Билирубином называется желчный пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина в эритроцитах. Он разделяется на две фракции: конъюгированную и неконъюгированную. В норме данный показатель у взрослых людей не должен превышать 20,5 микромоль на литр. В том случае, если уровень билирубина больше, говорят о гипербилирубинемии. В этой статье мы расскажем о том, из-за чего повышается билирубин в крови, как понизить его уровень у взрослых.
Что такое гипербилирубинемия?
Как мы уже сказали, при гипербилирубинемии показатель билирубина составляет более 20,5 микромоль на литр. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а указывает на наличие тех или иных патологий в организме.
Наиболее часто гипербилирубинемия бывает вызвана различными нарушениями со стороны печени. Она может быть спровоцирована гепатитом, циррозом печени и так далее.
Несколько реже высокий уровень билирубина возникает на фоне болезней желчевыводящих путей, например, при холецистите. К другим возможным причинам относятся различные метаболические расстройства, гемолитические анемии, наследственное отсутствие или снижение активности тех или иных печеночных ферментов, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Наиболее характерным симптомом гипербилирубинемии является желтуха. При этом чаще всего в желтушный цвет первоначально окрашиваются склеры, а только затем кожа. Также могут наблюдаться такие признаки, как изменение цвета мочи на более темный, обесцвечивание каловых масс.
Как снизить билирубин в крови?
Лечение гипербилирубинемии будет напрямую зависеть от того, какая именно причина привела к развитию данного патологического состояния. Подчеркнем, что вся терапия должна проводиться только под контролем врача. Самолечение в этом случае строго запрещено.
В первую очередь, при таком нарушении назначается специальная диета, а именно лечебный стол №5. Он подразумевает под собой исключение жирных и жареных блюд, алкоголя, употребление легкоусваиваемых продуктов.
В том случае, если повышение уровня билирубина было спровоцировано вирусным гепатитом, назначается противовирусная терапия. При застое желчи используются медикаменты, стимулирующие желчевыделение.
Если причина гипербилирубинемии кроется в гемолитической анемии, могут назначаться глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и некоторые другие лекарственные средства.
Для снижения уровня билирубина в крови широко применяется фототерапия. Заметим, что фототерапия также является первоочередным способом лечения неонатальной желтухи. В 2014 году ученые из Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского провели исследование, результаты которого доказывают эффективность двусторонней фототерапии при лечении желтухи новорожденных.
В тяжелых случаях, при отсутствии положительного результата от других терапевтических методов может проводиться переливание плазмы крови.
Иногда, например, при гипербилирубинемии, ассоциированной с желчнокаменной болезнью, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удаление желчного пузыря.
