«Красные дни календаря»: кровавые мифы

Все здоровые женщины репродуктивного возраста, если они не беременны и не кормят грудью, ежемесячно сталкиваются с менструальными кровотечениями. Сам факт наличия у представительниц прекрасного пола таких дней вызывает у представителей обоих полов смешанные чувства. Учитывая, что у многих женщин перед началом кровотечений из-за скачков гормонов развивается предменструальный синдром, нельзя сказать, что человечество счастливо иметь такой механизм обновления репродуктивной системы.

Кроме того, кровотечение инстинктивно пугает людей, даже если оно проходит без боли и видимых повреждений. Неудивительно, что со временем о менструальной крови и кровотечениях в период месячных сложилось множество разнообразных мифов, часть из которых MedAboutMe разберет.

Взлеты и падения эндометрия

Взлеты и падения эндометрия

Эндометрий — это специальная ткань, выстилающая матку и предназначенная для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. По сути, эндометрий — это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка.

В эндометрии выделяют:

  • Базальный слой

В процессе менструального цикла особо не меняется и является источником ресурсов для образования функционального слоя. Базальный слой буквально набит фибробластами, образующими соединительную ткань, и маточными железами, которые в процессе подготовки эндометрия к имплантации прорастают в его функциональный слой.

  • Функциональный слой

Именно этот слой эндометрия кардинально меняется на протяжении всего цикла и регулярно обновляется. Во второй половине цикла, когда организм надеется на оплодотворение, функциональный слой увеличивается, его кровоснабжение усиливается — идет подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, функциональный слой отслаивается, что и приводит к менструальному кровотечению.

В результате всех этих изменений толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла:

  • Сразу после завершения месячных толщина эндометрия минимальна — всего 0,2-0,5 см.
  • К середине цикла, в фазе пролиферации, когда завершается восстановление функционального слоя эндометрия, высота слизистой достигает уже 0,9-1,3 см. Параллельно в яичнике зреют фолликул и яйцеклетка — и именно гормоны фолликула активируют все эти «восстановительные работы» в эндометрии.
  • В фазе секреции активизируются маточные железы эндометрия — они расширяются, скручиваются, придавая губчатую консистенцию функциональному слою эндометрия, делая из него своего рода «уютную постельку» для яйцеклетки. Железы при этом активно вырабатывают специальный секрет. К середине фазы секреции толщина эндометрия может достигать 2,1 см.
  • Наконец, прямо перед менструацией это буйство тканей затихает, а толщина эндометрия чуть уменьшается и составляет 1,2-1,8 см.

Итак, если оплодотворения не произошло, функциональный слой эндометрия с разросшимися выростами маточных желез отслаивается, в результате чего у женщины наступают «красные дни календаря».

Особенности менструального кровотечения

Менструальная кровь, как и подозревали древние, действительно немного отличается от обычной крови, плещущейся в наших жилах — хотя бы тем, что не спешит сворачиваться.

В момент отторжения функционального слоя эндометрия сосуды матки сокращаются, а потом расслабляются, что и вызывает кровотечение. Эти процессы регулируются гормоноподобными веществами – простагландинами, которые вырабатываются эндометрием и миометрием (мышечным слоем матки).

Выделяют два основных механизма, препятствующих образованию сгустков крови, которые могли бы остановить кровотечение:

  • Во-первых, простагландины увеличивают просвет сосудов и тем самым препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть они не могу сформировать тромб, чтобы закупорить сосуды матки.
  • Во-вторых, для образования тромбов нужен белок фибрин в виде волокон, из которых при свертывании крови строится каркас тромба. Но в менструальной крови многократно повышен уровень специальных ферментов, тканевых активаторов и других соединений, которые активизируют процессы разрушения фибрина (фибринолиза).

