Каждая вторая статья о воде начинается с фразы: «Вода — источник жизни». Но к этим словам можно добавить еще, что вода может быть и средством лечения. Пусть не всех болезней, и не всегда. Но в качестве вспомогательного средства акватерапия применяется уже давно и успешно.
MedAboutMe рассказывает о том, какие методы акватерапии могут быть рекомендованы в разных случаях, а также о противопоказаниях к лечению водой.
Основы акватерапии: почему это работает?
Жизнь на нашей планете зародилась в воде, мы состоим из нее на 65%. Если точнее, то от 55% у пожилых людей, до 75% у малышей, недавно родившихся. И все 9 месяцев внутриутробного развития человеческий эмбрион тоже развивается в воде. А если посмотреть, как быстро обучаются плаванию и даже нырянию маленькие дети, то становится окончательно понятно, что водная среда для человека вполне родная.
Хотя даже сегодня многие люди не умеют плавать и боятся воды. В Китае, например, не более 2% населения умеют плавать. И среди африканских народов «водоплавающих» совсем немного. Попробуйте сравнить, например, количество олимпийских чемпионов африканского происхождения по бегу и по плаванию. Не очень хорошо с плаванием у индийцев и шри-ланкийцев. А многие северные народы, включая эскимосов, живущих за счет рыболовства и охоты на морского зверя, в воде способны двигаться только в одном направлении: ко дну, покорно и обреченно.
При погружении в воду существенно снижается нагрузка на опорно-двигательную систему, разгружаются позвоночник и суставы. Плавание и выполнение упражнений в воде позволяет мышцам активно работать, и существуют состояния, при которых упражнения в воде оказываются едва ли не единственным доступным видом физической нагрузки.
Кроме того, в воде легче происходит расслабление, и можно избавляться от спазмов и напряжения.
К акватерапии относят не только плавание и аквааэробику, но и разные виды душа, гидромассаж, лечебные ванны и обливания.
В каких случаях показана акватерапия?
Метод лечения водными процедурами применяют во многих областях медицины: в педиатрии и геронтологии, в кардиологии и неврологии, в артрологии и пульмонологии, в лечении ожирения и в качестве средства реабилитации после травм различной степени тяжести.
Китайские ученые из Шанхайского Университета спорта провели исследование, целью которого было выяснить, может ли акватерапия применяться для лечения хронической боли в спине. Анализ результатов дает основания рекомендовать водные упражнения как средство избавления от болевого синдрома, так как акватерапия показала большую эффективность, нежели физиотерапевтические методы. В исследовании приняли участие 113 взрослых с хронической болью в пояснице. Наблюдения проводились в течение года. Участники эксперимента отмечали значительное снижение интенсивности боли, улучшение двигательных функций и качества жизни в целом. Кроме того, было отмечено снижение уровня тревожности пациентов.
Канадские врачи успешно применяют акватерапию в лечении сложных нейродегенеративных расстройств: рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, боковом амиотрофическом склерозе (БАС) и болезни Геттингтона.
Изучается также возможность использования акватерапии в лечении мышечной дистрофии Дюшенна, хотя разработанной и утвержденной методики до сих пор не существует. Но вот что говорит один из пациентов, которому доводилось проходить курсы акватерапии.
Личный опыт
Алекс, 24 года, диагноз — миодистрофия Дюшенна.
Спасибо моей матери, которая смогла организовать для меня посещение бассейна при местном санатории. Для человека, давно и навсегда прикованного к инвалидному креслу, не способному самостоятельно даже поднести ко рту чашку чая, возможность получить новые ощущения, ощутить иллюзию освобождения от немощного тела является бесценным опытом и незабываемым впечатлением. В воде я могу двигаться почти самостоятельно, меня не сковывает вес, мизерной силы моих отмирающих мышц хватает, чтобы двигаться, слабо, но двигаться. Прикосновение воды к коже — это нечто восхитительное.
К сожалению, посещение водных процедур для меня и моих собратьев по несчастью предельно затруднено, так как необходимо специальное оборудование — пандусы, подъемники и т. д. Если бы все это было в наличии, я уверен, что жизнь многих из нас значительно изменилась бы в лучшую сторону.
