Боль в горле является одной из самых распространенных причин для обращения к педиатру и отоларингологу. До 85% острых и обострений хронических заболеваний, в течении которых ремиссия чередуется с обострением, характеризуются наличием этого симптома. Нередко именно неприятные ощущения в горле являются доминирующей проблемой, ухудшающей качество жизни маленького пациента, в то время как все другие симптомы фарингита отходят на второй план. Что же представляет собой это заболевание и как с ним бороться? Разбирался в этом вопросе MedAboutMe вместе со своими читателями.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияЧто такое фарингит и почему он возникает?
Фарингит представляет собой инфекционно-воспалительные изменения в слизистой оболочке лимфоидных образований ротоглотки. В зависимости от характера течения болезни выделяют две формы: острую (до 1 месяца) и хроническую (более 6 месяцев), для которой типичны смена ремиссии и обострения. Известно, что дети наиболее подвержены различным заболеваниям дыхательной системы — они в несколько раз чаще, чем взрослые, сталкиваются с болью в горле. Специалисты предполагают, что это связано с длительным пребыванием малыша в организованных коллективах (школах, детских садах, кружках), где главную роль играет тесный контакт между людьми. Также одним из важных факторов, по вине которого нередко сокращается ремиссия, является ухудшение экологической обстановки (в особенности в крупных промышленных городах). К другим факторам, увеличивающим вероятность обострения, относятся:
- переохлаждение;
- воздействие на слизистую оболочку острой пищи;
- вдыхание холодного или пыльного воздуха;
- дефицит витамина A;
- эндокринные расстройства (диабет, гипотиреоз).
В большинстве случаев фарингит является результатом вирусной, бактериальной либо грибковой инфекции, которую перенес ребёнок. Хроническая форма заболевания связана преимущественно с заболеваниями ЛОР-органов (отит, ринит, аденоидит, синусит, фронтит, ангина, воспаление миндалин), кариесом или пульпитом, аллергическими реакциями и дисбактериозом. Также известно, что удаление миндалин в возрасте 2-8 лет (период активной работы иммунной системы) также способствует развитию симптомов фарингита.
Боль в горле и другие симптомы фарингита
В течении хронической формы заболевания ремиссия чередуется с обострением. Первые признаки болезни включают появление дискомфорта, жжения, сухости в горле. Ребёнок отмечает саднение, першение и появление сухого кашля. Через несколько дней после описанных симптомов появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре и кашле. Общеинтоксикационная симптоматика выражена слабо: может незначительно повышаться температура тела, снижается аппетит. Малыш жалуется на головные боли, головокружения, постоянную слабость и сонливость. Известно, что у грудных детей симптомы фарингита выражены гораздо сильнее: преобладает общая симптоматика (лихорадка, диспепсические явления, высыпания по всей поверхности тела).
Наиболее тяжело протекает бактериальная форма заболевания. Нередко она осложняется присоединением вторичной инфекции и развитием гнойного среднего отита, гнойных изменений средостения или же заглоточного абсцесса. В этом случае маленькому пациенту показана немедленная госпитализация и проведение экстренной операции.
Питание и особенности режима при болезни
Обострение хронического фарингита является поводом для назначения постельного режима. Ребёнку следует отказаться от посещения детского сада, школы и дополнительных секций: это позволит не только избежать распространения инфекции, но и предупредить развитие осложнений. Маленькому пациенту следует немного скорректировать привычное питание, пока не наступит ремиссия болезни. Необходимо исключить из рациона слишком холодную, горячую или острую пищу и приправы. Первые дни врачи советуют употреблять больше жидкости (комнатной температуры): для этого подойдут домашние компоты, морсы, соки, кисели. Еда должна быть мягкой (каши, супы-пюре, йогурты), приготовленной на пару либо в духовке.
Также необходимо поддерживать в помещении определенную температуру (не менее 25 градусов по Цельсию) и влажность около 60-80%. Сухой и холодный воздух ухудшает течение болезни. Специалисты рекомендуют проветривать комнату дважды в день, а также приобрести увлажнитель воздуха. Вместо него можно использовать открытые банки с водой или мокрые тряпки.
Каким образом достигается ремиссия?
В большинстве случаев лечение хронической формы заболевания требует проведения только местных мероприятий. Малышам назначается полоскание горла дезинфицирующими средствами (отвары трав, антисептики), а также обработка задней стенки глотки растворами йодинола или Люголя. Полезны также щелочные ингаляции, аэрозоли с противовоспалительным эффектом. Более взрослым детям предлагаются леденцы и пастилки для рассасывания с обезболивающим и антисептическим эффектом.
Бактериальная форма болезни требует назначения антибиотиков. При осложненном течении заболевания может быть рассмотрен вопрос об оперативном вмешательстве. В отдельных случаях детям назначается физиотерапия: УФО, индуктотермия, ОКУФ-терапия.
Прогнозы и меры профилактики
В среднем выздоровление у малышей наступает через 10-14 дней после появления первых симптомов. При адекватной и своевременной терапии осложнений можно не опасаться: иммунная система ребёнка справиться с атакой микроорганизмов. Для предупреждения обострений и пролонгирования ремиссии маленьким пациентам назначают лечебные мероприятия по устранению очагов хронической инфекции (лечение кариеса, ЛОР-болезней), а также прием витаминов и иммуностимуляторов, закаливание. Всем малышам с подобным диагнозом следует заботиться о здоровье: регулярно наблюдаться у доктора, периодически сдавать анализы и делать все необходимые прививки.