Благодаря этим двум механизмам, менструальная кровь неторопливо вытекает из организма женщины, унося с собой остатки неиспользованного функционального слоя эндометрия и расчищая место под обновленную слизистую матки, готовую к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Миф о кровопотере

Миф о кровопотере

Несмотря на то, что менструальная кровь не сворачивается, а кровотечение длится несколько дней, женщина за все это время теряет в среднем от 50 до 100 мл крови, то есть от 3 до 6 столовых ложек ценной жидкости. Для сравнения: донор крови за один раз, в течение получаса сдает 400 мл крови. После чего выпивает стаканчик сладкого чая и спокойно едет домой.

Если кровотечение длится дольше 7 дней, а объем крови превышает 100 мл, говорят о меноррагии (гиперменорее). Надо отметить, что на обильные менструации регулярно жалуются треть женщин репродуктивного возраста, но до врача доходят единицы, поэтому, похоже, что жалобы несколько преувеличены. Шведские ученые провели несложный эксперимент: собрали женщин, которые жаловались на меноррагию, и попросили их вести «менструальный дневник», строго фиксируя количество используемых тампонов и прокладок, а также частоту их смены. Через 3 месяца треть участниц сами пришли к выводу, что у них точно нет меноррагии.

Признаки меноррагии
  • Продолжительность менструации более 7 дней.
  • Наличие крупных сгустков крови.
  • Использование более 7 тампонов в день.
  • Смена специальных прокладок каждый час.
  • Смена прокладок даже по ночам.
  • Применение средств гигиены в удвоенных масштабах (сразу две прокладки или введение сразу двух тампонов).

Миф о запахе менструальной крови

Сама по себе менструальная кровь не пахнет. Запах от выделений появляется после контакта с бактериями, которые в норме присутствует на коже и во влагалище женщины. При этом запах менструальной крови, если женщина соблюдает правила гигиены, окружающие не ощущают.

Врачи указывают, что тут значительную роль играет психологическая компонента: женщине, стесняющейся своего состояния, по каким-либо причинам неуверенной в себе, может казаться, что она чувствует запах своей крови — и то же самое ощущают и люди вокруг. А врачи рекомендуют вспомнить: был ли хоть один случай, когда самой женщине удавалось унюхать запах месячных у других людей? Вряд ли.

Факт!

Кстати, запах менструальной крови усиливается при использовании ароматизированных прокладок — комбинация ароматизаторов с результатами деятельности влагалищных бактерий может дать неожиданный эффект.

Миф о половой жизни в «красные дни календаря»

Миф о половой жизни в «красные дни календаря»

О половых контактах во время месячных можно говорить бесконечно. Во все времена большинство мужчин с подозрением относились к идее занятий любовью во время месячных у женщины. За время существования человечества возникло множество культурных и религиозных табу на половые контакты в этот период. У некоторых народов прекрасных дам на это время объявляли «нечистыми» и даже изгоняли в отдельное жилище с глаз долой. На самом деле, все не так ужасно, как кажется.

Менструальная кровь, за исключением своих указанных выше особенностей, ничем другим от крови, текущей, скажем, из пальца, не отличается. А чтобы не испачкать кровать, можно либо подстелить полотенце, либо вообще перенести занятия любовью прямо в душ. Наконец, женщина может использовать менструальный колпачок, диафрагму или женские презервативы, чтобы ограничить для мужчины контакт с кровью.

Риски занести инфекцию в «открытую рану» на месте отслоившегося эндометрия минимальны:

  • Во-первых, в подавляющем большинстве случаев половой член мужчины не пересекает границ шейки матки во время занятий любовью. Этому способствуют ряд физиологических нюансов: растяжимость стенок влагалища, угол в 100-110°, под которым матка расположена по отношению к влагалищу, наконец, длина пениса, которая у основной массы мужчин не превышает среднестатистических показателей.
  • Во-вторых, во время менструальных кровотечений включаются механизмы по сохранению и повышению численности лактобактерий, обитающих во влагалище и в матке. Они не позволяют другим микроорганизмам проникать на уже занятые ими территории.
  • В-третьих, врачи напоминают, что презерватив — надежная защита от инфекций в любое время менструального цикла.

