Экстракт гинкго билоба входит в состав множества разнообразных БАД. Он пользуется особенной популярностью у производителей подобных препаратов для улучшения когнитивных функций. Учитывая стремительное старение населения и рост доли людей с возрастной деменцией и болезнью Альцгеймера, неудивительно, что спрос на подобные средства растет.
Но есть ли от них польза? Действительно ли растение, появившееся на планете почти 300 млн лет назад, содержит в себе такие уникальные компоненты, что способны остановить разрушение тканей мозга? MedAboutMe разбирался в секретах популярности гинкго билоба.
Гинкго билоба — живое ископаемое
Обычно, когда мы говорим о растениях, принято использовать полное латинское наименование из двух слов. Гинкго билоба (Ginkgo biloba) в этом не нуждается, потому что из всех существующих ныне на Земле представителей рода Ginkgo он — единственный. У него есть еще несколько ископаемых, то есть давно исчезнувших с лица планеты, родственников, но современный вид существует только один.
Листья гинкго так неповторимы по форме, что большинство названий этого растения именно их и описывают. «Biloba» — означает в переводе с латинского «двулопастная» из-за характерного деления листьев на две половинки. Японцы называют гинкго «итё» — производное от китайского «утиные лапки», и т. д.
Сегодня «дикий» гинкго можно найти только в паре районов Китая, но его выращивают в ботанических садах всего мира и в декоративных посадках. Гинкго — это дерево, которое может жить до 1000 лет и вырастает до 40 метров высотой. Такая способность к долгожительству не могла не заинтересовать китайцев с их традиционной медициной.
Биохимия гинкго
Жители Китая на протяжении тысячелетий использовали гинкго для борьбы с глистами, как репеллент, а также для снятия спазмов. В середине прошлого века им заинтересовались западные ученые и обнаружили антиоксидантные свойства и даже ангиопротекторные (то есть, способность защищать кровеносные сосуды).
В листьях, семенах и в древесине гинкго действительно содержатся масса различных органических соединений, эфирные масла, некоторые аминокислоты (аспарагин, тимин), различные макроэлементы (кальций, калий, фосфор и др.), а также супероксиддисмутаза — фермент, обеспечивающий антиоксидантные свойства.
Но насчет целебных свойств гинкго ученые намного более осторожны, чем любители альтернативной медицины. Результаты исследований экстракта листьев гинкго, как и любого другого экстракта, представляющего собой смесь из множества веществ, сложно повторить и тем более сложно объяснить.
Гинкго и сосуды
Утверждается, что содержащиеся только в гинкго вещества гинкголиды, а также полипренол разжижают кровь, снижают уровень агрегации тромбоцитов и эритроцитов, то есть уменьшают риски формирования тромбов. Эти процессы происходят за счет угнетения работы фактора активации тромбоцитов и выработки соединений, которые улучшают тонус гладких мышц.
Флавоновые гликозиды, содержащиеся в листьях ископаемого растения, угнетают работу фермента фосфодиэстеразы. Это, в свою очередь, уменьшает тонус кровеносных сосудов артериол и увеличивает кровоток. Причем в некоторых исследованиях утверждается, что экстракт гинкго особенно эффективен для спазмированных артериол или сосудов, забитых атеросклеротическими бляшками. Есть также мнение, согласно которому экстракт гинкго уменьшает риски развития повышенного артериального давления.
Что из этого удалось точно подтвердить в ходе научных экспериментов в последние годы? Гинкго действительно обладает легким разжижающим кровь эффектом. А в 2009 году было опубликовано исследование, согласно которому прием препаратов гинкго билоба незначительно снижает риски развития заболеваний периферических артерий.
Что касается остальных утверждений применительно к живым людям, а не к экспериментам in vitro («в пробирке») — тут четких доказательств пользы гинкго для здоровья сосудов нет.
Гинкго билоба и здоровье головного мозга
Самая «козырная карта», которую держат в колоде своих аргументов любители гинкго билоба — это его способность положительно влиять на когнитивные функции (память, мышление, концентрация внимания) и уменьшать проявления болезни Альцгеймера. Именно эти свойства экстракта гинкго билоба делают его сегодня настолько популярным среди стареющего населения. Но так ли уж эффективен гинкго с точки зрения науки?
Было показано, что билобалид, который тоже относится к терпеноидам и тоже есть только в гинкго, вместе с гинкголидами активизирует транспорт глюкозы в головной мозг.
Гликозиды и терпеноиды гинкго также, по мнению его сторонников, обладают способностью ингибировать фермент монооксидазу, что роднит их с аналогичными лекарственными препаратами. А известно, что ингибиторы монооксидазы не дают этому ферменту разрушать соединения из группы моноаминов, отвечающие за распространение нервного импульса (к таким веществам относятся серотонин, дофамин, норадреналин и др.). Концентрация моноаминов увеличивается, и эффективность работы нервных синапсов повышается. Некоторые антидепрессанты, например, тоже являются ингибиторами монооксидазы.
Кроме того, предполагаемое положительное влияние гинкго на сосуды, о котором мы писали выше, приводит к улучшению кровоснабжения головного мозга.
В начале 2000-х годов было опубликовано несколько исследований, которые подтверждали эффективность гинкго в плане улучшения когнитивных функций у людей с деменцией, у отдельных пациентов с рассеянным склерозом, а также у некоторых здоровых личностей в виде улучшения концентрации внимания.
Но более поздние и более тщательно проведенные исследования 2007, 2008, 2012 годов показали, что убедительных доказательств эффективности гинкго билоба при деменции и других заболеваниях, связанных с нарушением когнитивных функций — нет. Не удалось доказать пользу приема экстракта гинкго и при болезни Альцгеймера. Аналогичный отрицательный результат был получен и при попытке проверить эффективность гинкго при рассеянном склерозе. И даже у здоровых добровольцев не удалось обнаружить влияния гинкго на память и концентрацию внимания (исследование 2012 года).
Но в 2017 году китайские ученые опубликовали результаты наблюдений за людьми, перенесшими инсульт и принимавшими БАД с гинкго билоба. В этом исследовании сравнивались две группы пациентов: одна принимала на протяжении полугода аспирин, а другая — такое же количество аспирина и БАД с экстрактом гинкго. Действительно, через месяц после инсульта у людей из «группы гинкго» результаты тестов на когнитивные функции были чуть лучше, чем у группы, которая пила просто аспирин. Однако, обследование сосудов участников через 2 года после перенесенного инсульта не показало сколько-нибудь заметной разницы между их состоянием. А кроме того, оказалось, что гинкго в сочетании с некоторыми лекарствами может представлять собой опасность для пациента.
Осторожно: БАД с гинкго
Можно ли говорить о том, что БАД с гинкго может и не приносят особой пользы, но хотя бы безопасны? Увы, по данным отдельных исследований, сочетание гинкго с его разжижающими кровь свойствами с некоторыми антикоагулянтами и антиагрегантами (в том числе с аспирином и варфарином) увеличивает угрозу геморрагического инсульта.
Как показатель, производителям БАД с гинкго так и не удалось получить одобрения средств из данной категории у экспертов из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Американские контролирующие органы не признали эффективность и безопасность препаратов гинкго билоба.
- Эффективность препаратов с экстрактом гинкго билоба для лечения патологий сосудов или нервной системы не доказана.
- Перед приемом БАД с гинкго следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как данные средства усиливают эффект разжижения крови и в сочетании с некоторыми лекарствами могут повышать риск развития геморрагического инсульта.
