Как бороться с косоглазием у детей?

Косоглазие (страбизм) у детей — это неспособность симметрично сфокусировать глаза на предмете при взгляде прямо. Является ли данное состояние лишь косметическим дефектом или же оно несет скрытую угрозу здоровью ребёнка? Как его распознать и какие меры профилактики помогут его предотвратить?

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины развития косоглазия у детей

При нормальном зрении глаза человека посылают две отдельные картинки на сетчатку, после чего происходит их объединение в единое изображение. У страдающих страбизмом детей этот процесс слияния нарушен. И мозг, чтобы предупредить раздвоение, исключает картинку, получаемую от пораженного глаза.

Если дети с косоглазием длительное время не получают должного лечения, у них может развиться состояние амблиопии, при котором один глаз практически (или полностью) перестает участвовать в зрительном процессе. Следует отметить, что такое снижение зрения носит обратимый характер и может восстановиться после оказания ребёнку надлежащей помощи.

Большинство причин косоглазия связаны с нарушением развития ребёнка в раннем возрасте. К обстоятельствам, способствующим появлению косоглазия, относят:

• наличие других, сопутствующих проблем со зрением (близорукости, дальнозоркости или астигматизма) разной степени тяжести;
• врожденные дефекты развития глазного яблока и прилегающих мышц;
• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина, дифтерия);
• испуг у детей.

Во взрослом возрасте к этим причинам присоединяются травмы, стрессы и некоторые хронические заболевания. Симптомами данного заболевания являются:

• смещение фокусировки одного или двух глаз в сторону;
• размытое зрение, головокружение, боли в области головы;
• снижение остроты зрения пораженного глаза;
• некоторые изменения в психике ребёнка;
• незначительная заторможенность умственного и физического развития.

Особенности развития ребёнка в раннем возрасте

Ранний возраст — именно то время, когда происходит становление зрения человека. Глаз новорожденного значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека, поэтому для младенцев характерна естественная гиперметропия (лучи света преломляются за сетчаткой). Их первым зрительным рефлексом является реакция на свет и на мелькающие изображения, на которые грудные дети реагируют поворотом тела и головы.

Первые дни после рождения характеризуются отсутствием слаженной координации движений глазных яблок. Обычно она появляется спустя 2-3 недели, а возможность сконцентрировать внимание на близком предмете — лишь спустя месяц. Длительность этой реакции составляет всего несколько минут. По мере роста и развития ребёнка становится более совершенной координация глаз и увеличивается способность к фокусировке взгляда.

В возрасте 3-6 месяцев развитие ребёнка достигает такого уровня, при котором он уже способен осознанно фокусировать взгляд на близких и удаленных предметах. Глазное яблоко двухлетнего ребёнка соответствует примерно половине размера глаза взрослого ребёнка и лишь к подростковому возрасту достигает положенной величины.

Меры профилактики и лечение детей с косоглазием

Лечение детей с косоглазием начинается с правильной постановки диагноза врачом-офтальмологом. Он проводит тщательное обследование и выявляет причины, приведшие к развитию данного заболевания. После чего проверяет остроту зрения ребёнка, оценивает степень косоглазия, а также слаженность работы и подвижность глазных яблок. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога.

Для лечения детей с косоглазием применяют следующие виды лечения.

• Терапевтическое (консервативное)

Такое лечение обычно является длительным и включает в себя комплекс процедур. К ним относят: постановку точного диагноза заболевания (с выявлением его причин), коррекцию зрения с помощью очков, а также стимулирование бинокулярного зрения. Только при неэффективности такого метода лечения прибегают к хирургическому способу коррекции косоглазия.

• Хирургическое

Лечение детей с косоглазием путем хирургического вмешательства разрешается с четырехлетнего возраста. Только в возрасте 4-5 лет общее развитие ребёнка позволит ему следовать всем необходимым послеоперационным рекомендациям врача, которые предполагают самостоятельное выполнение ряда упражнений. В некоторых случаях сильное, врожденное косоглазие является поводом для проведения операции по его устранению в более раннем возрасте.

На сегодняшний день в офтальмологической практике используют 2 основных метода хирургического лечения страбизма. Суть первого заключается в ослаблении перенапряженной мышцы, приводящей глаз в движение (достигается путем частичного иссечения мышечных волокон). Второй метод направлен на усиление ослабленной глазодвигательной мышцы (с помощью ее укорачивания или смещения места ее фиксации). В медицинской практике нередки случаи, когда врачам для устранения косоглазия у одного пациента приходится применять оба типа оперативного вмешательства. Если в ходе операции и дальнейшего курса процедур добиться полной коррекции зрения не удалось, то повторное хирургическое вмешательство назначают не ранее, чем спустя полгода.

Ниже приведены рекомендации для родителей, чьи дети страдают страбизмом или легкой степенью миопии. Предложенные советы являются мерами профилактики дальнейшего прогрессирования этих заболеваний:

• сократить время просмотра телевизионных передач и компьютерных игр до получаса (для малышей, не достигших пятилетнего возраста) и до сорока минут в день (для детей младше 8 лет);
• исключить просмотр фильмов в формате 3D, поскольку они создают избыточную нагрузку на глаза ребёнка с косоглазием;
• контролировать поведение школьника во время письма и чтения (следить за правильным положением спины, наличием подставки для книг, присутствием регулярных перерывов во время выполнения уроков);
• помогать ребёнку выполнять, предписанные врачом-офтальмологом, упражнения для восстановления зрения;
• не «перегружать» детей 2-4 лет лепкой, рисованием или другими занятиями требующими сильного напряжения глаз;
• максимально снизить зрительную нагрузку во время заболевания серьезными инфекционными болезнями;
• детям с косоглазием необходимо регулярно проводить массаж воротниковой зоны, направленный на усиление кровообращения головного мозга и расслабление мышц шеи.