Диета при панкреатите: комфорт для поджелудочной железы

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Лечебная диета — это важнейший компонент комплексной терапии при хроническом панкреатите поджелудочной железы. Примерно у 50% пациентов, которые поступают в стационар с обострениями болезни, прослеживаются нарушения в организации рационе питания. Однако схема организации лечебной диеты у пациентов с панкреатитом за последние десятилетия несколько поменялась, что стоит учитывать и самим больным, и медикам. Грамотно организованное диетическое питание позволяет замедлить или прекратить прогрессирование болезни, компенсировать сбои пищеварительной функции, избежать обострений. Также лечебное питание устраняет симптомы недуга и снижает риск осложнений.

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Минералка при беременности: как она помогает будущей маме и малышу?

Рекомендации по организации диеты при панкреатите поджелудочной

Еще не так давно при лечении панкреатита врачи прописывали пациентам придерживаться классических рекомендаций — системы диет по Певзнеру. Однако на сегодняшний день подобная схема организации лечебного питания считается несколько устаревшей. Для подбора диеты при панкреатите поджелудочной врачи должны учитывать:

  • патогенетические механизмы заболевания;
  • клиническое течение;
  • фазы и стадии болезни;
  • тип и выраженность метаболических расстройств;
  • нарушение процессов переваривания и усвоения пищевых веществ.

Кроме того, при организации диетического питания важно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие патологии и возможную пищевую непереносимость. Необходимо помнить о вкусовых пристрастиях, привычках и личных традициях питания больных.

Этапы диеты при панкреатите поджелудочной железы

Этапы диеты при панкреатите поджелудочной железы

Как правило, лечебная диета при панкреатите поджелудочной железы состоит из нескольких основных этапов.

  • Голод и парентеральное питание.

Считается, что назначение голода на 1-5 дней — это важный этап в купировании обострения панкреатита. Медики уверяют, что голодный период дает поджелудочной железе возможность отдохнуть. При этом все потребности организма в питательных веществах покрываются благодаря парентеральному (внутривенному) введению различных растворов, смесей аминокислот, жировых эмульсий и пр.

  • Начало энтерального питания.

При тяжелом течении болезни пациенту может быть назначено питание через зонд. При этом в желудок вводятся различные сбалансированные питательные смеси, которые с легкостью усваиваются организмом, но не нагружают его.

Если во введении зонда нет необходимости, энтеральное питание начинается с употребления тех же смесей небольшими глотками. Также возможно назначение легкоусваиваемой пищи. Диета при панкреатите поджелудочной железы начинается с преимущественно углеводного питания. Пациенту назначают протертые каши на воде, слизистые супы и пюрированные овощи. После добавляется пища, содержащая легкоусвояемый белок. Чуть позже рацион продолжает расширяться, в него включают жиры в виде растительных масел.

  • Щадящая диета.

Лечебная диета при панкреатите поджелудочной железы на данном этапе подразумевает употребление пищи, которая будет механически и химически комфортной для желудка. Диета должна быть обязательно сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов. Помимо того, очень важно, чтобы питание было обогащено витаминными и минеральными веществами. Под категорическим запретом находятся всевозможные острые и соленые закуски, приправы и пряности. Требуется ограничить употребление поваренной соли. Пациентам рекомендуется есть пищу, приготовленную на пару или путем отваривания, протертую и не протертую. Важно, чтобы еда имела комфортную теплую температуру. Есть нужно небольшими порциями 6 раз в день. Из овощей и фруктов рекомендуется употреблять запеченные сладкие яблоки, также можно готовить компоты и настои из сушеных либо протертых свежих некислых фруктов и ягод, в составе которых присутствует много солей калия. Что касается свежих овощей и фруктов, то от них стоит отказаться. Суточная калорийность рациона — 2500-2800 ккал.

  • Питание в период ремиссии.

Важно отметить, что продолжительная щадящая диета при панкреатите поджелудочной может привести к угнетению аппетита и недоеданию. У некоторых пациентов на фоне такого питания возникают запоры. Поэтому рацион постепенно стоит расширять. Постепенно рекомендуется включать в рацион блюда из нежирного мяса (паровые котлеты, фрикадели и пр.), белковые омлеты и яйца всмятку. Также можно есть нежирный и некислый творог, неострые сыры нежирных разновидностей. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло, а также различные растительные масла. Под запретом находятся тугоплавкие животные жиры. В качестве источника углеводов стоит употреблять каши (рисовую, гречневую, овсяную), их лучше готовить на воде либо на половинном молоке.

Современные подходы к организации диеты при панкреатите

Современные подходы к организации диеты при панкреатите

В последние десятилетия общемировой подход к организации диеты при панкреатите поджелудочной несколько изменился. В частности, существует несколько рекомендаций, которые существенно отличаются от общепринятых норм в странах СНГ.

  • Сокращение периода голода.

