться?
Эндометриоидная аденокарцинома матки: проявления и лечение рака эндометрия
Аденокарцинома матки – это крайне серьезная болезнь. Какие симптомы помогут ее распознать?