Многие молодые мамы, кормящие грудью или сцеженным молоком, задаются вопросом, когда у них вернутся менструации после родов, а когда они вернутся — что будет происходить с грудным вскармливанием? Единого ответа не существует, как и не существует единого совета по ГВ, подходящего для каждой женщины.
Но в целом, если вы регулярно кормите грудью, не исключая ночные прикладывания, менструация, скорее всего, не вернется в течение нескольких месяцев или даже года после родов. Если вы не кормите исключительно грудью, месячные могут начаться раньше. И да, менструации могут повлиять на количество и даже вкус молока. Рассказываем, как это работает. Узнайте больше о менструации во время грудного вскармливания, в том числе о том, когда она возобновляется после родов, как она влияет на выработку молока и какое значение месячные имеют для фертильности.
Как грудное вскармливание влияет на менструацию
Лактация приостанавливает менструальный цикл, влияя на послеродовые гормоны. Когда вы кормите грудью, гипофиз вырабатывает гормон пролактин. Пролактин заставляет организм вырабатывать молоко, но подавляет гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), которые стимулируют овуляцию.
Разберёмся по порядку, чего ожидать в плане месячных после родов.
В первые недели после рождения ребёнка у женщины будет вагинальное кровотечение, но это не менструация. Причём вне зависимости от того, какими были роды — естественными или с помощью кесарева сечения, выделения будут: так матка освобождается от наросшего внутреннего слоя эндометрия.
Послеродовое кровотечение называется лохиями, и поначалу оно может быть очень обильным. Лохии – это естественное отторжение слизистой оболочки матки, которое развивается на протяжении всей беременности. Среднее продолжение выделений крови после родов — до 6 недель. А что же месячные?
Месячные после родов вернутся в зависимости от того, кормите ли вы грудью и как часто. Хотя организм у всех разный, на возвращение менструации в основном влияют одни и те же факторы. Вот чего вы можете ожидать:
- Если вы не кормите грудью вообще или ребёнок на смешанном вскармливании.
Если вы не кормите грудью регулярно и постоянно, менструация может возобновиться даже через две-три недели после родов. Не ждите, что после этого у вас начнется предсказуемый менструальный цикл. Чтобы менструация снова стала регулярной, может потребоваться до года из-за гормональной перестройки после беременности.
- Если вы кормите исключительно грудью.
У вас могут вообще не быть менструации, пока вы не уменьшите количество кормлений в день (например, исключив ночные кормления) или полностью не отлучите ребенка от груди. Это называют лактационной аменореей.
После возобновления первой менструации цикл может быть нерегулярным несколько месяцев.
Выработка пролактина активнее всего ночью и ранним утром. Поэтому пропуск ночных и подутренних прикладываний к груди может ускорить возобновление менструаций (а также снизить количество молока). И это доказано исследованиями учёных Юго-Западного медицинского университетского центра: пик выработки пролактина — 4-7 утра.
Как менструация влияет на грудное вскармливание
Если менструация возобновляется, когда вы ещё кормите грудью, это не значит, что нужно отлучать ребенка от груди.
Кормление грудью во время менструации совершенно безопасно. Ваше грудное молоко по-прежнему полезно и питательно для вашего малыша.
Однако гормональные изменения, связанные с менструацией, могут изменить некоторые аспекты грудного вскармливания, включая болезненность сосков, количество молока и вкус молока. Что может произойти?
Чувствительность сосков
Нередко во время менструации болят соски. Поэтому за несколько дней до начала менструации кормить грудью может быть немного неудобно. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с болезненностью сосков:
- Убедитесь, что ребёнок правильно берёт грудь. Чтобы правильно захватывать грудь, малышу необходимо взять в рот весь сосок и часть ареолы. Если дети «сползают» на сосок или не захватывают ареолу, это может привести к стреляющей боли в молочной железе и болезненности сосков.
- Между кормлениями попробуйте использовать безопасный для ребёнка крем для сосков: эти мази успокаивают и увлажняют чувствительную кожу.
- Старайтесь продолжать кормить грудью. Сосание ребёнка поможет поддерживать выработку молока и предотвратить другие проблемы с грудным вскармливанием, такие как нагрубание груди, пузырьки на сосках, закупорку молочных протоков и мастит.
- Сцеживайте молоко, если прикладывание слишком болезненно. Сцеживание поможет поддерживать выработку молока, пока вы ждете заживления.
Месячные и количество молока
За неделю или две между овуляцией и менструацией уровень эстрогена и прогестерона в организме повышается. Повышение уровня циркулирующих гормонов может повлиять на выработку молока.
Уменьшение количества молока, связанное с менструацией, обычно носит временный характер. Вы можете заметить спад за несколько дней до наступления месячных, но как только начнётся менструация, запас молока должен снова начать увеличиваться, поскольку гормоны приходят к балансу. Чтобы увеличить количество молока, вы можете:
- Попробовать травяной чай для грудного вскармливания: натуральные ингредиенты в этих напитках могут помочь увеличить выработку молока непосредственно перед менструацией. Просто проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо БАДы и прочие смеси трав.
- Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, включающую продукты, повышающие выработку молока. Анемия может препятствовать выработке молока, поэтому обязательно потребляйте много продуктов, богатых железом, таких как красное мясо и листовая зелень.
- Многие мамы рекомендуют употреблять большое количество суперпродуктов, называемых «галактагогами», таких как фенхель, овсянка и миндаль. И да, учёные подтверждают: у этих продуктов есть положительный эффект для ГВ.
Вкус молока и месячные
Исследования учёных Western Human Nutrition Research Center показывают, что состав грудного молока действительно меняется во время овуляции.
Уровень натрия и хлоридов в молоке увеличивается, а лактозы (молочного сахара) и калия снижается. Грудное молоко в это время становится более солёным и менее сладким.
Многие младенцы продолжают без каких-либо проблем пить грудное молоко на протяжении всего менструального цикла. Другим малышам не нравятся изменения в количестве и вкусе молока. Ваш ребёнок может стать капризным и висеть на груди дольше или меньше, чем обычно. Изредка дети даже отказываются от груди в период маминой овуляции.
Эти изменения в поведении ребенка должны длиться всего несколько дней в течение цикла, затем малыш должен вернуться к обычному режиму кормления. Если через несколько дней вы не заметите никаких улучшений, обратитесь к врачу: дело не в месячных.
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания
Да, вы можете забеременеть во время грудного вскармливания. Когда менструация вернется, вам следует считать себя фертильной.
Однако вы также можете забеременеть до возобновления первой менструации. Всё потому, что между овуляцией, когда тело выпускает яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой, и менструацией проходит две недели. Таким образом, есть вероятность зачатия до первых послеродовых месячных.
Если вы не готовы сразу завести ещё одного ребёнка (а эксперты советуют подождать не меньше 1,5 лет после естественных родов и 2 года после кесарева сечения — это минимум), стоит изучить различные методы контроля над рождаемостью задолго до того, как снова придется доставать прокладки и тампоны. Подробно о том, что из противозачаточных подходит кормящей маме, читайте в статье «Предохранение после беременности: все по науке».
