Инфаркт миокарда — это одна из ведущих причин смертности среди людей старше 50 лет. Иногда данное заболевание возникает и в более молодом возрасте, однако значительно реже. Суть данной патологии заключается в остро возникающем нарушении поступления крови к миокарду, появлении в нем очагов ишемии и последующих некротических изменений. При возникновении такого расстройства медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. В этой статье мы поговорим о том, какие для инфаркта миокарда характерны симптомы.
Классические симптомы инфаркта миокарда
В большинстве случаев данное патологическое состояние протекает в типичной форме, при которой происходит последовательная смена нескольких периодов.
Примерно у 40% людей такая болезнь манифестирует с продромального периода, представленного различным по длительности эпизодом стенокардии.
Следующий период — острейший. Он характеризуется внезапным возникновением крайне интенсивной болезненности, определяющейся в левой половине грудной клетки, распространяющегося в левое плечо, шею и так далее. Характер боли может быть самым различным. Некоторые пациенты указывают на жгучую болезненность, другие — на давящую, сжимающую боль.
Примечательно то, что чем обширнее зона некроза, тем более выраженным будет болевой синдром.
На протяжении данного периода боль может то ослабевать, то становится сильнее. Она сохраняется от получаса до нескольких часов (иногда — дней), не проходит после приема нитроглицерина.
Пациент возбужден, беспокоен, испытывает резкую слабость. Дополнительно могут определяться такие признаки, как одышка, снижение артериального давления, нарушение ритма сердечных сокращений. Наблюдаются бледность кожи пациента, появление обильной потливости.
Спустя некоторое время наступает острый период, характеризующийся исчезновением болевого синдрома. Однако иногда боль остается, что может свидетельствовать о вторичном воспалении перикарда.
Во время этого периода температура тела больного человека повышается. Лихорадка может сохраняться до 10 и более дней (чем обширнее площадь некроза, тем она будет длительнее). Отмечается усугубление артериальной гипотензии, прогрессирование симптомов сердечной недостаточности.
Затем болезнь переходит в подострый период. Лихорадка проходит, общее состояние больного человека постепенно нормализуется. При отсутствии осложнений функциональная активность сердца понемногу приходит в норму.
Последний период — постинфарктный. Какие-либо симптомы отсутствуют, по результатам физикального обследования и анализов не обнаруживается практически никаких отклонений от нормы.
Атипичные формы инфаркта миокарда
Иногда данное патологическое состояние протекает в безболевой форме. В 2021 году ученые из Казанской государственной медицинской академии провели исследование, по результатам которого было установлено, что у пациентов с безболевым инфарктом миокарда смертность в 10 раз выше, чем у больных с типичными клиническими проявлениями, она составляет до 27% среди всех инфарктов.
Также в некоторых случаях отмечается нетипичная локализация боли, например, в эпигастральной области или в спине.
