Кровянистые выделения при беременности – всегда настораживающий признак. Однако в некоторых случаях они совсем нормальны и даже указывают, что все идет, как надо. А в других они требуют медицинского вмешательства или даже срочной госпитализации. Рассказываем, как отличить одну ситуацию от другой, и когда можно успокоиться, а когда срочно бежать к врачу.
Кровянистые выделения при беременности в первом триместре
Первый триместр – время особых тревог и волнений. И частых кровянистых выделений: при беременности они встречаются почти у половины будущих мам! Но не всегда в одно и то же время и с одинаковым результатом. Когда наиболее вероятны и в каких случаях становятся признаком опасности?
- Имплантационное кровотечение начинается тогда, когда вы еще не уверены, что беременны. С ним, по исследованиям, сталкивается каждая четвертая беременная на первой неделе после зачатия. Тогда оно становится первым достоверным признаком беременности: более скудное и короткое, чем месячные, это все же кровотечение. Причина – разрыв сосудиков при внедрении эмбриона в стенку матки. Совершенно не опасно.
- Кровянистые выделения при беременности в срок менструации или с задержкой на несколько дней, по характеру очень похожие на месячные – чаще всего менструация и есть. К сожалению, так заканчивается биохимическая беременность, состояние, когда эмбрион хотя и внедрился в матку, но существование закончил очень рано. Чаще всего – из-за несовместимых с жизнью мутаций, так природа защищает нас от растраты ресурсов. На фоне таких выделений резко падает уровень ХГЧ, так как беременность уже закончилась. Такой итог встречается в 20% случаев всех зачатий, а вот замечается далеко не всеми. Опасно ли для последующих беременностей? В 99% случаев – нет, это случайность.
- Кровянистые выделения на сроке в 6 и более недель гестации могут быть как нормой, так и патологией. К врачу нужно обратиться срочно, если они обильные, длительные или кровь яркая. Если все это сопровождается болью в нижней части живота, головокружением, потерей сознания, вызывайте скорую помощь – вероятно, причина – внематочная беременность. Уровень опасности крайне высок!
Второй и третий триместры
Причины кровянистых выделений во втором триместре беременности всегда связаны с осложнениями. Но степень осложнений и их последствий разная. Что может быть?
- Реакция стенок матки
Если выделения темные, проходят самостоятельно за день-два, это, скорее всего, неопасная реакция раздражения стенок матки или ее шейки (например, после полового акта, гинекологического осмотра на кресле и т. д.). Требуется наблюдение врачей и выявление причины, но обычно все заканчивается хорошо.
- Полипы
Полипоз шейки матки – диагноз нередкий и обычно к проблемам не приводит. Но при беременности из-за усиления кровоснабжения может сопровождаться кровянистыми выделениями. Нужно обследование у гинеколога.
- Проблемы плаценты
Плацента – орган крайне важный для ребёнка. Кровянистые выделения при беременности во втором-третьем триместрах могут указывать на ее патологии, например, на предлежание плаценты, ее гиперплазию или отслойку. Если первые два требуют наблюдения и решения о тактике ведения родов, то третье – опасно. Нужно выявить причину и дальше следовать указаниям врача.
- Преждевременные роды
Роды, начинающиеся до 37 недель вынашивания, называют преждевременными. Чем дольше времени остается до этого срока, тем выше риск проблем со здоровьем и жизнью ребёнка. Кровь в выделениях может указывать на угрозу или начало родоразрешения, особенно в сочетании со схваткообразной болью.
В конце третьего триместра кровянистые выделения при беременности также указывают на начало родов. Но если срок гестации уже 38 недель и более, то это совершенно нормально. Надо только проверить, все ли готово к поездке в родильный дом.
