Обычно выяснить, чем болеет ребёнок, не сложно. Распространенные детские заболевания, такие как острый фарингит и ушные инфекции, довольно просто диагностировать с помощью мазка из горла и осмотра у врача.
А вот когда дети жалуются на неясные симптомы, такие как усталость, боли и проблемы со сном, они могут вовсе не капризничать, а страдать одним из распространенных заболеваний. Одним таких из состояний, которое легко не заметить у детей и подростков, является фибромиалгия, вызывающая боль в мышцах и мягких тканях, окружающих суставы.
Вот как определить симптомы фибромиалгии у подростков и детей, и что делать, если вы подозреваете, что она есть у вашего ребёнка.
Фибромиалгия у подростков и детей: что ее вызывает?
Фибромиалгию трудно обнаружить у детей, потому что она гораздо чаще встречается у взрослых. В большинстве случаев фибромиалгия развивается у женщин старше 18 лет. Тем не менее считается, что от 1% до 7% детей страдают фибромиалгией или подобными состояниями.
Фибромиалгия является частью группы состояний, известных под общим названием скелетно-мышечный болевой синдром. У детей фибромиалгия называется синдромом ювенильной первичной фибромиалгии. Если у ребёнка также есть артрит или другое заболевание, связанное с фибромиалгией, это называется синдромом ювенильной вторичной фибромиалгии.
Никто точно не знает, что вызывает фибромиалгию. Заболевание, как правило, передается по наследству, хотя ген еще не обнаружен. Исследователи связывают фибромиалгию с рядом других заболеваний, включая иммунные, эндокринные, психологические и биохимические проблемы.
Подобно тому, как фибромиалгия у взрослых чаще поражает женщин, детская и подростковая фибромиалгия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Большинство девочек с этим заболеванием диагностируют в возрасте от 13 до 15 лет.
Симптомы фибромиалгии у детей и подростков
Одним из основных симптомов детской фибромиалгии являются болезненные области на мышцах. Эти места болят, когда на них давят, поэтому их называют «чувствительными точками».
Чтобы найти эти точки, врач надавливает большим пальцем на 18 точек, которые, как правило, болят у людей с фибромиалгией. Дети с фибромиалгией будут чувствовать болезненность по крайней мере в пяти из этих точек. Они также будут испытывать боли в течение как минимум трех месяцев – меньший период указывает на иные причины боли.
Болезненность может начаться только в одной части тела, но в конечном итоге она распространяется на другие области. Дети с фибромиалгией описывают боль по-разному, включая скованность, стеснение, болезненность, жжение или ноющую боль.
Другие симптомы фибромиалгии у подростков и детей включают:
- Усталость.
- Трудности со сном, ребёнок просыпается уставшим: ученые University of Michigan выявили проблемы сна у 75% пациентов с фибромиалгией..
- Тревога и депрессия.
- Боли в животе.
- Головные боли.
- Сложности с запоминанием.
- Головокружение.
- Синдром беспокойных ног во время сна.
Одна из многих причин, по которой подростковая фибромиалгия может серьезно ухудшать самочувствие, заключается в том, что симптомы накладываются друг на друга. Например, боль при фибромиалгии мешает спать. Когда дети не могут спать, они чувствуют себя более уставшими в течение дня. Усталость делает боль более сильной. Симптомы превращаются в замкнутый круг, который трудно разорвать.
Фибромиалгия может быть настолько изнурительной, что многие дети с этим заболеванием пропускают школу в среднем три дня в месяц. Наличие фибромиалгии также может привести к социальной изоляции. У подростков с фибромиалгией могут возникнуть проблемы с наличием друзей, и они могут чувствовать себя непопулярными из-за своего состояния.
Диагноз фибромиалгии у ребёнка ставится только после того, как с помощью длинной серии обследований будут исключены другие возможные причины симптомов.
Лечение фибромиалгии у подростков и детей
- Над лечением фибромиалгии у детей и подростков работает не один врач, а команда специалистов. В эту команду могут входить:
- Педиатр (или для старших подростков терапевт).
- Детский ревматолог (врач, специализирующийся на лечении детей с артритом и другими ревматологическими заболеваниями).
- Психолог.
- Физиотерапевт.
Хотя в настоящее время нет лекарства от фибромиалгии у детей (и взрослых), доступно несколько методов лечения, помогающих справиться с ее симптомами, в том числе:
- Психотерапия. По данным ученых Duke University Medical Center, одним из наиболее эффективных способов лечения фибромиалгии у подростков и детей является использование стратегий преодоления боли. Техника, называемая когнитивно-поведенческой терапией, помогает детям с фибромиалгией узнать, что вызывает их боль и как с ней бороться. Это очень полезно для улучшения способности детей функционировать и облегчить их депрессию. Другие основанные на психотерапии подходы к лечению фибромиалгии включают мышечную релаксацию и методы снятия стресса (такие как глубокое дыхание или медитация).
- Медикаменты. Лекарства могут использоваться для лечения взрослых с фибромиалгией. Ревматологи могут назначать некоторые из этих препаратов детям. Однако безопасность и эффективность препаратов от фибромиалгии у детей изучены не так хорошо, как у взрослых.
- Упражнения. Упражнения являются важной частью лечения фибромиалгии. Дети с фибромиалгией, которые ведут активный образ жизни, как правило, испытывают менее сильную боль и менее выраженную депрессию. Физиотерапевт может показать ребёнку комплексы упражнений и научить их выполнять с учетом симптомов со стороны суставов и мышц.
- Физиотерапия. Физиотерапия и массаж могут облегчить некоторые болезненные ощущения в мышцах, которые испытывают дети с фибромиалгией.
Достаточный отдых и физические упражнения, употребление здоровой пищи и снятие стресса могут помочь контролировать фибромиалгию, чтобы симптомы затихали на длительное время.
Фибромиалгия часто проявляется вместе с другим заболеванием: читайте о нем в статье «Болезни суставов у детей: ювенильный артрит».
