Высокое артериальное давление по ночам, или ночная гипертензия, — малоизвестное среди пациентов состояние. Ночную гипертонию не так просто выявить: часто её симптомы не приписывают повышенному давлению. А при этом такие скачки давления во сне опасны.
Ночная является фактором риска сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркты и инсульты. Она также может привести к нарушению сна, что сказывается на общем здоровье. Понимание причин и последствий ночной гипертонии крайне важно для более эффективного контроля состояния здоровья и предотвращения связанных с ней рисков. Рассказываем, как заметить ночные скачки артериального давления и чем они опасны.
Высокое кровяное давление ночью (ночная гипертония)
Ночная гипертензия — это повышенное артериальное давление ночью, когда человек спит.
В течение дня нормальное артериальное давление должно оставаться ниже 120/80 мм рт. ст., где число 120 соответствует систолическому артериальному давлению, а 80 — диастолическому. Однако ночью артериальное давление в среднем не должно превышать 110/65 мм рт. ст.
Артериальное давление естественным образом снижается ночью, но у людей с ночной гипертензией оно остаётся выше нормы. Это состояние имеет важное значение, поскольку может быть маркером общей гипертензии и представлять дополнительные риски для здоровья.
Симптомы повышенного ночного артериального давления могут включать:
- Утренние головные боли: из-за повышенного артериального давления во время сна люди с ночной гипертонией могут просыпаться с головной болью.
- Усталость: проблемы со сном из-за повышенного артериального давления ночью могут привести к усталости днем и снижению бдительности.
- Частое ночное мочеиспускание: высокое кровяное давление может создавать дополнительную нагрузку на почки, увеличивая выработку мочи в ночное время и нарушая сон.
Согласно новому исследованию учёных из Оксфордского университета, 15 процентов людей в возрасте от 40 до 75 лет могут страдать недиагностированной формой повышенного артериального давления (гипертонии), которая проявляется только в ночное время. И поскольку они не знают об этом и, следовательно, не проходят лечение, у них повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, сердечная недостаточность и даже смерть.
Профессор Лионель Тарасенко, автор исследования, отметил: «Артериальное давление следует циклическому графику в течение 24 часов. Обычно оно снижается ночью во время сна, а затем повышается после пробуждения. У людей с «обратным спадом» — в основном пожилых, иногда страдающих диабетом или заболеваниями почек — картина обратная: артериальное давление повышается ночью, а затем снижается после пробуждения.
Это означает, что у людей с «обратным спадом» самое низкое артериальное давление в течение дня, поэтому дневное измерение давления дома или в поликлинике может ввести их в заблуждение. Дневного измерения артериального давления недостаточно; крайне важно выявлять такое состояние с помощью круглосуточного амбулаторного мониторинга артериального давления».
Что вызывает повышенное кровяное давление ночью: причины ночной гипертонии
Высокое кровяное давление ночью может иметь различные причины и часто является результатом сочетания различных факторов риска:
- Синдром обструктивного апноэ сна.
Синдром обструктивного апноэ сна — это нарушение сна, при котором дыхание многократно останавливается и возобновляется во время сна. Он может привести к ночной гипертонии, поскольку нарушение режима сна создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Заболевания почек.
Почки играют важную роль в регуляции артериального давления. Любое нарушение функции почек может нарушить этот процесс, приводя к повышению артериального давления, особенно в ночное время.
- Гормональный дисбаланс.
Гормоны, такие как кортизол, которые подчиняются циркадным ритмам, могут влиять на артериальное давление. Дисбаланс этих гормонов может привести к ночной гипертензии.
- Некоторые лекарства.
Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также комплексы с кофеином могут повышать артериальное давление. Приём этих лекарств перед сном может способствовать развитию ночной гипертонии.
- Высокое потребление соли вечером.
Это может вызвать задержку жидкости и ночное артериальное давление.
- Употребление алкоголя или кофеина вечером.
Эти вещества могут нарушить режим сна и иногда привести к повышению артериального давления ночью.
- Хронический стресс.
Постоянный стресс и тревога могут повышать уровень артериального давления, и эти эффекты могут быть более выражены в ночное время, когда организм должен отдыхать.
- Ожирение.
Избыточная масса тела и абдоминальное ожирение являются факторами риска развития гипертонии. Ожирение может способствовать повышению артериального давления как днём, так и ночью.
- Диабет.
Неконтролируемый диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов и способствовать развитию гипертонии, в том числе ночной.
- Возраст и генетика.
С возрастом риск развития гипертонии увеличивается. Генетика также существенно влияет на восприимчивость человека к высокому кровяному давлению, включая ночную гипертензию.
Для разработки адекватного плана лечения крайне важно определить конкретную причину повышенного артериального давления по ночам. Изменение образа жизни, приём лекарств и устранение сопутствующих заболеваний являются распространёнными подходами к лечению ночной гипертонии.
Осложнения и риски повышенного кровяного давления в ночное время
Ночная гипертония может привести к ряду серьёзных осложнений и рисков и существенно повлиять на общее состояние здоровья. Вот некоторые из возможных последствий:
- Инсульт: длительное повышенное артериальное давление может повредить мозг, повышая риск инсульта. Ночное повышенное давление может способствовать этому риску.
