Конъюнктивит — это часто встречающееся в детском возрасте воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки глазного яблока — конъюнктивы. Наиболее часто в педиатрической практике диагностируются гнойные конъюнктивиты, ассоциированные с бактериями. Несколько реже встречается воспаление, имеющее вирусную или аллергическую природу. При отсутствии необходимой медицинской помощи данная болезнь может стать причиной вторичного поражения других структур глазного яблока, например, роговицы. В этой статье мы поговорим о принципах лечения конъюнктивита у детей.
Лечение гнойного конъюнктивита у детей
Гнойный конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное различными представителями бактериальной флоры: стафилококками, стрептококками и так далее. С клинической точки зрения оно проявляется покраснением глаза, появлением слизисто-гнойного или вязкого гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости, засыхающего на веках и ресницах.
Прежде всего при таком заболевании необходимо избегать завязывания или заклеивания глаза, наложения каких-либо компрессов. Наложение повязки или компресса создает благоприятные условия для еще более активного размножения бактерий и вторичного поражения роговицы.
Крайне важно регулярно проводить туалет глаза с использованием антисептических растворов, например, перманганата калия или фурацилина. При этом обработку стоит осуществлять не менее четырех раз за сутки (чем больше, тем лучше) отдельными ватными тампонами по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
Ведущая роль в лечении гнойного конъюнктивита у детей отводится антибактериальным препаратам. Средством первой линии являются глазные капли с хлорамфениколом, назначаемые детям с одного года. Кроме этого, могут применяться:
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин;
- левофлоксацин и так далее.
В 2016 году ученые из Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что высокая клиническая эффективность и безопасность препарата левофлоксацин даже в случаях резистентности к офлоксацину и ципрофлоксацину позволяет рекомендовать его к широкому применению у детей в возрасте старше 1 года при лечении хронических конъюнктивитов хламидийной и бактериальной этиологии.
Необходимо помнить о том, что использование любых лекарственных препаратов возможно только после предварительной консультации с врачом.
Терапия при вирусном конъюнктивите
Наиболее часто вирусный конъюнктивит в детском возрасте бывает ассоциирован с аденовирусами и герпесвирусами.
Лечение вирусного конъюнктивита у детей также начинается с обработки глаза, о которой мы говорили выше.
Из лекарственных препаратов предпочтение отдается каплям, содержащим человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b, возможно, в комбинации с другими компонентами.
При герпетической природе воспалительного процесса показано использование ацикловира в виде глазной мази.
Нужны ли антибиотики при вирусном конъюнктивите? Однозначный ответ — нет. Применение антибиотиков при такой болезни не только не окажет положительного эффекта, но и может усугубить проблему.
Еще раз заметим, что любые медикаменты должны назначаться только врачом.