Вопрос, насколько самой женщине приятен половой акт во время месячных, остается открытым, потому что все женщины разные. У одних либидо в этот период усиливается, а у других — снижается. У одних половой акт уменьшает болевые ощущения, свойственные этому периоду, а у других, напротив, провоцирует новые болезненные спазмы. Реакция организма и самой женщины на половой акт во время менструации зависит и от позы, и от поведения партнера, и еще от множества других факторов. Пожалуй, лучше всего выяснять этот вопрос путем личной практики.

Миф о физических нагрузках в период кровотечения

Многие женщины в период менструации отказываются от посещения спортзала, бассейна и привычных пробежек. В реальности ничто не мешает им этим заниматься, если менструальные боли не усиливаются, о меноррагии и речь не идет, а самочувствие в целом не ухудшается. Нет никаких иных причин отказываться от привычной физической активности. А объем кровотечения даже при повышенных физических нагрузках практически не увеличивается.

Наконец, практика показывает, что в бассейне тампоны не промокают — ни в сторону влагалища, ни в направлении из него. Женщина может активно плавать на протяжении часа-полутора и никаких «аварий» за это время не произойдет. А в спортзале можно добавить к тампону прокладку — больше для собственного самоуспокоения, чем для реальной защиты.

Миф о месячных и беременности

/upload/medialibrary/a55/shutterstock_654671263.jpg

Вера в этот миф может иметь самые печальные последствия в виде незапланированной беременности. А все потому, что только у 80% женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, а пятая часть представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте живут немного по другому графику: минимальная продолжительность цикла составляет 21 день, а максимальная — 35 дней. Собственно период кровотечения — тоже величина индивидуальная: от 2 до 7 дней (в среднем 3-5 дней).

Разная длина цикла — разные сроки овуляции. То есть, у женщины с циклом 35 дней овуляция наступает примерно на 21-й день, а если длина цикла 21 день, то овуляция начнется уже на 7-й день цикла.

Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, сперматозоиды — до трех суток. Получается, что риски забеременеть возрастают к концу цикла, причем особенно сильно — для женщин с коротким менструальным циклом.

Даже если знать все индивидуальные особенности женщины, надеяться на то, что удастся рассчитать время безопасного периода с высокой точностью — сомнительная затея. Лучше придерживаться следующей аксиомы: и во время менструации женщина может забеременеть. Поэтому лучше использовать презерватив.

Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствия
Данный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Опубликовано 09.10.2018 10:20, обновлено 28.08.2021 00:57
Рейтинг статьи:
3,2

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Вагинальные выделения у женщин без риска инфекций, передаваемых половым путем / Ковалык В.П., Матушевская Е.В., Владимирова Е.В. // Акушерство и гинекология 2018 №12

Читайте также

Спортивные тренировки во время месячных: рекомендованые упражнения
Можно ли выполнять физические упражнения в период менструации? Рассмотрим, что нужно учитывать для комфортных и безопасных занятий фитнесом.
Можно ли делать упражнения во время месячных: советы специалистов
Сомневаетесь по поводу занятий спортом при менструации? Существуют упражнения, которые помогают улучшить самочувствие в критические дни.
Выделения после месячных
Выделения после месячных могут иметь различный характер, если они коричневые или кровянистые, нужно выяснить их причину.
Нерегулярные месячные: это важно знать
Менструация – физиологический процесс, нормальный для каждой женщины детородного возраста, от полового созревания до климакса. Если с циклом что-то не так, может быть причина для беспокойства.
Как предотвратить вздутие живота во время месячных?
Вздутие живота и запор сопровождают почти каждую менструацию. MedAboutMe рассказывает о роли питания, тренировок и других способах коррекции неприятных ощущений.
Вопросы о женском здоровье: боли при месячных и не только
Вы страдаете от ПМС или испытываете болезненные ощущения в животе и спазмы во время менструаций? Обращение к гинекологу поможет установить причину проблемы.