- Сердечно-сосудистые заболевания: ночная гипертензия создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая вероятность развития различных сердечных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность.
- Повреждение почек: высокое кровяное давление может повредить почки, нарушая их способность фильтровать отходы и регулировать баланс жидкости, приводя к болезням почек или почечной недостаточности.
- Проблемы с памятью: хроническое повышенное артериальное давление связывают с нарушением когнитивных функций и повышенным риском развития деменции в пожилом возрасте.
- Потеря зрения: гипертония может привести к проблемам со зрением и его потере.
- Атеросклероз (затвердение артерий): высокое кровяное давление способствует развитию атеросклероза — состояния, при котором артерии сужаются и затвердевают, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
- Гипертрофия левого желудочка: ночная гипертония может привести к увеличению левого желудочка сердца, камеры, отвечающей за перекачку крови по телу. Это состояние может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности.
Как лечить повышенное артериальное давление ночью?
Лечение повышенного ночного артериального давления часто включает в себя комплекс факторов образа жизни, приём лекарств от давления и другие медицинские вмешательства. Вот несколько советов по контролю и профилактике повышенного ночного артериального давления:
- Корректировка времени приёма лекарств.
Если вы принимаете лекарства от давления, проконсультируйтесь с врачом о времени приёма. Некоторые лекарства могут быть более эффективны, если принимать их перед сном.
В наиболее крупном контролируемом клиническом исследовании, посвященном ночной хронотерапии (МАРЕС, 2010), доказано: приём гипотензивных препаратов в вечернее время не только способствует нормализации суточного ритма артериального давления, но и сопровождается снижением риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.
- Изменения образа жизни.
Бросайте курить — курение доказано повышает кровяное давление, сократите потребление алкоголя, соли и кофеина. Диета с низким содержанием натрия поможет контролировать артериальное давление, а отказ от кофеина перед сном улучшит качество сна.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
Если у вас ночное апноэ или другие нарушения сна, способствующие ночной гипертонии, обратитесь за медицинской помощью. Это может включать использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или другие методы лечения.
- Домашний мониторинг артериального давления.
Следите за динамикой и изменениями артериального давления, особенно ночью, если это возможно. Отслеживание показателей артериального давления может показать, как образ жизни влияет на здоровье вашего сердца.
- Контроль веса.
Неправильное питание и избыточный вес могут способствовать развитию ночной гипертонии. Потеря веса может значительно снизить уровень артериального давления, в том числе и ночного. Соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.
- Методы снятия стресса.
Включите методы снятия стресса в свой распорядок дня. Такие практики, как медитация, йога, упражнения на глубокое дыхание и регулярная физическая активность, помогут снизить уровень стресса и улучшить контроль артериального давления.
- Диуретики или другие антигипертензивные препараты.
Учёные из РУДН в научной работе подчёркивают, что приоритетным подходом в лечении ночной артериальной гипертензии является выбор препаратов с пролонгированным эффектом в течение суток и воздействие на ведущую причину изменений давления.
В зависимости от состояния и уровня артериального давления врач может назначить вам антигипертензивные препараты, такие как диуретики, ингибиторы АПФ или бета-блокаторы, чтобы помочь контролировать артериальное давление, особенно ночью.
- Ограничение потребления жидкости перед сном.
Ограничение потребления жидкости за несколько часов до сна может снизить вероятность ночных пробуждений для мочеиспускания, помогая поддерживать более низкое артериальное давление во время сна.
- Сон с приподнятой головой.
Приподнятое изголовье кровати или вторая подушка могут помочь снизить риск ночного повышения артериального давления, особенно если у вас есть симптомы апноэ во сне.
Часто задаваемые вопросы
Каковы основные симптомы ночной гипертонии?
Симптомы ночной гипертонии включают головные боли по утрам, усталость и частое ночное мочеиспускание. Эти симптомы могут быть не всегда очевидными, а у некоторых пациентов с гипертонией могут отсутствовать какие-либо заметные признаки гипертензии. Регулярный контроль артериального давления и консультация врача необходимы для эффективного выявления и лечения этого заболевания.
Как образ жизни, например, диета и вечерние привычки, влияют на ночное артериальное давление?
Такие факторы, как употребление большого количества соли и алкоголя или кофеина перед сном, могут повышать ночное артериальное давление.
Какие осложнения могут возникнуть из-за повышенного кровяного давления в ночное время?
Если не лечиться, повышенное артериальное давление ночью может привести к сердечному приступу, инсульту и другим сердечно-сосудистым заболеваниям из-за дополнительной нагрузки на сердце и кровеносные сосуды во время сна.
Как можно контролировать и лечить повышенное артериальное давление, особенно в ночное время?
Контроль и лечение ночной гипертонии включают в себя корректировку времени приема лекарств, изменение образа жизни, устранение основных заболеваний и использование определенных поз для сна.
Один из признаков повышенного давления по ночам — позывы в туалет. Подробнее о том, что считается нормой, а что должно насторожить, читайте в статье «Походы в туалет по ночам: что нормально для вашего возраста?».