Сара Набукера, специалист по общественному здравоохранению
Акватерапия считается вспомогательным, альтернативным методом лечения мышечной дистрофии, и доступна она далеко не всем. По нашим наблюдениям, водная терапия, как и другие альтернативные методики, чаще используется людьми с достаточно высоким уровнем дохода, а больные из менее обеспеченных групп населения не имеют возможности получать к ним доступ. Это вызывает сожаление, так как имеющиеся у нас предварительные данные говорят об эффективности некоторых вспомогательных методов лечения.
Акватерапия как средство реабилитации
При некоторых заболеваниях у больного практически отсутствует возможность выполнения упражнений на суше, но остается потребность в физической активности. Водные упражнения и плавание могут предоставить возможность активного движения без увеличения различных рисков.
В частности, при ожирении, болезнях суставов, в пожилом возрасте, в период реабилитации после травм позвоночника физическая нагрузка на суше может привести к осложнениям и ухудшению состояния, а в воде, где нагрузка на опорно-двигательную систему снижается, эта опасность уменьшается, хотя и не исчезает полностью.
Помимо снижения массы тела в воде, играет роль также изменение теплового обмена.
Гидростатическое давление воды заставляет кровь перераспределяться, вследствие чего из вен нижних конечностей кровь поступает в грудную клетку. За счет этого повышается ударный объём сердца и увеличивается систолический выброс, при снижении частоты сердечных сокращений. Все это может иметь значение в терапии болезней сердца.
Наблюдения показывают, что водные тренировки улучшают состояние мышц, повышают работоспособность и общий тонус организма. Теплая вода способствует расслаблению мышечно-связочного аппарата, что может уменьшать боль, в том числе и у пациентов с межпозвоночной грыжей и последствиями перелома позвонков. В воде риск травм существенно уменьшается, что важно для людей с нарушенной координацией движений.
Также необходимо отметить, что сопротивление воды помогает создавать силовую нагрузку при движениях и тренирует мышцы.
Исследователи отмечают также положительное влияние акватерапии на уровень липидов у пациентов с ожирением, а также улучшение гликемического профиля.
Бадалов Назим Гаджибала оглы, д.м.н., ревматолог, руководитель отдела медицинской курортологии и бальнеотерапии РНЦ ВМиК
Акватерапия может применяться как средство профилактики заболеваний, связанных с гиподинамией у здоровых людей, так и в качестве вспомогательного средства в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых болезней и других недугов.
К сожалению, исследований в этой области проведено недостаточно, изучение методов акватерапии необходимо продолжать.
Противопоказания
Акватерапия, при всей ее привлекательности и потенциальной эффективности, показана не всем. Поэтому необходимо предварительно пройти обследование и получить рекомендации лечащего врача.
В частности, это относится к людям с диабетом 1 и 2 типа. Общие рекомендации включают сахарный диабет в список противопоказаний, но многие врачи с этим не согласны, так как именно водные упражнения могут позволить диабетикам получать необходимую физическую нагрузку и способствовать снижению веса. Однако чрезвычайно важно контролировать уровень глюкозы в крови. Поэтому к акватерапии могут быть допущены только пациенты с уверенно контролируемым диабетом. При себе всегда необходимо иметь прибор контроля уровня сахара, быстрые углеводы, инсулин или другие применяемые лекарства. Необходимо также тщательно дозировать нагрузку, для чего желательно проводить занятия под руководством опытного инструктора.
Противопоказана акватерапия при дыхательной недостаточности, инфекционных заболеваниях, как хронических, так и острых, включая все типы гепатита, кожные инфекции, инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Эпилепсия и судорожный синдром также внесены в список противопоказаний, как и ревматоидный артрит, полинейропатия нижних конечностей и нестабильная форма стенокардии.
Не назначают акватерапевтические процедуры при недержании кала и мочи, а также при наличии трахеостомы и колостомы.
О роли плавания в процессе избавления от избыточного веса вы можете прочитать в статье «Польза плавания в борьбе с лишним весом: правила похудения в воде».
