Термин «иммобилизация» используется для обозначения процесса создания неподвижности поврежденной части тела, чаще всего конечности. С этой целью могут использоваться различные подручные средства, мягкие повязки, транспортные шины и так далее. В медицинской практике для иммобилизации при переломе чаще всего применяются гипсовые повязки. В этой статье мы рассмотрим показания для наложения гипсовых повязок, расскажем об их разновидностях.
Показания и виды гипсовых повязок
Гипсовые повязки — это медицинская повязка, изготовленная из гипса (легко затвердевающего мелкодисперсного порошка, приобретающего каменистую плотность после смешивания с водой).
Чаще всего иммобилизация гипсовыми повязками проводится при переломах костей. Также они могут применяться при коррекции или профилактике костных деформаций, в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на конечностях, позвоночнике. В 2021 году ученые из национальной медицинской академии г. Париж опубликовали работу, в которой была доказана возможность применения гипсовых повязок после операциях на позвоночнике у детей.
Что касается противопоказаний, к ним относятся:
- повреждения крупных сосудов;
- инфекционные осложнения;
- обширные глубокие ожоги или отморожения;
- флебиты и тромбофлебиты конечностей.
В настоящее время применяют три основных вида гипсовых повязок:
- лонгетные;
- циркулярные;
- лонгетно-циркулярные.
Лонгетные повязки накладываются по задней поверхности поврежденной части тела и, как правило, могут самостоятельно сниматься. Лонгета захватывает конечность в виде желобка, охватывающего половину или чуть большую часть ее окружности, и плотно фиксируется к ней марлевым бинтом. Данный вид повязки достаточно удобен в использовании, при этом обеспечивает прочную иммобилизацию.
Циркулярные повязки покрывают конечность или туловище по все окружности. Они надежно фиксируют поврежденную часть тела в неподвижном положении. Главный недостаток — это тяжесть и громоздкость гипса, отсутствие возможности проводить необходимые гигиенические мероприятия.
При лонгетно-циркулярном виде первоначально накладывается лонгета, которая затем фиксируется не бинтом, а гипсовой повязкой.
Альтернатива классическим гипсовым повязкам
Классический гипс, особенно циркулярные повязки, имеют ряд существенных недостатков. В первую очередь, он стесняет движения, иногда вызывает зуд и раздражение, размокает при принятии душа. Претензии имеются и у врачей. Отследить динамику срастания костной ткани под гипсом невозможно, так как он очень плохо пропускает рентгеновские лучи. Также при длительном использовании гипса существует риск нарушения кровоснабжения, образования пролежней и так далее.
Именно поэтому в настоящее время все чаще применяется альтернатива классическим гипсовым повязкам — пластиковый гипс. Принцип его действия ничем не отличается, однако данное приспособление имеет ряд преимуществ. В первую очередь, пластиковый гипс более легкий, не боится влаги, а значит с ним можно принимать душ.
Необходимо помнить о том, что использование пластикового гипса не всегда возможно. Решение о целесообразности его применения должен принимать только врач.
