Гнойный мастит: диагностика и лечение

Статью проверил кандидат медицинских наук
Константинов Вячеслав Константинович

Гнойный мастит — это тяжело протекающее воспалительное заболевание, имеющее инфекционную природу. Такой патологический процесс сопровождается не только выраженными местными проявлениями, но и общей интоксикацией организма. В том случае, если данная патология не была вовремя диагностирована и пролечена, существует большая вероятность генерализации воспалительной реакции. Другими словами, гной распространяется на рядом расположенную мышечную ткань, подкожно-жировую клетчатку и так далее. При самом неблагоприятном раскладе это состояние может осложняться сепсисом и инфекционно-токсическим шоком.

Гнойный мастит, как правило, диагностируется у женщин в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Однако иногда он может развиваться и в более старшей возрастной группе. В подавляющем большинстве случаев, а именно более чем в восьмидесяти процентах, такое заболевание возникает на фоне лактации. При этом наиболее часто с ним сталкиваются представительницы женского пола в первые две или три недели после родов. Среди всех послеродовых воспалений молочной железы на долю гнойной формы приходится около пятнадцати процентов.

Ранее мы уже говорили о том, что свою роль в развитии гнойного мастита играет инфекционная флора. Практически в девяноста процентах случаев данный патологический процесс, формирующийся на фоне лактации, бывает связан с золотистым стафилококком. Значительно реже эта патология вызывается стрептококковой флорой, синегнойной и кишечной палочками, энтеробактериями и так далее. В последние несколько лет значительно выросло количество случаев, когда гнойная воспалительная реакция в молочной железе была обусловлена сразу несколькими бактериями.

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению такого заболевания. В первую очередь — это нарушение оттока молока из молочной железы. Лактостаз бывает связан с отсутствием сцеживания, анатомическими особенностями развития млечных протоков, нерегулярным прикладыванием ребёнка к груди и так далее. Гнойное воспаление молочной железы нередко развивается вследствие травмирующих воздействий или имеющихся новообразований. Говоря о новообразованиях, мы подразумеваем мастопатию.

Что касается нелактационной формы этой патологии, чаще всего ей предшествуют перенесенные операции на молочной железе, инфекционно-воспалительные очаги другой локализации. Злокачественные и доброкачественные новообразования также создают благоприятные условия для возникновения данного патологического процесса.

В зависимости от того, где локализуется гнойный очаг, это заболевание делится на: подкожную, субареолярную, интрамаммарную, ретромаммарную и тотальную формы. При подкожной форме гной располагается под кожей, а при субареолярной — за соском. Интрамаммарная форма гнойного мастита устанавливается в том случае, если произошло поражение паренхиматозной и интерстициальной ткани молочной железы. Ретромаммарная форма подразумевает под собой распространение воспалительной реакции на окружающие молочную железу ткани. При тотальной форме захватывается как сама молочная железа, так и рядом расположенные ткани. Отдельно выделяют галактофорит, при котором страдают млечные протоки.

Кроме этого, гнойный мастит бывает ограниченным, флегмонозным и некротическим. При ограниченном варианте гной скапливается в какой-либо определенной анатомической области. При флегмонозном варианте захватываются полностью все ткани молочной железы. Некротический вариант характеризуется деструкцией молочной железы.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Симптомы, указывающие на гнойный мастит

Симптомы, указывающие на гнойный мастит

Симптомы при данном патологическом процессе нарастают достаточно быстро. Уже с первых часов пациентка начинает предъявлять жалобы на тяжесть и болезненность в молочной железе. В обязательном порядке температура тела повышается до фебрильных значений, что дополняется общей слабостью, ознобами и так далее. Непосредственно сама молочная железа отекает и становится гиперемированной. Примерно ко вторым или третьим суткам при пальпации начинает определяться небольшое уплотнение. По мере того, как воспалительный очаг нагнаивается, происходит усиление болезненности. В молочной железе обнаруживаются единичный абсцесс или множественные мелкие гнойники.

В период формирования гнойного очага общий интоксикационный синдром нарастает еще сильнее. Температура тела продолжает повышаться, больная женщина чувствует себя гораздо хуже. В том случае, если гнойная воспалительная реакция распространяется дальше, возникает флегмонозный вариант. Он проявляется такими симптомами, как увеличение молочной железы в размерах и появление ее багрово-синюшной окраски.

При нелактационной форме симптомы имеют гораздо более умеренный характер. Температура тела редко повышается выше тридцати восьми градусов, а болевой синдром выражен не так интенсивно. Клиническая картина несколько усиливается в период нагноения. При этой форме характерно образование только лишь одной гнойной полости.

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика и лечение воспаления

Первоначально такое воспаление диагностируется на основании осмотра пораженной молочной железы. Необходимо провести общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса. В обязательном порядке назначают ультразвуковое исследование, а в сложных случаях — биопсию с последующей гистологией полученного материала.

Гнойный мастит является показанием к хирургическому вмешательству. Воспалительный очаг вскрывают, иссекают нежизнеспособные ткани и промывают его растворами антисептиков. В целом объём операции подбирается индивидуально. Дополнительно пациентке назначают антибактериальную терапию и проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика развития гнойного мастита

Для профилактики возникновения этой патологии необходимо следовать всем правилам при сцеживании молока и кормлении ребёнка. Кроме этого, важным моментом является своевременная санация имеющихся в организме инфекционных очагов.

Читайте также

Симптомы при гнойном мастите
Гнойный мастит – это опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Чем он так опасен?
Гнойный мастит: когда нужно записаться к врачу
Гнойный мастит – инфекционное заболевание, которое может привести к угрожающим жизни последствиям. Каким образом побороть недуг?
Симптомы при интрадуктальном мастите
Интрадуктальный мастит может развиваться абсолютно у любой женщины. Как его избежать?
Мастит: причины воспаления молочной железы
Одним из специфических заболеваний у женщин является мастит – воспаление тканей молочной железы.
Гормональные кризы малыша: когда записаться на прием к врачу?
У ребенка появились выделения из сосков или отекли половые органы? Не спешите паниковать!
Негнойный мастит: причины и симптомы
С негнойным маститом сталкивается большое количество женщин. Почему он развивается?
Опубликовано 08.09.2018 10:47, обновлено 17.04.2020 16:57
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Особенности течения, диагностики и хирургического лечения нелактационного мастита / Липатов К.В., Комарова Е.А., Насибов Б.Ш. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2016 №12
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы