Признаки беременности известны всем: по утрам тошнит, хочется соленого, нет месячных и растет живот. Но случается так, что все симптомы на месте, а беременность – ложная. В мире животных подобное не редкость, это любой собаковод знает. Но, оказывается, фантомное вынашивание есть и среди людей. MedAboutMe рассказывает, в чем тут дело и кто в группе риска.
Что такое ложная беременность?
Ложная беременность, клинически называемая псевдоциэзом, – это уверенность, что женщина ждет ребёнка, хотя на самом деле его нет. При таком состоянии есть большинство (а порой все) симптомы беременности, за исключением наличия реального плода.
Некоторые мужчины тоже испытывают подобное состояние, известное как симпатическая беременность или синдром кувад, (couver – фр. «высиживать птенца»). У них развиваются многие из тех же симптомов, что и у их беременных супруг, включая увеличение веса, тошноту, боль в спине и даже схватки.
В чем причины псевдоциэза: кто в группе риска?
Частота ложных беременностей не высока, но и не так уж мала: один случай на 22 000 диагностированных гестаций.
80% женщин с ложной беременностью старше 35 лет, замужем и хотят иметь еще детей в дополнение к имеющимся или пережили гибель ребёнка.
Еще один фактор риска – операция по удалению фаллопиевых труб, яичников и/или матки, ведущие к невозможности зачатия. Но ни возраст, ни наличие или отсутствие детей и партнера не являются определяющими причинами псевдоциэза.
К дополнительным обстоятельствам относятся различные социальные условия. Как утверждают эксперты, бедность, недостаток образования, насилие в детстве или проблемы в отношениях могут играть определенную роль в возникновении ложной беременности.
В развивающихся странах Африки частота псевдобеременностей составляет 1 случай на 344 истинных вынашивания, в Индии – 1 к 486.
Как проявляется ложная беременность?
Симптоматика полностью аналогична обычному состоянию ожидания ребёнка: аменорея (отсутствие месячных) или скудные выделения в сроки менструаций, набухание, чувствительность груди, выделение молозива, темный окрас сосков и ареол, токсикоз беременных с тошнотой и рвотой, рост массы тела и живота, классический изгиб (лордоз) позвоночника с «утиной» походкой, ощущение движений ребёнка, изменения настроения, схватки в период даты родов, порой и характерные изменения наружных половых органов и шейки матки.
То есть все, как у «настоящих» будущих мам.
Самая знаменитая «псевдобеременная» жила еще в XVI веке. Британская королева Мэри I чуть было не осталась старой девой. Брак был заключен поздно, когда леди Мэри было уже 37 лет.
Разумеется, рождение наследника было основным приоритетом королевской четы. Через 2 месяца после свадьбы объявили о беременности, еще через два – о первых шевелениях ребёнка.
В положенный срок начались схватки, глашатаи затрубили о появлении королевского сына… Но ребёнка не было.
Врачи сказали, что имелась ошибка со сроками зачатия, и ждать нужно еще целых 3 месяца. Мэри удалилась от суеты в уединенный замок. Но и там ребёнок не появился. Как и ее правящий супруг – по сути, королеву отправили в ссылку.
В итоге у королевы развилась повторная псевдобеременность даже без контактов с мужем. Такое психосоматическое расстройство – неверие в отсутствие беременности, отказ от врачей, неприятие объяснений – отмечают и сегодня.
Рецидивы состояния диагностируются в 5% случаев. Важно отметить, что женщина не просто считает себя беременной, у нее на объективном физикальном осмотре выявляются положительные реакции гестации вплоть до гормональных изменений в организме.
Причины фантомной беременности
Выделяют три группы причин – психические, психологические и не связанные с работой нервной системы.
Основная, самая частая причина – эмоциональная, из сферы психологии.
Когда женщина испытывает сильное желание забеременеть, но не получается – из-за бесплодия или повторных выкидышей, надвигающейся менопаузы, отсутствия партнера или желания удержать мужа, тело может начать проявлять некоторые признаки беременности (например, рост живота, набухание груди и даже ощущения движения плода). Затем мозг в ответ неверно истолковывает эти сигналы как беременность и запускает выброс гормонов (в основном эстрогена и пролактина), которые приводят к реальным симптомам беременности.
Боязнь незащищенного полового акта, беременности, родов, нежелание иметь детей тоже, как ни странно, могут стать психологической причиной развития псевдоциэза.
Среди психических причин важную роль играют функциональные неврологические расстройства:
- депрессия;
- шизофрения;
- истерия;
- лобно-височная дегенерация.
К несвязанным с психикой и эмоциями случаям псевдоциэза относятся проявления ложной беременности из-за наличия гормон-секретирующих опухолей, гипотиреоза, алкогольной болезни печени, холецистита, инфекций мочевой системы с задержкой мочи.
Хотя психологические причины считаются основной группой, эксперты утверждают, что они обычно сочетаются с психическими нарушениями.
Чаще всего у пациенток выявляют депрессию разной стадии с дефицитом дофамина, активностью норэпинефрина, повышенной активностью симпатической нервной системы.
Все эти изменения на фоне депрессии могут способствовать отсутствию овуляции и аменорее, галакторее (секреции молока) и/или гиперпролактинемии. А высокая активность симпатического отдела нервной системы проявляется также в ощущениях движений ребёнка внутри и схваткообразной боли.
Диагностика и лечение ложной беременности
Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование. На ранних сроках показано трансвагинальное УЗИ – оно, согласно научным работам, выявляет внематочную беременность в 100% случаев, а абдоминальное – только в 38,6%. УЗИ покажет наличие или отсутствие плода.
Анализ на хорионической гонадотропин человека (гормон ХГЧ), в том числе тесты на беременность, не признаются основным критерием диагностики. Хотя при псевдоциэзе ХГЧ в мочи и крови будет отсутствовать, но некоторые патологии – от внематочной беременности до рака шейки матки – сопровождаются повышением его уровня.
Лечение проводят не просто при помощи сообщения «вы не беременны». Такое работает только на начальной стадии гестации и лишь у одной из пяти пациенток.
- Для полноценной терапии необходимо выявить причину развития ложной беременности и работать с ней. Часто требуются консультации эндокринолога, невролога, психиатра, клинического психолога.
- При наличии депрессивного расстройства показаны антидепрессанты для усиления секреции и высвобождения дофамина, что приведет к нормализации работы организма на эндокринном и неврологическом уровнях и избавит от симптомов псевдоциэза.
- Если причина – в опухолевых образованиях, патологиях печени, щитовидной железы и т. д., требуется соответствующее лечение заболеваний.
Заключительная и такая же важная, как и все остальные, часть терапии – работа с психологом.
