Генерализованный пустулезный псориаз

Статью проверил кандидат медицинских наук
Евдокимов Евгений Юрьевич

Генерализованный пустулезный псориаз представляет собой тяжело протекающее хроническое заболевание, при котором на поверхности кожных покровов возникают специфические эритематозно-пустулезные элементы, сливающиеся в бляшки. Данный патологический процесс встречается достаточно редко. Он характеризуется преобладанием экссудативно-пролиферативных процессов в дермальном слое и сопровождается периодической сменой ремиссий и обострений. Прогноз при этой патологии всегда серьезный в связи с возможным наступлением летального исхода. Чаще всего такое состояние осложняется вторичным присоединением бактериальной флоры с образованием флегмон, абсцессов и так далее.

Существует и второе название этого заболевания — болезнь Цумбуша. Оно было дано этой патологии в честь австрийского дерматолога, впервые описавшего его еще в тысяча девятьсот десятом году. В последующем многие авторы также занимались изучением данного патологического процесса, в том числе и советский врач-дерматолог Лев Николаевич Машкиллейсон в тысяча девятьсот шестьдесят пятом году. Как известно, на долю вульгарной формы псориаза приходится около трех процентов от всех дерматологических патологий. Генерализованная пустулезная же форма встречается гораздо реже. Замечено, что чаще всего это состояние возникает в пубертатном периоде. Мужчины и женщины с одинаковой частотой страдают от него.

В настоящее время вопрос о том, почему развивается данный патологический процесс, все еще остается открытым. Установлено, что примерно в шестидесяти процентах случаев ему предшествуют другие формы псориаза. У сорока процентов больных людей специфические эритематозно-пустулезные высыпания возникают на ранее не измененной коже. И если в первом случае основным предрасполагающим фактором к формированию этого заболевания является неадекватная терапия первичных форм, то механизм возникновения второго варианта изучен недостаточно хорошо.

Существует две основные теории, у каждой из которых имеются свою последователи. Согласно первой из них, в основе развития болезни Цумбуша лежат иммунные нарушения. Предполагается, что запуску иммунных реакций предшествует воздействие на организм какого-либо провоцирующего фактора, например, стресса, инфекционного заболевания, травмы и так далее. В результате происходящих нарушений иммунная система начинает оказывать агрессию в отношении клеток кожи, что ведет к их воспалению. Параллельно отмечается бесконтрольное и чрезмерное активное размножение клеточных структур, что приводит к гиперпролиферации кожи.

Вторая теория утверждает о том, что генерализованный пустулезный псориаз обусловлен дисбалансом липидных фракций в крови. Если говорить более конкретно, то липопротеины высокой плотности снижаются, а триглицериды, холестерин и липопротеины низкой плотности повышаются. Такое нарушение способствует усилению ферментативных процессов в коже и ее гиперкератозу.

Генерализованный пустулезный псориаз в своем развитии проходит три последовательно сменяющих друг друга стадии. Первая стадия характеризуется прогрессированием патологического процесса с активным появлением все новых элементов на коже. Вторая стадия называется стационарной. Она устанавливается в том случае, если клиническая картина на протяжении некоторого времени остается неизменной. Все завершается стадией регресса, при которой все возникшие элементы начинаю постепенно исчезать. Продолжительность каждой из этих стадий может быть различной.

Стрессовое недержание мочи у детей: причины, лечение

Стрессовое недержание мочи у детей: возможные причины. Что делать, при возникновении стрессового недержания мочи у ребёнка?

Симптомы при генерализованном пустулезном псориазе

Симптомы при генерализованном пустулезном псориазе

Симптомы при данном заболевании всегда нарастают остро. На первое место в клинической картине выходит высокая температура, дополняющаяся ознобами и головными болями. Параллельно с лихорадкой на кожных покровах образуется эритематозное пятно, сопровождающееся умеренным жжением и местной гипертермией. Спустя небольшой промежуток времени на фоне эритемы возникают пузырьковые элементы, заполненные сначала прозрачным, а затем мутным содержимым. Важным моментом является то, что пустулы достаточно быстро сливаются между собой с образованием бляшек. Затем элементы вскрываются, и на их месте остаются корки, дополняющиеся активным шелушением.

Как мы уже сказали, при второй стадии новые симптомы не возникают. На поверхности тела обнаруживаются шелушащиеся бляшки без признаков острого воспалительного процесса. В стадию регресса первично исчезает покраснение, а затем шелушение становится все менее выраженным. Что касается бляшек, то они начинают проходить с центральной части в периферическом направлении. На их месте остаются депигментированные очаги.

Клиническая картина в обязательном порядке дополняется симптомами со стороны ногтевых пластин. Они представлены ломкостью и утолщением ногтей, а также изменением их цвета. В подногтевом пространстве можно обнаружить пустулезные элементы. Достаточно часто в итоге ногтевые пластины значительно деформируются или полностью отслаиваются.

Диагностика и лечение болезни Цумбуша

Диагностика и лечение болезни Цумбуша

Диагностика болезни Цумбуша, как правило, основывается только на сопутствующих клинических проявлениях. Важным диагностическим критерием является наличие псориатической триады. В сомнительных случаях может потребоваться биопсия кожи с последующей гистологией полученного материала.