Современные рекомендации по ведению больных с приступом острого панкреатита допускают раннее начало перорального питания. Пациентам при отсутствии рвоты и наличии чувства голода разрешают есть в первые сутки после госпитализации. Установлено, что раннее возобновление питания возможно даже с применением твердой диеты с минимальным содержанием жира и низким содержанием клетчатки. Это безопасно, несмотря на наличие болезненных ощущений в животе и уровень ферментов поджелудочной железы. Проведенные исследования показывают, что раннее возобновление питания позволяет сократить период госпитализации, ускорить исчезновение болей и уменьшить риск осложнений.

  • Применение пробиотиков.

При обострении панкреатита очень важно принять меры по сохранению барьерной функции кишечника, а также по обеспечению иммунного ответа. Поэтому мировые ученые настоятельно рекомендуют давать пациентам вместе с ранним питанием пробиотики. Предпочтение отдают пребиотическим волокнам и специальным композициям с лактобациллами и пробиотиками. Подобная добавка сокращает продолжительность нахождения в стационаре, снижает риск общих осложнений и уменьшает длительность диетотерапии.

  • Клетчатка в рационе.

В 2019 году вышла статья итальянских ученых (Department of Translational and Precision Medicine, Sapienza University of Rome, Италия) о роли клетчатки в питании больных панкреатитом. Медики пришли к выводу, что включение клетчатки (в виде волокон) в рацион будет полезно при остром панкреатите, а при хроническом воспалении такие добавки с большой долей вероятности будут вызывать нарушения пищеварения и периодические боли в животе. Также клетчатка способна оказывать чрезмерное стимулирующее воздействие на секрецию поджелудочной железы и снижать эффект назначенных врачом ферментов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Фолиевая кислота при беременности: пить или не пить?

Фолиевая кислота назначается всем женщинам во время беременности. Почему она так необходима?

Чем полезна минеральная вода во время беременности?

Минералка при беременности: как она помогает будущей маме и малышу?

Как помочь ребёнку перестать отвлекаться и сконцентрировать внимание

Как долго ребёнок должен уметь концентрироваться на заданиях и как развить эту способность? Советы экспертов.

Топ-6 вкусных причин запора

Частой причиной возникновения запора является неправильное питание. Отсутствие в рационе клетчатки нарушает работу кишечника.

Как выбрать средство для интимной гигиены

Уход за интимной зоной играет немаловажную роль в поддержании женского здоровья. Какие средства наиболее эффективны в этом деле?

Кашель до рвоты у детей

Кашель у детей неприятен сам по себе, если же он такой сильный, что провоцирует рвоту, это опасно вдвойне. В чем причины этого состояния?

Дарсонвализация волос: польза и эффективность

Блестящие и густые волосы – мечта многих женщин. Для возвращения здоровья и красоты локонов как нельзя лучше подходит процедура дарсонвализации.

Дарсонваль для омоложения

Женщины мечтают о том, чтобы море молодости не иссякло никогда. Для этого они готовы на многое. Даже если для омоложения потребуется электрический ток.

«Ведьмин час»: почему младенцы плачут вечером?

Голод, колики, капризы? В чём причины вечернего плача малышей, как их успокоить и когда этот период кончится?

Укропная вода или капли с симетиконом: колики у малыша

Нередко при устранении колик у малышей раннего возраста применяют укропную воду или капли с симетиконом, что лучше?

Малыш плачет: как определить — это колики или аллергия?

В первые недели жизни у младенцев нередко возникают кишечные колики. Они могут надолго лишить кроху покоя и сна.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 26.12.2019 01:40, обновлено 17.04.2020 16:32
Рейтинг статьи:
4,1

Использованные источники

Nutrition in pancreatic diseases / Meier RF., Beglinger C. // Best Pract Res Clin Gastroenterol 2006
Comparison of early enteral nutrition in severe acute pancreatitis with prebiotic fiber supplementation versus standard enteral solution: A prospective randomized double-blind study / Karakan T., Ergun M., Dogan I. etc // World J Gastroenterol 2007
Role of Fibre in Nutritional Management of Pancreatic Diseases / Ribichini E., Stigliano S., Rossi S. etc. // Nutrients 2019
Особенности диеты и нутриционной поддержки при хроническом панкреатите / Новоселя Н.В., Кокуева О.В, Абрамян В.В. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014 №4

Читайте также

Диета при остром воспалении поджелудочной железы
Панкреатит на стадии обострения: современные методы лечения. Воспаление поджелудочной железы: диета при обострении.
Диета при остром панкреатите
Холод, голод и покой – вот три правила, которых следует придерживаться пациентам, если болезнь заявила о себе острыми симптомами.
Какие продукты при панкреатите можно кушать
Какие продукты при панкреатите можно употреблять в пищу и почему важно некоторые из них исключить.
Рецепты лечебного питания при панкреатите
При хроническом панкреатите пациентам нужно соблюдать специальную диету и строго выполнять рекомендации лечащего врача.
Что можно есть при панкреатите?
Составляя меню при панкреатите необходимо знать, какие продукты разрешены в употреблении, а от чего придется отказаться.
Диета при обострении панкреатита: как правильно питаться
Правильная диета при панкреатите – залог успешного лечения. Узнайте из нашей статьи, как организовать питание, чтобы болезнь не вернулась.