Инфекции мочевыводящих путей могут быть серьёзными, а их развитие легко пропустить у младенцев и маленьких детей, которые носят подгузники. По данным органов здравоохранения, ежегодно примерно один из 30 детей переносит ИМП. Хотя такие заболевания у малышей обычно легко поддаются лечению, важно уметь распознать симптомы и немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к почечной инфекции и долгосрочному повреждению почек.
Рассказываем, почему возникают инфекции мочевыводящих путей у детей, можно ли заразиться ими через подгузники, какие у них симптомы и всё, что надо об этом знать.
Что такое инфекция мочевыводящих путей?
Инфекция мочевыводящих путей или ИМП — это бактериальная инфекция в любом месте мочевыводящих путей. Инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространённым типом ИМП, но инфекция может также возникнуть в уретре, мочеточнике и почках. Дети всех возрастов, включая новорожденных, могут заболеть ИМП.
Каковы наиболее распространённые причины ИМП у детей?
ИМП чаще всего вызываются бактериями (микробами), которые попадают из кишечника в мочевыводящие пути. Они также могут развиваться, когда бактерии не выводятся из мочевого пузыря через мочеиспускание, что случается, когда ребёнок слишком долго терпит.
«В течение первого года жизни мальчики и девочки заболевают ИМП примерно с одинаковой частотой», — объясняет доктор медицинских наук Антуан Хури, главный врач урологического отделения. — «После 1 года у девочек повышается вероятность развития ИМП, поскольку канал от мочевого пузыря к внешней среде, или уретра, у них короче, а влажные ткани и складки половых органов позволяют бактериям легче колонизировать эту область».
Другие факторы риска ИМП:
- Генетика: учёные из Университета Вероны выявили 6 генов, повышающих риск ИМП.
- Плохая гигиена походов в туалет.
- Редкое мочеиспускание.
- Запор или удержание кала – когда ребёнок старается не какать.
- Неполное опорожнение кишечника.
- Удерживание мочи.
Примерно у одного из трёх детей младше 2 лет, у которых ИМП сопровождается повышенной температурой, наблюдается состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это означает, что когда мочевой пузырь сокращается, моча поднимается вверх в мочеточники, а иногда и в почки. У большинства детей с такой особенностью не возникает долгосрочных проблем.
Могут ли дети заразиться ИМП через подгузники?
Хотя ношение подгузников не приводит к развитию ИМП, малыши могут заболеть, если долго не менять подгузники: тогда микробы попадут в мочевыводящие пути, или если девочек неправильно подмывают или вытирают салфетками или туалетной бумагой сзади наперёд.
Симптомы ИМП у младенцев
ИМП может быть сложнее распознать у маленьких детей, поскольку у них не всегда те же симптомы, что и у взрослых. Дети до 2 лет часто не могут сказать, что не так.
Младенцы могут быть вялыми, у них может быть лихорадка или не быть никаких симптомов. Но если у вас есть семейный анамнез частых ИМП или вы наблюдаете какие-либо из следующих симптомов, следует отвезти ребёнка к врачу:
- Повышенная температура (может быть единственным симптомом).
- Беспричинная длительная усталость.
- Раздражительность, плаксивость или нервозность.
- Рвота или диарея.
- Плохой аппетит, потеря или незначительный набор веса.
Симптомы ИМП у детей
У детей старшего возраста могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых, в том числе:
- Лихорадка (часто с быстрым началом).
- Боль при мочеиспускании.
- Зловонная, мутная моча.
- Частое мочеиспускание или внезапные позывы в туалет.
- Боль в пояснице или животе.
- Недержание мочи, когда ребёнок полностью приучен к горшку.
- Кровь в моче.
Лечение ИМП
Диагностику проводят по анализу мочи. Идеальный вариант – определить возбудителя и его чувствительность к препаратам, так как чаще всего ИМП лечат антибиотиками, чтобы убить вызывающие инфекцию бактерии. Тем не менее, лечение ребёнка с ИМП будет зависеть от его возраста, общего состояния здоровья, истории болезни, а также степени инфекции и симптомов.
Родители также должны давать детям много жидкости и поощрять их часто опорожнять мочевой пузырь.
Нет никаких научных доказательств того, что клюквенный сок – популярное народное средство – может лечить ИМП, а вот избыток сахара может утяжелить болезнь. Поэтому стоит отказаться от морсов или подслащённого клюквенного сока в пользу более здоровых напитков.
Осложнения ИМП
Если не лечить заболевания мочевыводящих путей, они могут перерасти в инфекцию почек, и привести к повреждению этих органов. Частые ИМП также могут привести к образованию рубцов на почках: учёные из University of North Carolina at Chapel Hill выявили, что риск рубцевания тканей резко возрастает уже после трёх ИМП.
Младенцам, у которых ИМП сопровождается повышенной температурой, и детям старшего возраста, у которых ИМП случаются часто, необходимо пройти ультразвуковое исследование для выявления отклонений в работе мочевого пузыря или почек.
Как предотвратить ИМП у детей
Детские урологи предлагают следующие советы по профилактике ИМП:
- Чаще меняйте подгузники и тщательно мойте половые органы, протирая их спереди назад.
- Научите детей, приученных к горшку, не терпеть, а пользоваться туалетом, когда им нужно. Удержание мочи в мочевом пузыре способствует размножению бактерий.
- Дети должны полностью опорожнять кишечник, когда пользуются туалетом. Как и в случае с мочеиспусканием, научите их не терпеть и не торопиться вскакивать с горшка, чтобы вернуться к играм.
- Давайте детям много продуктов с высоким содержанием клетчатки и воды, чтобы помочь им добиться ежедневного мягкого стула.
- Используйте мягкое детское мыло для мытья половых органов и обучайте правилам гигиены, например, мытью рук в течение 20 секунд.
- Избегайте пенных ванн. Пена и шампуни в воде могут раздражать уретру, а длительное купание даёт достаточно времени для попадания грязной воды в мочевыводящие пути.
Несмотря на все усилия, ИМП не всегда можно предотвратить. Вот почему родителям важно обращать внимание на признаки и принимать меры для своевременного лечения.
Нередко инфекции мочевыводящих путей у малышей протекают с единственным признаком: повышенной температурой. Однако ИМП не единственная причина подобного состояния: читайте об этом в статье «Температура без симптомов у малыша: чем она опасна?».
