В настоящее время Всемирная организация здравоохранения призывает все страны принять срочные меры по повышению осведомленности о вирусных гепатитах, расширению доступа к диагностике и лечению. Как показывает статистика, на сегодняшний момент всего лишь каждый двадцатый человек знает о своей болезни, и только лишь 1 из 100 получает необходимую терапию. В данной статье мы поговорим о причинах развития гепатита С, лечении и профилактике заражения.
Общие сведения и способы заражения гепатитом С
Гепатит С – это инфекционное заболевание, имеющее специфическую вирусную природу и приводящее к воспалительному поражению печени. В подавляющем большинстве случаев на ранних сроках данная инфекция имеет легкое или субклиническое течение, реже – среднетяжелое. Такой патологический процесс склонен к хронизации и нередко становится причиной развития цирроза печени.
Вирусные гепатиты являются одной из наиболее актуальных проблем для медицины. Как показывает статистика, во всем мире около 400 миллионов человек заражены вирусными гепатитами В и С. По данным на 2013 год, вирусное воспаление печени привело к гибели 1,45 миллиона человек. Для примера стоит сказать, что в 1990 году этот показатель составлял менее 1 миллиона.
Более чем в 70% случаев гепатит С, лечение которого на ранних сроках не проводилось, приобретает хроническое течение. Наиболее часто гибель пациентов происходит в результате развития цирроза печени. Кроме этого, считается, что данное заболевание повышает риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. Наиболее неблагоприятен прогноз при сочетании гепатитов В и С.
Гепатит С вызывается вирусом, относящимся к семейству Flaviviridae. Особенность возбудителя заключается в том, что он на протяжении длительного времени может находиться в организме, не вызывая при этом развития выраженных клинических проявлений. Устойчивость вирусной флоры в окружающей среде недостаточно хорошо изучена, однако известно, что она плохо переносит температуру выше 50 градусов, а также воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.
В качестве источника инфекции выступает больной человек, независимо от того, имеется ли у него какая-либо симптоматика. В подавляющем большинстве случаев передача вируса осуществляется через кровь. На сегодняшний момент наибольший риск инфицирования регистрируется среди людей, употребляющих внутривенные наркотики. Заражение при контакте с другими биологическими жидкостями также возможно, однако оно встречается значительно реже. Одним из основных факторов для развития заболевания является попадание достаточного количества возбудителя в организм.
Примерно у половины пациентов не удается проследить способ инфицирования. Стоит заметить, что передача вирусной флоры от беременной женщины к ребёнку также возможна, особенно при достаточной вирусной нагрузке и сочетании гепатита С с ВИЧ-инфекцией. По различным сведениям, частота вертикальной передачи возбудителя ребёнку составляет от 3 до 10%.
В 2014 году были опубликованы результаты работы ученых из Северного государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка влияния хронического вирусного гепатита С на течение и исход беременности. Проводилось наблюдение за 9 беременными пациентками с хроническим вирусным гепатитом С. У 6 наблюдаемых родились здоровые дети, у 2 пациенток произошло самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель, у 1 пациентки было проведено искусственное прерывание беременности на сроке до 12 недель.
Основные симптомы и методы диагностики гепатита С
Продолжительность инкубационного периода может составлять от 14 до 160 дней. В подавляющем большинстве случаев, как мы уже сказали, в острой фазе какие-либо симптомы отсутствуют. Нередко это заболевание диагностируется уже на стадии деструктивных изменений в печени.
К возможным клиническим проявлениям гепатита С относятся снижение аппетита и быстрая утомляемость, слабость. Иногда пациенты указывают на чувство тяжести в области правого подреберья, диспепсические расстройства, например, в виде периодической тошноты. Общий интоксикационный синдром при таком заболевании наблюдается крайне редко. В отдельных случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Примерно у 25% пациентов клиническая картина дополняется кратковременной желтухой, чаще всего ограничивающейся иктеричным окрашиванием склер, а также изменением биохимических показателей крови. Примерно у 1% людей наблюдается тяжелое течение данного патологического процесса.
Заподозрить такую патологию только лишь на основании сопутствующих клинических проявлений крайне сложно. Ведущая роль в плане диагностики отводится различных серологическим исследованиям, например, иммуноферментному анализу. Обнаружить РНК возбудителя можно с помощью ПЦР-диагностики. Однако такое исследование необходимо проводить двукратно в связи с возможностью ложноположительных реакций. План обследования дополняется биохимическим анализом крови, ультразвуковым исследованием печени, биопсией печени по показаниям.
Гепатит С: лечение и профилактика заражения
Прежде всего, при данном заболевании необходимо придерживаться специальной диеты, снижающей нагрузку на печень. Стандартная схема лечения – это интерферон в сочетании с рибавирином. В среднем курс приема препаратов составляет около 1 месяца, в отдельных случаях он может быть удлинен. Для профилактики холестаза план лечения может дополняться урсодезоксихолиевой кислотой. По показаниям проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются спазмолитики, ферменты.
Принципы профилактики сводятся к контролю за тщательной обработкой инструмента в медицинских учреждениях, тату-салонах, маникюрных кабинетах и других заведениях, проводящих травматические процедуры. Кроме этого, рекомендуется отказаться от незащищенных половых связей.
