Боли в спине или шее могут надолго выбить из колеи, так как не дают возможности принять удобное положение, вызывают недомогание, ограничение подвижности и раздражительность. Боль не дает возможности полноценно выполнять привычные повседневные обязанности, воспаление приводит к неприятным симптомам. При невралгии возникает ограничение подвижности, нарушение двигательной функции, страдает чувствительность в конечностях, могут возникать неприятные симптомы покалывания, онемения, ползания мурашек. Важно подобрать совместно со специалистом правильные противовоспалительные лекарства, чтобы облегчить состояние и уменьшить воспаление, но не все таблетки одинаково эффективны и безопасны.
Почему возникает боль?
Обычно причинами болей в шее или спине являются невриты или невралгии травматического, воспалительного или ишемического генеза. Зачастую боль возникает в результате остеохондроза, защемления нерва с формированием отека и воспаления вокруг нервного ствола. Как результат — возникает раздражение ветвей нерва, активная импульсация от чувствительных рецепторов и боль различной интенсивности.
Как возникает невралгия или неврит
Боль может возникать по причине того, что формируется неврит или же невралгия. Это повреждение разной степени выраженности в области периферических нервных стволов разного размера. Оно обусловлено влиянием на них (прямым или опосредованным) различных патогенных факторов. Невралгия обычно формируется как результат раздражения области чувствительного волокна периферического нерва. В отличие от механизма развития невралгии, неврит будет характеризоваться патологическими изменениями внутри самого нерва. При поражении захватывается определенная зона миелиновой оболочки и в некоторых случаях еще и осевой цилиндр. Основным направлением в лечении подобных состояний (невралгия или неврит) является полноценное купирование болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функций «раздраженных» нервов.
Как устранять воспаление?
Прежде всего, при возникновении воспаления и вызванных им болей в спине необходима полноценная консультация невролога. Только специалист определит, каковы истинные причины воспаления, проблем с подвижностью и боли, назначит пациенту адекватное лечение. Лекарства для лечения невритов и невралгий подбираются комплексно — лечение включает в себя не только местную терапию, но и системные препараты, физиолечение и лечебную физкультуру. Важно подобрать правильные комбинации таблеток и иных видов медикаментов, которые будут формировать выраженное противоболевое и противовоспалительное воздействие, при отсутствии побочных эффектов или минимальных их проявлениях.
Традиционные лекарства для лечения патологий
В традиционном лечении невралгий и невритов, чтобы купировать воспаление и устранить болевой синдром используются НПВС (расшифровывается как нестероидные противовоспалительные средства). Многие пациенты, не один год страдающие подобными болями, уже знают примерный список медикаментов, необходимых для облегчения состояния, другие, испытав боль впервые, обращаются за советом к «бывалым», третьи — изучают интернет, из-за занятости не хотят идти к врачу, поэтому ищут помощи напрямую.
Все эти условия вынуждают пациентов обращаться в аптеку, минуя кабинет врача. Обычно люди при болях в спине просят фармацевта посоветовать им какое-либо обезболивающее, согревающую мазь или гель. Самым правильным препаратом в данном случае будет нестероидный противовоспалительный препарат.
Таблетки или местная терапия?
Сегодня в аптеках представлен широкий выбор нестероидных противовоспалительных средств различной ценовой категории. Это могут быть препараты в инъекциях, таблетках или капсулах. Основа их действия — это ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ), ключевого фермента в цикле синтеза многих воспалительных медиаторов, в особенности простагландинов. За счет блокирования ЦОГ противовоспалительные препараты:
- приводят к снижению сенсибилизации нервных окончаний к медиаторам боли и воспаления (гистамину, брадикининину);
- уменьшают проницаемость сосудов и формирование отека в месте воспаления, что устраняет сдавление нервных окончаний и боль;
- подавляют хемотаксис иммуннокомпетентных клеток, что приводит к уменьшению экссудативной реакции, тормозят чувствительность центра лихорадки, тем самым снижая температуру.
Именно простагландины дают в очагах воспаления местные реакции — красноту, отек и боли, повышение местной температуры и нарушения функций. За счет комбинированного эффект НПВС есть возможность воздействия препаратом на воспаление комплексно.
В чем сложность лечения?
Однако, несмотря на все преимущества препаратов, таблетки НПВС имеют и ряд неблагоприятных эффектов. Обладая хорошим обезболивающим эффектом, они могут неблагоприятно влиять на слизистую желудка. Побочные эффекты вызваны по большей части основополагающим механизмом работы НПВС, а именно, подавлением выработки особых медиаторов — простагаландинов. Таблетки этого ряда могут проявлять гастротоксичность с формированием диспептических расстройств, эрозий или язв желудка, тонкого кишечника, формированием осложнений с кровотечениями и перфорациями. Гораздо реже лекарства влияют на почки, нарушают свертывание крови и могут вызвать бронхоспазм у аллергиков. Прием лекарств внутрь прежде всего затрагивает слизистую желудка, и здесь важно добиться быстрого купирования боли и защитить желудок.
Обычно в комбинации с лечением таблетками с НПВС неврологи прописывают курс витаминов группы В (тиамин, цианокоболамин и пиридоксин), зачастую в виде инъекционных форм или витаминных препаратов. Это существенно затрудняет лечение — препараты нужно принимать несколько раз в день, а для инъекционных форм — иметь возможность их выполнения. Зачастую от таких комбинаций в лечении пациенты отказываются, оставляя в лечении только НПВС, что не дает должного эффекта в лечении и повышает риск осложнений. Поэтому сегодня на рынке стали появляться комбинированные таблетки и капсулы, содержащие в своем составе комплекс из НПВС и витаминов. Хотя они дороже по стоимости, но их эффективность выше, что позволяет сокращать длительность лечения и снижает риск побочных эффектов.
