С наступлением весеннего сезона многие люди выбираются на природу: это могут быть как дачные работы, так и уютные посиделки за шашлыками. Все эти занятия непосредственно связаны с огнем и жидкостью для розжига: именно поэтому весной и летом ожог является одной из самых распространенных травм. Легкое повреждение тканей пламенем можно вылечить в домашних условиях, в то время как для борьбы с более тяжелой формой недуга может понадобиться госпитализация. Также необходимо знать правила оказания первой помощи на месте происшествия, чтобы восстановление после ожога прошло без осложнений.
Ожог: как происходит повреждение тканей?
В большинстве случаев такие травмы имеют случайный характер: на тело человека попадает жидкость для розжига, после чего даже воздействие небольшой искры может привести к возгоранию. Также ожог можно получить при контакте с раскаленным предметом (инструментом), жидкостью или паром. Реже наблюдаются случаи умышленного поджога зданий, в результате которых страдают люди.
Под действием высокой температуры происходит денатурация (разрушение) белковых молекул. В зависимости от глубины и характера повреждения тканей выделяют следующие виды термических повреждений по степеням:
- Первая степень
Происходит поражение только верхнего слоя ороговевшей эпителиальной ткани. Область повреждения краснеет, становится незначительно болезненной и отечной. В течение 3-5 дней кожа в это зоне шелушится и отторгается, шрамов не остается. Лечение ожога начальной степени проводится на дому.
- Вторая степень
Эпителиальная ткань поражается вплоть до росткового слоя. На поверхности кожных покровов образуются пузыри с серо-желтым содержимым, которые нельзя прокалывать. В течение нескольких дней они вскрываются или рассасываются самостоятельно, а заживление кожи происходит за 1-3 недели.
- Третья А степень
Страдает весь слой эпидермиса, в патологический процесс частично вовлекается и дерма. Сохраняются сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. На поверхности кожи образуются большие пузыри, которые сливаются друг с другом, а также темный огрубевший участок — струп. Они заполнены кровянистым содержимым, резко болезненны. Такой ожог также характеризует резкое снижение чувствительности на поврежденном участке тканей.
- Третья Б степень
Поражаются все слои кожи до подкожно-жирового слоя. Образуется глубокий черно-коричневый струп, который легко отделяется от неповрежденных тканей вместе с волосяными луковицами. При заживлении на месте этого ожога не растут волосы.
- Четвертая степень
Иначе она называется обугливанием. При этом повреждении в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, жировой клетчатки, мышцы, кости, связки и сухожилия. В 90% случаев после ожога терминальной степени требуется ампутация.
Первая помощь пострадавшему после ожога
При получении такого рода травмы самое главное — не растеряться. Нужно вызвать «скорую» и грамотно оказать помощь. Прежде всего, стоит забыть об использовании жирных мазей, хозяйственного мыла, масел и других народных средств: они причиняют больше вреда, чем пользы. Также не стоит удалять прилипшие кусочки одежды или обуви: есть риск занесения инфекции. Нельзя обрабатывать ожог спиртовыми растворами: это приводит к более глубокому повреждению тканей. Чтобы уменьшить вероятность развития нежелательных осложнений, следует действовать таким образом:
- Необходимо прекратить воздействие термического фактора (выдернуть шнур электроприбора, накрыть покрывалом, чтобы прекратить доступ кислорода).
- Произвести охлаждение пораженного участка кожи. Для этого нужно промыть его проточной водой в течение 10-20 минут и наложить прохладную повязку.
- Закрыть поврежденный участок кожи чистой марлей или бинтом: так уменьшается вероятность инфицирования.
- Необходимо давать пострадавшему пить больше воды (чай, кофе и другие напитки исключены). Это поможет нормализовать водно-солевой баланс.
- Для уменьшения болевого синдрома можно использовать легкие анальгетики: диклофенак, Найз, Ибуклин.
Лечение ожогов в стационаре
В условиях больницы проводится лечение ожогов третьей и четвертой степени. Для начала врачи производят обезболивание: с этой целью используют наркотические анальгетики (морфин, кодеин). Далее проводится обработка раневой поверхности — удаляются измененные ткани, кусочки одежды, внешние загрязнения. После этого пораженный участок, на котором располагается ожог, закрывают асептической повязкой, чтобы избежать инфицирования. При необходимости проводится иммобилизация пострадавшей конечности с помощью шины.
Одним из важных этапов стационарного лечения ожогов является проведение инфузионной терапии. При травме такого рода человек теряет большое количество жидкости, которое необходимо восполнить с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов. Их объём определяют на основании возраста и массы тела человека. Также проводится обработка ожоговой поверхности: накладываются повязки с левомеколем, способствующие формированию плотного и сухого струпа, который впоследствии отторгается. Широко используют антибактериальные средства и антисептики местного действия: фурагин, перекись водорода, эритромицин, валиномицин.
Профилактика ожогов
- Реабилитация после ожогов — длительный процесс, который приводит к временной утрате трудоспособности. В тяжелых случаях высока вероятность развития инвалидности у пациента. Для работы с огнем разработана специальная профилактика, соблюдение правил которой уменьшит риск возникновения подобных повреждений:
- обязательно использование защитной одежды, перчаток, очков и обуви;
- нельзя разжигать огонь, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- следует держаться дальше от открытого пламени;
- жидкость для розжига нужно применять в небольших количествах;
- легковоспламеняющиеся вещества не стоит хранить в открытом доступе.