Лечение генерализованного пустулезного псориаза — это длительный и трудоемкий процесс. При тяжелом течении заболевания пациент может госпитализироваться в стационар. Из лекарственных препаратов используются ретиноиды, цитостатики, антигистаминные средства, топические глюкокортикостероиды, кератолитики и многое другое. Стоит заметить, что полностью избавиться от этой патологии не удастся, однако можно добиться продолжительной ремиссии.

Профилактика развития пустулезного псориаза

Говорить о профилактике данного патологического процесса не представляется возможным в связи с невыясненной до конца природой его развития. Единственная рекомендация заключается в правильном лечении других форм псориаза.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Продлить свою молодость и энергичность: от каких двух органов зависит активное долголетие

Активное долголетие: что на него влияет и как его достичь?

Секрет сердитых гипертоников: когда «нервы» – от давления

Можно ли стать гипертоником из-за стрессов и что такое гипертонический характер?

Сложности родителей в уходе за новорожденным мальчиком

Нередко родители при рождении мальчика испытывают трудности в уходе за интимной областью, особенно при воспалении.

Первая неделя жизни: что происходит с младенцем за 7 дней?

Все, что нужно знать о новорожденном: сколько он ест, почему плачет и как изменяется за первую неделю.

Как всё успевать с ребёнком на руках: лайфхаки для мам

Не только дела: как выделять время на заботы и отдых с малышом в доме? Секреты тайм-менеджмента активных мам.

Стрессовое недержание мочи у детей: причины, лечение

Стрессовое недержание мочи у детей: возможные причины. Что делать, при возникновении стрессового недержания мочи у ребёнка?

Псориаз — что поможет справиться с этой проблемой?

Какой продукт наиболее эффективен для ухода за кожей при псориазе?

Эффективное лечение атопического дерматита

Как помочь малышу и облегчить симптомы атопического дерматита? Возможно ли вылечить болезнь?

5 ошибок в лечении атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – заболевание капризное. Не любит и не терпит ошибок. Как их избежать?

Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение

Проблемы атопии: атопический дерматит как проявление аллергических реакций у детей.

Головная боль напряжения — как справиться с этой проблемой?

Какой препарат лучше всего подойдёт для борьбы с головной болью напряжения?

Аппаратная растяжка против «профессиональных» проблем со спиной

Какие гаджеты и аппараты помогают справиться с проблемами спины и позвоночника: советы и рекомендации от экспертов для домашней растяжки спины

Жирная кожа: проблемы и пути их решения

Какие продукты наиболее эффективны в уходе за жирной и проблемной кожей?

Спрей с азеластином: средство в борьбе с аллергией

Страдаете от сезонной аллергии и никакие средства уже не помогают? Эксперты MedAboutMe подробно рассказывают о новейшем спрее, направленного на лечение аллергии у детей и взрослых

Антицеллюлитная прессотерапия: давление воздуха против апельсиновой корки

Прессотерапия: как выбрать аппарат для лимфодренажного массажа против целлюлита

Аппаратный массаж против отёков: главное о пневмокомпрессионном лимфодренаже

Как Пневмокомпрессионный лимфодренаж воздействует на лимфатическую систему, почему переменная пневмокомпрессия содействует снижению отечности, при каких отеках есть смысл делать аппаратный массаж и как проводить процедуру для достижения стойкого положительного результата? Все ответы в статье MedAboutMe

Меню ребенка в 8 месяцев

Что можно уже давать ребенку в восемь месяцев, а что пока не рекомендовано: рекомендации экспертов ВОЗ и Союза педиатров России

Химиотерапия: мифы и реальность

Диагноз «рак» приводит в смятение и вызывает страх перед самой болезнью и методами ее лечения, в частности, перед химиотерапией. Разбираем самые популярные мифы.

Прессотерапия и спорт: быстрое восстановление, лучшие результаты

Ученые своими исследованиями подтвердили эффективность пневмокомпрессионного массажа, а атлеты подтвердили это многократно уже на практике
Опубликовано 21.11.2018 10:46, обновлено 17.04.2020 16:53
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Дерматология в клинической практике / Под ред. Потекаев Н.Н., Э.Финлей, М.Чаудхэри 2011
Пустулезный псориаз: качество жизни пациентов и методы терапии / Бахлыкова Е.А., Филимонкова Н.Н., Матусевич С.Л., Котельникова А.Б., Ковкова Г.Ю. // Практическая медицина 2014 №8(84)

Читайте также

Как достичь улучшения состояния кожи при псориазе?
При лечении псориаза локальных форм применяют сочетание системного и местного лечения, а также косметику и коррекцию питания.
Псориаз на волосистой части головы: как его лечить?
При развитии псориаза в области кожи головы пациент испытывает особый дискомфорт, и патология требует активного лечения.
Парапсориаз: что происходит с кожей?
Парапсориаз -это нередко встречающаяся дерматологическая патология. Почему она развивается?
Лечение псориаза: системные лекарства
При тяжелом течении псориаза необходимо серьезное системное лечение за счет приема очень активных препаратов.
8 советов для больных с псориазом
Советы от MedAboutMe не помогут вылечить псориаз, но следуя им пациент сможет значительно улучшить самочувствие и внешний вид.
Дополнительная терапия псориаза: таблетки от аллергии, витамины
В лечении псориаза, особенно при тяжелом его течении, применяется много различных препаратов, как местных, так и системных.