Отит — распространенное заболевание, особенно в детском возрасте. Статистически чаще встречается средний отит, который может поражать одно ухо или сразу два. Самая частая причина — осложнение ОРВИ на уши. Хотя болезнь хорошо известна и есть проверенные десятилетиями рекомендации, многие по-прежнему лечат одно- и двухсторонний отит у ребёнка неправильно. MedAboutMe рассказывает, как лечить, чтобы все прошло быстрее.
Антибиотики и капли для ушей от отита у детей
Если поинтересоваться у знакомых, чем лечить двухсторонний отит у ребёнка, большинство сразу же посоветует «капельки для ушей»: обезболивающие, антибактериальные, комбинированные. Можно прочитать и советы «народной медицины»: закапывать луковый сок или алоэ, спиртовые растворы и, конечно, все греть. Так надо?
Нет, конечно. При среднем отите область воспаления закрыта от любых препаратов барабанной перепонкой. Если в ней нет перфорации — дырочек в пленке — то капли в нужное место не попадут. А если дырочка есть, то капать что-либо и вовсе запрещено!
Обезболивающие капли для ушей помогают весьма недолго, а еще могут маскировать симптомы начала осложнений. От боли лучше дать ребёнку ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Еще одна проблема: далеко не все случаи отита вызваны бактериями, а значит, антибактериальные лекарства не помогут.
Надо знать, что лечить двухсторонний отит у ребёнка даже бактериального происхождения антибиотиками нужно не всегда. По данным Британского Медицинского журнала, половина детей с диагнозом «острый отит» выздоравливают в течение трех дней самостоятельно, и еще через неделю 90% детей оказываются здоровы. Терапия нужна только одному из 10 детей. А вот выраженная побочная реакция на распространенные антибактериальные препараты от отита появляется у каждого 14-го ребёнка.
Антибактериальные препараты для лечения двухстороннего отита у ребёнка рекомендуют при тяжелом течении заболевания, гнойном отделяемом, сильной боли в течение двух суток. И принимают такие препараты не местно, а перорально или в инъекциях.
Можно ли компрессы?
Традиция лечения ушей компрессами давно признана крайне вредной. В ушной проход из компресса компоненты не попадают, а нагревание места воспаления опасно распространением инфекции в кровоток и в ткани головного мозга.
Как уменьшить боль при отите?
Двухсторонний отит у ребёнка — заболевание болезненное. И даже в случае, когда врач назначает антибиотики, боль не исчезает сразу. Так что дополнительно (а при легком течении — в первую очередь) назначают симптоматическую терапию.
- Капли в нос: вот это действительно поможет, если использовать антигистаминные и/или сосудосуживающие лекарства. Они снижают отек носоглотки, давление в евстахиевой трубе выравнивается, ухо меньше болит. Антигистаминные лекарства могут назначать и в виде таблеток или капель для перорального применения. В некоторых случаях также показаны интраназальные глюкокортикостероиды.
И хотя Кохрейновский обзор не показал ускорения выздоровления детей при применении таких препаратов, но облегчение такая терапия приносит.
- Противовоспалительные лекарства, они же обезболивающие: детям можно давать ибупрофен или парацетамол. Они не только помогут от боли в ушке, но и ускорят выздоровление за счет борьбы с воспалением, а если есть повышенная температура — помогут ее снизить.
Кстати, по данным исследований ученых, при отите у детей препараты с ибупрофеном помогают лучше.
