Когда дело доходит до грудного вскармливания, молодым мамам нередко приходится преодолевать ряд трудностей, кому-то приходится легче, кому-то сложнее. Трудности ГВ касаются не только физических проблем, таких как трещины или закупорка протоков, и не связаны исключительно с отношением ребёнка к груди, например, неправильным захватом или отказом от груди. Иногда сама природа, кажется, не сочувствует матери и побуждает её отказаться от своих усилий и перейти на смесь.
Каждая мама будет выбирать наиболее подходящий вариант в таком случае, исходя из своих реалий и обстоятельств. Но многие из вышеперечисленных проблем можно решить с помощью необходимой информации. Среди прочих проблем во время грудного вскармливания бывают лактационные кризы и кризисы роста у детей, а также трудности, возникающие из-за стрессов. Выработка молока регулируется спросом, чем больше спрос, тем активнее работает молочная железа. Но бывает так, что ребёнок кажется неудовлетворенным и голодным, или ему неудобно кормиться грудью, хотя до этого все шло хорошо. Такое действительно может быть связано с кризисом лактации, и вот что об этом надо знать.
Когда бывают лактационные кризисы и можно ли их предсказать?
Предугадывать и знать, как лучше поступить, значит не поддаваться искушению докорма смесью с первых месяцев. Мы должны помнить, что такие организации, как Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют давать детям грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев, а затем продолжать кормить малыша грудью его до двух лет или более вместе с другими продуктами питания.
Первичная гипогалактия — неспособность организма матери вырабатывать грудное молоко — это редкое состояние. По данным ВОЗ, оно отмечается у менее, чем 5% матерей, и на это количество влияют жительницы развивающихся стран с недоеданием и частыми беременностями.
Вторичная транзиторная гипогалактия (временная) обычно вызвана стрессом, усталостью, недосыпом, а также редким и/или неправильным прикладыванием к груди, ранним введением прикорма или докорма и лактационными кризами.
Лактационный криз — это состояние временной нехватки ребёнку молока. Оно вызвано тем, что малышу требуется больше питания, а организму надо время, чтобы успеть адаптироваться к возросшим потребностям.
Как правило, такие кризисные периоды непродолжительны и безопасны для ребёнка. Намного больше они тревожат матерей, и тем самым может возникнуть замкнутый круг: количество молока снизилось, стресс повлиял на его выработку, лактация ухудшилась ещё больше. Если на этом этапе не принять меры и начать докармливать малыша смесью, молоко может уйти совсем.
По данным Ассоциации грудного вскармливания, «приступы» отказа от груди происходят в одном и том же возрасте у большинства детей, и это облегчает их прогнозирование.
- Первый происходит между первыми 17-20 днями жизни, если до этого у ребёнка были довольно регулярные циклы кормления и сна. В этом возрасте — в неполных 3 недели жизни малыш может постоянно хотеть сосать грудь, плакать, если ему не удаётся это сделать, и будет продолжать сосать грудь, несмотря на срыгивание молока, что является основным показанием кризиса.
- В шесть-семь недель может возникнуть другой кризисный период, характеризующийся увеличением потребности в молоке, что заставит маму увеличить количество кормлений, а ребёнка — вести себя беспокойно при грудном вскармливании: он может начать дергаться, плакать, быть напряжённым и т. д.
- Но самый, пожалуй, сложный кризис грудного вскармливания возникает в три месяца. Непрост он по двум причинам: на его преодоление может уйти месяц, и он совпадает с моментом, когда многие мамы прекращают кормить грудью. Причины, по которым они это делают, различны, но кризис обычно входит в число основных: ребёнок не так часто просит грудь, меньше прибавляет в весе и очень легко отвлекается во время кормления грудью, из-за чего начинается путаница.
- Дальше кризы могут наступать в 4, 7 и 8 месяцев лактации, но они уже менее выраженные.
- Позже, через год и через два года лактации, также могут возникнуть кризисы. Однако, по имеющимся данным, в этом возрасте намного меньшее количество матерей продолжают грудное вскармливание. Это не значит, что кризов нет, но более «возрастные» этапы уже не так критичны.
В среднем при своевременной реакции мамы криз длится 3-4 дня.
Порой лактационный криз может совпадать с восстановлением репродуктивной функции маминого организма — начинается овуляция, за ней приходят месячные после родов. Некоторые малыши чувствуют изменение вкуса грудного молока в эти дни, кроме того, из-за гормональной перестройки его количество может несколько меняться. Это нормально и не отражается на здоровье ребёнка, хотя на поведение у груди может влиять.
Советы при кризисе грудного вскармливания: что делать мамам?
Каждый из перечисленных выше кризисов будет сопровождаться проблемами с поведением ребёнка у груди, и во всех случаях есть решения. Кризисы временны, и они проходят так же, как и приходят, даже если по пути вызывают много страданий и перенапряжения.
Один из самых деликатных периодов, как мы сказали, это три месяца. Хотя это помогает и в других случаях, но при трёхмесячном кризисе лактации особенно целесообразно использовать кресло для кормления, возможно, кресло-качалку, или просто специальный отдельный, удобный для мамы уголок, помогающий ребёнку успокоиться.
Кормить малыша надо стараться в тишине и с приглушённым освещением, чтобы не позволит внешним раздражителям монополизировать внимание ребенка. На этом этапе в мозге детей происходят значительные изменения, что объясняет, почему у них возрастает любопытство и они демонстрируют более нестандартное поведение.
Российские учёные из Челябинского ЮУрГУ советуют мамам самостоятельно проводить психопрофилактику изменения настроения в период кризов, настраиваясь на эмоциональный контакт с малышом во время прикладывания, вызывая приятные моменты в памяти и настраиваясь на лучшее.
Астраханские учёные также советуют не забывать кормить грудью в важный для выработки пролактина период — с 4 до 6 утра, чаще прикладывать к груди во время кризов и класть малыша себе на грудь или живот с контактом «кожа к коже».
Желательно не ждать, пока ребёнок заплачет, чтобы начать давать грудь, потому что к тому времени у него появятся признаки отчаяния и раздражения. Следует попробовать раньше, но надо искать баланс между правильным питанием и насыщением и чрезмерно яростным настаиванием.
Самый очевидный совет, который дают консультанты по грудному вскармливанию, является одновременно и самым важным, и самым трудным для выполнения, — будьте очень терпеливы.
Кормить грудью нелегко, и большинство матерей не получают достаточно информации. Но кризисы временны и проходят. Продлить их могут скачки роста у малышей — читайте о них в статье «Капризы или скачок развития? 10 кризисов младенца».
