Беременность — прекрасное событие в жизни женщины. Ожидание ребёнка для женщины сопряжено со многими трудностями, но природа наградила женский пол большой выносливостью. С какими только сложностями не приходится столкнуться будущей маме за непродолжительные девять месяцев: тошнота, рвота, отеки, головные боли, изжога, отрыжка, боль в спине и т. д.
Об изжоге сегодня и поговорим: почему появляется, и как с ней бороться, чтобы не навредить развивающемуся малышу.
Изжога — главный из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
На сегодняшний день, изжога — один из ведущих симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может развиваться как у беременных, так и небеременных. Причем отличий в клиническом течении ГЭРБ во время беременности не имеет. Разве что несколько другие причины развития.
ГЭРБ обусловлена забросом (рефлюксом) содержимого из желудка, имеющего кислую среду, в пищевод, где в норме должно быть другое значение ph. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, раздражает стенки пищевода, вызывая симптомы изжоги.
Изжога — это неприятное чувство, которое ощущается как жжение за грудиной. Иногда может сопровождаться и болью в этой области.
Кроме того, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет и другие симптомы, которые встречаются не всегда, но тоже характеризуют заболевание:
- Отрыжка;
- Затрудненное глотание;
- Гиперсаливация (увеличение количества слюны во рту)
- Кислый вкус во рту;
- Неприятный запах из ротовой полости;
- Боль при глотании;
- Воспаление десен.
ГЭРБ относится к группам болезней, обусловленных нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы понять, почему данная болезнь развивается в период беременности, достаточно знать, какие изменения протекают в ЖКТ женщины в связи с развитием плода.
Причины развития изжоги при беременности
Беременность сопряжена с рядом изменений в организме женщины для того, чтобы плод развивался правильно и родился в срок и здоровым. Главным образом, на состояние многих органов и систем влияет изменение гормонального фона.
Так, в результате повышения уровня прогестерона, снижается тонус гладких мышечных клеток, находящихся в стенках кишечника, желудка. Вследствие чего замедляется эвакуаторная функция желудка, пища медленнее продвигается по кишечнику, а расслабленный сфинктер кардиального отдела желудка позволяет пище осуществлять ретроградный ход (из желудка в пищевод).
Кроме того, на поздних сроках беременности ситуация отягощается еще и тем, что матка, содержащая плод, «давит» на желудок, смещая его вверх и кпереди. Такое положение желудка еще больше способствует развитию рефлюкса.
Также изжога может появляться в результате частых эпизодов рвоты во время токсикоза, когда желудочное содержимое раздражает слизистую пищевода.
На каком сроке беременности появляется изжога?
Как показывают исследования, изжога способна появиться на любом сроке беременности и исчезнуть сразу после родов. По статистике изжогой страдают от 50 до 80% беременных женщин.
Некоторую закономерность в развитии данного неприятного симптома все же можно проследить:
- Чаще всего изжога начинает беспокоить женщин с 20 недели беременности;
- 30% пациенток предъявляют жалобы на изжогу, развившуюся на 30 неделе беременности;
- У 90% беременных она развивается на 38 неделе беременности.
Столь частое появление изжоги в третьем триместре, вероятнее всего, связано с повышением давления в брюшной полости, обусловленного с активным ростом плода, и смещением желудка увеличивающейся маткой вверх.
Симптомы ГЭРБ при беременности
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у женщин в «интересном положении» не имеют принципиальных отличий:
- Ведущим симптомом является изжога, которая дает о себе знать примерно через час после еды;
- Имеет связь с характером пищи — усиливается после приема острого, соленого, жирного;
- По продолжительности изжога при беременности тоже вариабельна (у некоторых длится минутами, у других — часами);
- За сутки женщина может испытывать ее по нескольку раз;
- Усиливается при занятии горизонтального положения (особенно, если лечь вскоре после еды), а также при наклоне тела вперед (например, при надевании обуви, мытье полов и т. д.);
- Нередко возникает даже ночью, заставляя беременную встать и что-то съесть или попить, чтобы уменьшить неприятные симптомы.
Методы терапии ГЭРБ у беременных
Стойкая изжога значительно мешает беременной женщине, вызывая раздражение, чувство тоски и неспособность жить в привычном ритме. Ее симптомы могут быть столь мучительными, что женщина не задумываясь, принимает препараты от изжоги. Однако, терапия изжоги у беременных должна проводиться только под контролем врача, потому что многие препараты, направленные на устранение этого симптома, могут навредить здоровью нерожденного ребёнка.
Откладывать визит к врачу не стоит — изжога сама по себе не пройдет, со временем симптоматика будет только усиливаться.
В первую очередь, лечение изжоги у беременной женщины проводят немедикаментозными методами. Для этого нужно попробовать скорректировать свое поведение. В некоторых случаях этого бывает достаточно:
- Постараться избегать положений, которые приводят к появлению изжоги:
- Не занимать горизонтальное положение сразу после еды (на 30-40 минут оставаться в положении стоя или сидя и только потом ложиться).
- Не наклоняться вперед (например, просить помочь надеть обувь кого-то из близких).
- Спать с приподнятым головным концом кровати.
- Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день. Не переедать. Отказаться от блюд, провоцирующих или усиливающих изжогу.
- Ввести в рацион «пищевые антациды» — молочные продукты, растительные масла, отварные рыбу и птицу.
В случаях, когда вышеперечисленное не помогает, врач назначит лекарственные средства, разрешенные для беременных.
- Антацидные средства (считаются практически единственной группой препаратов, не оказывающих негативного воздействия на развивающегося малыша);
- Прокинетики;
- Ингибиторы протонной помпы;
- Антагонисты Н2 рецепторов.
Выбор препаратов и дозировки подбираются врачом в индивидуальном порядке.
