Сегодня дентальная имплантация — лучшее, что могут предложить стоматологи в лечении адентии, то есть отсутствия зубов. Внедрение искусственного корня и последующее протезирование способно вернуть пациенту уверенность в себе, дарит возможность полноценно пережевывать пищу. Имплантация — процесс сложный и требует определенных условий, одним из них будет достаточный объём кости, а если его недостаточно, стоматолог рекомендует костную пластику. О показаниях, методике проведения наращивания кости и возможности отказа от процедуры, расскажет MedAboutMe.
Наращивание кости: когда нужно
Для внедрения импланта необходима достаточная ширина и высота кости в месте внедрения. Эти условия будут обеспечивать полноценное внедрение искусственного корня и его приживление. Только в таких условиях имплант будет прочно стоять и прослужит долгие годы.
Как показывает практика, в 98% случаев пациенты попадают на прием к стоматологу с теми или иными проблемами кости, и для возможности имплантации будут требоваться дополнительные действия, например, процедура наращивания или, как ее называют в научном мире, костная пластика.
Каких-то 10-12 лет назад у стоматологов не было возможности отказаться от процедуры наращивания кости, иначе имплантация была бы неэффективной, а сам искусственный корень отторгался. Сегодня, благодаря развитию технологий, накопленным знаниям, в некоторых случаях все же можно избежать дополнительных процедур.
Показания к костной пластике перед имплантацией
По сути, существует лишь одно показание к наращиванию кости — ее недостаточный объём. Но стоматологи говорят о том, что это понятие индивидуальное в каждом конкретном случае. Решающую роль в этом будет играть место внедрения имплантов, выбранные материалы, количество отсутствующих зубов и, конечно, выбранная конструкция.
Для примера. Предстоит имплантация в переднем отделе челюсти, пациент выбрал съемную конструкцию, то наращивания кости может и не понадобится. Но вот если пациенты нацелены на высшие показатели эстетики и не хотят съемных конструкций, тогда от процедуры наращивания кости лучше не отказываться.
Но даже в этом примере все индивидуально. В зависимости от клинической картины, а также возможностей пациента, стоматолог может выбрать удлиненные импланты. Это позволит зафиксировать их в глубоких слоях кости, где отсутствуют дистрофические процессы.
Решить вопрос о том, нужна ли костная пластика, может только стоматолог. При этом главный критерий руководства — конечный результат.
Операция сложная?
Костная пластика — общее название для многочисленных операций. Некоторые из них могут быть действительно сложными, когда пациенту требуется серьезная пересадка костного донорского материала, или же это могут быть незначительные вмешательства с использованием специальных материалов.
Всегда операции являются планируемыми, то есть и стоматолог, и пациент предварительно подготавливаются. Обычно пациентам рекомендовано сдать некоторые анализы, пройти более тщательное исследование. Эти условия необходимы для того, чтобы стоматолог мог точно спланировать ход операции и определить объём необходимых манипуляций.
Наращивание кости и имплантация в один день
Современные технологии и оборудование позволяют совместить обе операции в одно посещение, но это все будет индивидуально. Во многом такая возможность зависит от уровня убыли костной ткани.
Если пластических материалов достаточно и для имплантации были выбраны премиум-импланты, то эти две операции вполне можно совместить. Если же у пациента отмечается значительная убыль костной ткани, имеется ряд сопутствующих заболеваний, то для более прогнозируемого результата эти две операции все же рекомендовано разделить.
Если говорить о самочувствии пациента, то большинство людей просто не замечают разницы, так как манипуляции в кресле стоматолога длятся всего лишь несколько дольше. В остальном разницы в самочувствии и реабилитации нет.
Рекомендации стоматологов
Убыль костной ткани, анатомические особенности пациента, которые могут стать угрозой для проведения полноценной имплантации — не катастрофа. И как показывает практика, довольно распространенное явление в работе врачей.
Нельзя сравнивать естественные зубы и импланты, ведь для их установки необходимы некоторые условия. Рекомендации стоматолога по проведению процедуры наращивания кости — не повод отказываться от имплантации вообще. Это всего лишь дополнительная манипуляция, которая позволит добиться качественного результата без рисков.
Как проходит операция?
В России нет четких протоколов действий, стоматолог выбирает методику, которая подходит конкретному пациенту, исходя из анатомических особенностей пациента. Кроме того, если в некоторых клиниках Европы и США костную пластику и имплантацию делают разные врачи, в России все можно сделать у одного врача, и чаще так и происходит. Это позволяет не только лучше контролировать процессы приживления и реабилитации пациентов, но и проводить сразу несколько операций.
Протокол операции, то есть действия, которые будет проводить стоматолог, зависят от вида костной пластики, используемого материала и состояния пациента. Но, как правило, операция продолжается около часа.
Что нужно для успеха?
Многие стоматологи говорят о том, что успех костной пластики зависит от понимания реакции костной ткани на вмешательство. А для этого стоматологу нужно проанализировать, как быстро развивались дистрофические процессы.
Исходя из этого, пациенты должны позаботиться о том, чтобы предоставить врачу всю историю болезни: когда произошла потеря зуба, по какой причине, в идеале при себе иметь снимки, которые многое могут рассказать стоматологу и помогут лучше спланировать лечение.
Повлиять на процесс заживления и стабилизации импланта могут и некоторые болезни внутренних органов, о которых также крайне важно сообщать. Учитывая эти заболевания, стоматолог сможет провести дополнительные манипуляции, которые позволят избежать осложнений. Практика намеренного умалчивания о некоторых особенностях организма, как правило, заканчивается осложнениями. Не стоит бояться отказа от имплантации.
Также важно строго соблюдать все рекомендации врача в периоде реабилитации.
