Что такое гранулематоз Вегенера
Гранулематоз Вегенера – одно из тяжелейших заболеваний группы систематических васкулитов. Постоянная воспалительная активность приводит к разрушению кровеносных сосудов, вследствие чего ухудшается кровоснабжение внутренних органов.
История болезни больного с гранулематозом Вегенера начинается с появления плохо заживающих ран в области носа, ушей и шеи. Развивается процесс дальше, пострадавшими могут оказаться другие участки кожного покрова, легкие, глаза и почки. Терапия заболевания направлена на смягчение симптомов, полное выздоровление не представляется возможным. Болезнь относится к разряду редких, статистика располагает данными о 5 больных на 100 000 человек населения. Мужчины при этом заболевают несколько чаще женщин.
На лекциях по болезни Вегенера говорится, что заболевание относится к классу первичных васкулитов, то есть болезнь возникает самостоятельно, а вот причины ее возникновения до сих пор так и не выявлены. Существует предположение, что немалую роль при этом играет так называемый генетический фактор. Медики не отрицают возникновение возможной опасности болезни Вегенера у ВИЧ больных, но прямой взаимосвязи между этими двумя заболеваниями нет.
Симптомы гранулематоза Вегенера
Обычно история болезни больного с гранулематозом Вегенера формируется исходя из следующих симптомов, возникающих в возрастающем порядке:
- Хронический насморк
- Хронические носовые кровотечения
- Исчезновение обоняния
- Раны и покраснения в районе ушей
- Ухудшение слуха
- Кашель
- Следы крови в откашливаемой слизи
- Повышение СОЭ
- Возникновение анемии
- Увеличение числа лимфоцитов
- Слабость
- Потеря веса
- Усиленное потоотделение ночью.
Установить диагноз обычно удается путем взятия проб тканей и проведения их лабораторного исследования. Гистология при болезни Вегенера – один из важнейших пунктов современной диагностики.
Лечение болезни Вегенера
В начальной стадии заболевания проводится терапия антибиотиками, дополнительно к ней в малых дозах может быть назначено введение кортикостероидов, способствующих устранению воспалений. В 2 случаях из 3 болезнь отступает на довольно длительное время. Поздние стадии болезни могут потребовать назначения иммуносупрессивных препаратов, а также ударных доз кортизона. Для профилактики бактериальных инфекций носоглотки обычно назначаются антибиотики.
Без лечения болезни состояние больного ухудшается очень быстро и прогнозы становятся довольно неблагоприятными. Своевременная диагностика и оптимальная схема лечения приводят к исчезновению большего числа жалоб. Выживаемость в течение 5 лет находится в пределах 85%. Однако, если болезнь успела затронуть почки, прогноз может несколько ухудшиться.
