Любое инфекционное заболевание наносит организму человека существенный вред. Беременные женщины являются одной из самых уязвимых групп населения в этом плане. Крайне опасной патологией, которая приводит к весьма неблагоприятным последствиям не только для матери, но и для плода, является краснуха. Всем известно, что это заболевание служит одной из самых главных причин для аборта. К чему же может привести инфицирование и как избежать фатальных осложнений, сохранив желанную беременность?
Краснуха: что представляет собой болезнь?
Краснуха — это инфекционное заболевание вирусной природы, также известное под названиями «немецкой кори» и «рубеллы». К счастью, этот недуг диагностируется у беременных довольно редко: менее чем у 3% женщин по всему земному шару. Известно, что заболевание поражает преимущественно малышей и подростков, но около 20% девушек детородного возраста также восприимчивы к вирусу из-за отсутствия специфических антител. Болезнь также опасна тем, что может протекать не только остро, но и в хронической форме: таким образом отсутствуют любые клинические проявления, позволяющие заподозрить ее наличие. Если заражение произошло в первом триместре, пороки развития обнаруживаются в 81% случаев. При инфицировании во втором и третьем триместре риск развития нежелательных последствий снижается до 76 и 55% соответственно.
Заболевание вызывается РНК-содержащим возбудителем из рода тогавирусов, который обладает тропностью к лимфоидной и эмбриональной тканям. Основной путь передачи — воздушно-капельный, когда происходит тесный контакт с источником инфекции. Инфицированный человек становится заразным еще до развития первых симптомов: поэтому довольно сложно предупредить заражение. Второй путь передачи заболевания — контактно-бытовой, реализующийся путем использования общих бытовых приборов, на которых могли сохраниться частички биологической жидкости.
Вирус проникает к плоду через сосудистое русло. Первоначально патогенный микроорганизм попадает в лимфатическую систему матери, поражает органы дыхания и поступает в кровоток. Далее по системе сосудов он достигает плаценты и передается непосредственно плоду.
Как проявляется инфекция?
Инкубационный период заболевания составляет около 20-ти дней. Далее появляется первый классический симптом: резкая болезненность и увеличение в размерах лимфатических узлов шейной, околоушной и затылочной группы. Около 25% пациенток отмечают возникновение боли в суставах, что связано с проникновением вируса в синовиальную жидкость. Через несколько дней после этого краснуха проявляется возникновением мелкой розоватой папулезной сыпи на поверхности кожных покровов, элементы которой могут сливаться между собой. Первоначальная локализация высыпаний — лицо, затем они распространяются на шею, грудь, живот, спину и конечности.
Инфекция часто сопровождается воспалением конъюнктивальной оболочки глаз: это проявляется слезотечением и светобоязнью, резью. Также развивается интоксикация: характерен подъем температуры до 39 градусов, резкая слабость, интенсивные головные боли, отечность и покраснение слизистых оболочек. Пациентки отказываются от пищи и сильно теряют в весе, что также неблагоприятно сказывается на их состоянии.
Краснуха и беременность: возможные пороки развития
Известно, что при развитии недуга в 4 раза чаще происходит самопроизвольное прерывание беременности. После проникновения в организм плода вирус вызывает тяжелые нарушения внутриутробного развития — эмбриопатии. К ним относится триада Грегга, включающая глухоту, поражение сердечной мышцы и слепоту. Нередко краснуха становится причиной развития дистрофии, детского церебрального паралича, тромбоцитопенической пурпуры, а также катаракты. Вирус приводит к серьезным нарушениям не только умственного, но и физического развития.
Опасны также и отдаленные последствия болезни. Если инфекция не спровоцировала возникновение врожденных пороков, в период полового созревания у ребёнка может возникнуть недостаток гормона роста или панэнцефалит. Нередко недуг связывают с формированием аутоиммунных и эндокринных патологий у детей.
Лечение заболевания
Если заражение происходит на сроке до 12-ти недель, единственным вариантом служит аборт. При инфицировании в срок от 13 до 28 недель решение о том, стоит ли сохранять беременность, принимает врачебный консилиум. Однако решающий голос в том, стоит ли делать аборт, всегда остается за женщиной. Если по результатам многочисленных исследований выясняется, что вирус не нанес существенного вреда здоровью, прерывание не проводится, а пациентке назначается прием иммуноглобулина.
Лечение краснухи у беременных женщин носит симптоматический характер. Пациенткам показан строгий постельный режим, ограничение контактов с другими людьми, а также питание, богатое белками, витаминами и минеральными комплексами. Из медикаментозных средств показаны жаропонижающие препараты, спазмолитики, противовоспалительные лекарства. Также больным назначается проведение специфической терапии препаратами для улучшения кровотока с целью профилактики плацентарной недостаточности. Родоразрешение проводится естественным путем, если отсутствуют другие показания к операции кесарева сечения.
Прогнозы и профилактические мероприятия
Краснуха, обнаруженная у беременной женщины, в 85% случаев дает крайне неблагоприятный прогноз. Специфическая профилактика недуга включает в себя вакцинацию против этого заболевания. Также всем беременным следует соблюдать меры индивидуальной предосторожности: избегать любых контактов с зараженными людьми, по возможности не использовать общественный транспорт и не посещать места с большим скоплением народа. Необходимо укреплять иммунитет: в этом помогут правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, а также посильные физические нагрузки.
