По статистике, 16,3% травм глаза у взрослых людей приводят к инвалидности по зрению. Причем большинство из таких увечий пострадавшие получают в быту. Виной становятся несоблюдение техники безопасности, несчастные случаи, плохая защита глаз при использовании химических средств и многое другое. Как понять, насколько опасно повреждение и что делать сразу после травмы, расскажет MedAboutMe.
Поверхностные травмы глаз
Поверхностная травма глаза относится к легким повреждениям. А это значит, что при правильном и, главное, своевременном лечении можно не волноваться о потере зрения либо других осложнениях. Поверхностные повреждения задевают роговицу или конъюнктиву, могут сопровождаться разрывами тканей, внутренними кровоизлияниями.
Поверхностные травмы люди получают в следующих ситуациях:
- Попадание инородных тел (мошка, песчинка и другое).
- Растирание глаз, случайное расцарапывание ногтем (очень часто бывает у детей, особенно при аллергических приступах).
- Длительное ношение контактных линз.
- Удар (например, травму глаза можно получить при ударе по лицу).
Характерно, что само повреждение может быть настолько маленьким, что при обычном визуальном осмотре оно не заметно. Зато любая, даже микроскопическая царапина, вызывает существенный дискомфорт. Человек испытывает следующие симптомы:
- Боль и резь в глазе.
- Слезотечение.
- Покраснение роговицы.
- Припухлость глаза.
- Светобоязнь.
- Если повреждение находится по центру роговицы, может нарушаться зрение.
В большинстве случаев такие травмы не требуют длительного лечения — симптомы проходят в течение нескольких часов, быстро возвращается зрение. Если же этого не произошло, глаз по-прежнему болит спустя 3-4 часа, проявляются дополнительные симптомы (например, нагноение), нужно срочно обратиться к офтальмологу. Дело в том, что самое опасное в поверхностных травмах — это возможные осложнения. Воспаления и некроз тканей, которые могут развиться на фоне неправильного лечения или его отсутствия, грозят ухудшением или потерей зрения.
Тяжелая травма глаза: контузия, ожог и другие
Опасные травмы хорошо заметны — при них наблюдаются выраженные кровоизлияния, деформация глазного яблока, помутнение роговицы и прочее. Среди наиболее опасных увечий:
- Проникающая травма глаза.
Происходит при попадании крупного инородного тела, которое может задевать оболочки глаза или застревать в стекловидном теле, хрусталике. Глаз кровоточит, наблюдается обильное слезотечение, сильная светобоязнь.
- Контузия (ушиб) глаза.
Главная причина — прямой удар, при котором происходят разрывы разной тяжести. Характерным признаком такого повреждения является резко расширившийся зрачок — результат повышенного внутриглазного давления. Также страдает хрусталик, причем при ушибах он может сильно вдавливаться в стекловидное тело, что ведет к ухудшению зрения. Высок риск поражений сетчатки — врачи часто наблюдают ее расслаивание и даже разрывы. При повреждении сосудистой сетки глаз заплывает кровью.
- Ожоги глаз.
Повреждение структур глаза происходит чаще всего под действием высоких температур и химических веществ. Второй тип травм легко получить при использовании бытовой химии в аэрозолях. Особенно опасна щелочь, ведь ее действие продолжается до тех пор, пока она полностью не удалена. А это значит, что, повредив верхние слои, вещество начинает разъедать глубже лежащие структуры. Одни из самых тяжелых видов ожогов — лучевые (ультрафиолет, инфракрасное излучение). Лучи легко проходят через роговицу и повреждают непосредственно сетчатку. При этом последствия их воздействия заметны не сразу — только через 6-8 часов у человека ухудшается зрение, а вот сам глаз может выглядеть здоровым (без покраснений, помутнений и прочего).
Первая помощь при травмах глаз
Поскольку большинство травм глаз сопровождается болью и резью, человек, желая избавиться от данных симптомов, часто своими действиями усугубляет первоначальное повреждение. Поэтому важно помнить, что нельзя делать при повреждении глазного яблока:
- Тереть, чесать или надавливать на глаз.
- При проникающих ранениях промывать глаз.
- Пытаться достать инородное тело, застрявшее в глазе.
- При химических ожогах самостоятельно нейтрализовать одно вещество другим (при щелочных заливать в глаз кислоты и наоборот).
- При проникающих ранениях использовать вату. Ее ворсинки могут попадать внутрь глаза. Повязки из ваты используются только при закрытом глазе (накладываются на веко), если есть обильное кровотечение.
