Исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, США, провели исследование, показавшее, что у детей с проблемами дыхания во сне, отмечались более высокие риски поведенческих проблем в будущем, например, развитие гиперактивности и синдрома дефицита внимания. Ученые отметили, что выявить проблемы дыхания во сне можно у самых маленьких — детей до 2-3 лет. Подробнее о результатах исследования расскажет MedAboutMe.
Нарушение дыхания во сне как термин
Нарушения дыхания во сне у детей и взрослых — общий термин, объединяющий под собой различные затруднения и нарушения дыхания, влияющие на человека. К их числу можно отнести храп, который связан с преобладанием ротового типа дыхания, и это самая частая патология в детском возрасте. Также ученые отметили значение синдрома ночного апноэ сна, который, конечно, в детской практике встречается реже, но имеет место.
Ученые отметили, что нарушения дыхания во сне достигают своего максимума в период 2-6 лет, но родители смогут заметить тревожные симптомы и проявления у малышей младше. Статистика показывает, что от храпа страдает каждый 10 ребёнок, а вот синдром ночного апноэ встречается лишь у 2-4% детей.
Основная причина этих проявлений, которую видят ученые — аденоидные вегетации, вредные привычки, а также некоторые патологии прикуса, которые затрудняют носовое дыхание. Примечательно, что преобладание дыхания через рот является одной из причин патологий прикуса, что только ухудшает ситуацию.
Исследование детей
Рональд д. Червин, один из авторов исследования, отметил: до проведенного исследования не было выявлено убедительных доказательств того, что нарушение дыхания во время сна предшествовало проблемам поведения, например, гиперактивности и синдрома дефицита внимания. Предыдущие исследования, хоть и предполагали наличие этой связи, не были убедительными и окончательными, поскольку в исследование было вовлечено небольшое количество детей. При этом не были учтены дополнительные влияющие факторы, например, низкий вес при рождении, что может искажать результаты полученных данных.
Проведенное же исследование учитывает не только сопутствующие и влияющие факторы, но и доказывает, что нарушение дыхания во сне предшествует поведенческим проблемам и является причиной их формирования.
Стоит отметить, что в исследовании приняло участие более 11 тысяч детей и их родителей, которым нужно ответить на вопросы анкеты. Родителям или опекунам предлагалось оценить сон ребёнка и дыхание в разных возрастных группах. Ученые собирали данные о состоянии сна каждого ребёнка, начиная с 6-8 месяцев жизни и заканчивая шестью годами.
Родители детей 3-7 лет заполняли дополнительный опросник и анкету, которую широко использовали для оценки поведения детей. Параграфы этой анкеты подразумевали заострение внимания родителей на следующих проблемах:
- способность детей концентрировать внимание на чем-либо;
- проявление эмоциональных симптомов, например, тревоги, депрессии;
- способность детей выстраивать социальные отношения и налаживать контакты;
- распространенные поведенческие проблемы: агрессия, игнорирование основных правил поведения и другое.
Ученые оценивали действие возможных предрасполагающих факторов для развития проблем поведения у детей, со стороны родителей: социально-экономический статус, полная или неполная семья, взаимоотношения в ней, наличие вредных привычек у матери, течение беременности в первом триместре, вес при рождении, болезни детей и многое другое.
Результаты исследований
Исследования показали, что дети с нарушением дыхания во сне, которые максимально проявились в 6-18 месяцев жизни, на 40-50% имели большие риски для развития проблем поведения в возрасте 7 лет, в сравнении с ребятами, которые имели нормальное и полноценное дыхание.
Отмечалась и обратная взаимосвязь, у детей с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания в 93% отмечались различные нарушения дыхания во сне.
Но каков механизм развития поведенческих проблем? Ученые предполагают, что затрудненное дыхание во сне может влиять на мозг детей разными способами:
- уменьшение концентрации кислорода в крови и повышение уровня углекислого газа в префронтальной коре;
- сон для ребёнка крайне важен, не зря говорят о том, что во сне дети растут, развиваются, также происходит анализ информации, полученной за день. При постоянном прерывании этих процессов, формируется хроническое недосыпание, снижение работоспособности и возможность концентрировать внимание на чем-либо.
Проблемы поведения у детей формируются именно из-за нарушения дыхания во сне и воздействия на мозг, из-за чего дети не в состоянии подавлять эмоции и возбуждение, что и проявляется характерными симптомами.
Последствия нарушения дыхания
Исследователи обнаружили, что дети с расстройством дыхания во сне на 40-100% чаще страдают от нейро-поведенческих проблем в возрасте 7 лет в сравнении с детьми, которые не страдали от проблем дыхания. Чаще всего проявлялись проблемы с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, но были выявлены и другие проблемы.
Несмотря на то, что храп и апноэ довольно распространены у детей, врачи не проводят тесты для их выявления и не акцентируют внимание родителей на этой проблеме. Но исследование доказывает, что этой проблеме необходимо уделять больше внимания, врачи должны заинтересоваться храпом, преобладанием ротового дыхания и апноэ сна у детей любого возраста.
Ученые призывают уделять внимание проблеме не только родителям, но и врачам, ведь это не только риски последующих поведенческих, но и проблем со здоровьем. Напомним, что ротовое дыхание значительно повышает риски частых инфекций, такие дети чаще относятся к числу постоянно болеющих, а также имеют многочисленные стоматологические проблемы, что только увеличивает риски болезней.
При выявлении и диагностировании проблем, врачи должны разработать план лечения. Как правило, нарушения дыхания сводятся к формированию аденоидных вегетаций, и решение проблемы одно — радикальное, то есть хирургическое удаление разрастаний.
Такой операцией можно решить сразу несколько проблем: снизить риски поведенческих проблем, развития патологий прикуса, а также частых болезней. Безусловно, существуют и иные риски, а также некоторые негативные последствия, но новые исследования показывают, что своевременное удаление аденоидов принесет больше пользы, чем вреда, а также снизит опасность серьезных последствий.
