Идиопатическая апластическая анемия — это нечасто диагностируемое тяжелое расстройство кроветворения, характеризующееся понижением уровня всех видов клеток периферической крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Термин «идиопатическая» говорит о том, что точные причины развития этого патологического состояния выявить не удается. Как показывает статистика, распространенность данного нарушения составляет примерно два случая на один миллион населения. В этой статье мы поговорим об апластической анемии с точки зрения симптомов и лечения.
Симптомы при идиопатической апластической анемии
Апластическая анемия — это заболевание, сопровождающееся выраженными клиническими проявлениями. В подавляющем большинстве случаев симптомы нарастают остро.
На первое место в клинической картине выходит анемический синдром, обусловленный понижением уровня эритроцитов в крови. Больной человек предъявляет жалобы на резкую слабость и быструю утомляемость, шум в ушах и периодические головокружения. При осмотре можно обнаружить бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Достаточно часто наблюдается такой симптом, как одышка, связанная с физической нагрузкой.
В результате снижения уровня тромбоцитов присоединяется геморрагический синдром. Прежде всего, он представлен кожными кровоизлияниями, частыми и обильными носовыми кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен. Представительницы женского пола могут указывать на чрезмерно обильные менструальные выделения. В тяжелых случаях нередко развиваются желудочно-кишечные кровотечения, иногда кровь обнаруживается и в моче.
Пониженное количество лейкоцитов становится причиной частых инфекций. Пациенты с таким диагнозом сталкиваются с частыми и длительными инфекционно-воспалительными процессами со стороны дыхательной и мочевыделительной системы, кожи и так далее.
Примечательно то, что увеличение печени и селезенки в размерах, снижение веса, увеличение лимфатических узлов для данного заболевания не характерны. Их наличие с большой долей вероятности позволяет исключить апластическую анемию.
Методы лечения апластической анемии
Апластическая анемия является показанием к госпитализации в профильное отделение. В первую очередь, это направлено на защиту пациента от различных инфекционных осложнений.
Лечение апластической анемии — это достаточно сложный и трудоемкий процесс. При умеренном снижении уровня клеточных элементов в крови показана консервативная терапия, подразумевающая под собой использование иммуносупрессивных препаратов.
В том случае, если одной иммуносупрессивной терапии недостаточно, проводятся заместительные гемотрансфузии, плазмаферез. Данные процедуры не оказывают патогенетического действия, однако они позволяют восполнить количество клеточных элементов в крови.
Наилучшие результаты лечения наблюдаются у пациентов, которым была проведена трансплантация костного мозга. Однако на практике крайне сложно подобрать совместимого донора, в связи с чем этот метод используется редко.
Кроме этого, при апластической анемии может проводиться удаление селезенки. В 2014 году ученые из Гематологического научного центра Минздрава России г. Москвы опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что лапароскопическая спленэктомия — это эффективный метод лечения апластической анемии.