Первая помощь включает в себя следующие этапы:
- Тщательно вымыть руки и попытаться осмотреть глаз, чтобы понять тяжесть повреждения.
- Если обнаружено мигрирующее инородное тело (не застряло в структуре глаза, например, песчинка, ресница или мошка), а повреждение незначительное, можно промыть глаз кипяченой водой или бактериальными каплями. При этом запрещено прикасаться к глазному яблоку платком, ватными палочками, пальцами, языком и т. п.
- После промывания кипяченой водой в глаз можно закапать антибактериальные капли.
- При попадании химического раствора глаз промывается большим количеством воды около получаса. Исключение составляет только негашеная известь, которая под действием воды вырабатывает тепло и усиливает ожог. Кристаллы негашеной извести по возможности аккуратно убираются салфеткой. При химическом ожоге использование любых капель для глаз запрещено.
- Если из глаза торчит посторонний предмет, важно не дать ему сместиться. Для этого глаз можно закрыть любым каркасом. Например, пластиковым или бумажным стаканчиком. Второй здоровый глаз прикрывают рукой или повязкой. Поскольку глазные яблоки двигаются одновременно, это уменьшает риск дополнительного травмирования или смещения инородного тела.
После описанных манипуляций нужно срочно обратиться в травмпункт. Пострадавший с поверхностными травмами может обратиться к врачу, если в течение первых часов появились дополнительные симптомы или состояние глаза не улучшилось.
Опасные симптомы и осложнения
Даже незначительные травмы глаза могут приводить к опасным последствиям. Признаком выздоровления является постепенное исчезновение симптомов. Так, резь и боль при поверхностном повреждении проходят или существенно уменьшаются уже через пару часов. Постепенно исчезает слезотечение, спадает отек, проходят светобоязнь и покраснение.
Опасными признаками, которые могут быть свидетельством развития осложнений, являются:
- Зуд и покраснение, возникшие на 2-3-е сутки после травмы.
- Нагноение глаза.
- Нарушения зрения: туннельное зрение, двоение в глазах.
- Помутнение роговицы.
- Расширенный зрачок.
Все эти симптомы — показание к обязательному посещению офтальмолога и диагностике характера повреждения.
Небольшие травмы на поверхности глаза легко инфицируются, а это приводит к бактериальным поражениям с воспалением и нагноением. Например, панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза) может развиться при неправильной обработке раны и даже при осмотре глазного яблока грязными руками. Если процесс вовремя не остановить, может потребоваться хирургическая помощь.
Если был поврежден хрусталик, отсутствие правильного лечения может привести к его сращиванию с радужкой и ухудшению или потере зрения. Характерным признаком осложнения является зрачок неправильной формы.
Контузия может закончиться отслойкой сетчатки, некрозом тканей, глаукомой и другими проблемами. Наиболее опасное осложнение — субатрофия глазного яблока, при которой этот орган постепенно отмирает.
Глазные капли при травмах
При разных травмах глаза врачи прописывают специальные глазные капли. Глазные капли — это как аптечка скорой помощи для ваших глаз. Но в отличие от универсальных таблеток, здесь каждый тип решает строго определённую задачу. Увлажняющие созданы для борьбы с сухостью, которая возникает от долгой работы за компьютером или ношения линз. Они работают как «жидкая повязка», восстанавливая естественный слёзный слой.
Антибактериальные капли — это уже «тяжёлая артиллерия». Они содержат антибиотики и применяются при инфекционных поражениях. Но будьте осторожны: если использовать их без назначения врача, можно нарушить микрофлору глаза.
Отдельная категория — противоаллергические капли. Они блокируют гистаминовые рецепторы, не давая развиться отёку и зуду. Но если аллергия серьёзная, одних капель может быть недостаточно — потребуется комплексная терапия.
Как правильно закапывать капли? (Да, увы, большинство делает это неправильно!)
Казалось бы, что сложного — капнул и готово? Но на практике ошибки сводят эффективность лечения к нулю. Во-первых, никогда не касайтесь кончиком флакона глаза или ресниц — это прямой путь к бактериальному заражению. Во-вторых, запрокидывайте голову не просто назад, а с лёгким наклоном в сторону (чтобы капля попала в «слёзное озеро», а не вытекла наружу).
Ещё один важный момент — временной интервал. Если врач назначил несколько препаратов, промежуток между ними должен быть не менее 5–10 минут. Иначе капли просто смоют друг друга, не успев подействовать.
Лайфхак для пользователей линз: Большинство капель несовместимы с контактными линзами. Если нужно срочно увлажнить глаза, лучше использовать специальные растворы.
