Известно, что гормоном беременности по праву часто называют прогестерон. Именно его достаточное количество в организме будущей мамы — обязательное условие нормального вынашивания ребёнка на протяжении всех трех триместров.
Однако открытый в 2013 году гормон Elabela, который обеспечивает контроль над цифрами артериального давления у женщины «в положении», в последнее время интересует ученых даже больше, чем старый добрый прогестерон. Вероятно, уже совсем скоро он получит важный статус «нового гормона беременности». И не просто так!
Почему же столько внимания уделяется Elabela — узнал MedAboutMe.
Гипертензивные расстройства во время беременности
Гипертензивные расстройства во время беременности — это состояния, которые объединяет общий симптом: повышение артериального давления. Оно неблагоприятно влияет на течение беременности и родов и по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) считается одной из главных причин материнской смертности в мире.
В России от 10% до 30% женщин сталкиваются с повышением артериального давления во время беременности. И за последнее десятилетие, к сожалению, артериальная гипертензия не сдает своих позиций, забирая жизни 15-20% родильниц из тех, кто сталкивается с высоким давлением во время вынашивания.
Что же относится к гипертензивным расстройствам во время беременности?
- Хроническая артериальная гипертензия (существовавшая до наступления беременности);
- Гестационная артериальная гипертензия (развившаяся во время беременности и вызванная самим фактом вынашивания ребёнка);
- Преэклампсия и эклампсия;
- Преэклампсия и эклампсия, развившиеся на фоне хронической артериальной гипертензии.
Преэклампсия и эклампсия — в чем опасность для беременной?
Среди всех гипертензивных расстройств во время беременности особое внимание врачи уделяют преэклампсии.
Преэклампсия развивается после 20 недели беременности и включает три главных признака: повышение артериального давления, отеки и протеинурию (белок в моче).
Частота развития преэклампсии в нашей стране составляет 8%.
Наиболее опасными осложнениями преэклампсии специалисты называют кровоизлияние и отслойку сетчатки, отек легких, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), преждевременную отслойку плаценты, развитие полиорганной недостаточности, а также переход в эклампсию — угрожающий жизни приступ судорог.
Переход от легкой степени преэклампсии к тяжелой может произойти буквально «на глазах», всего за несколько часов или даже минут, что грозит развитием опасных осложнений.
Единственный высокоэффективный метод лечения столь тяжелого состояния — немедленное прерывание беременности и экстренное родоразрешение.
Однако даже в этом случае женщина не застрахована от эклампсии — до 45% случаев этого состояния развивается в течение 28 дней после рождения ребёнка.
Считается, что при ранней диагностике преэклампсии можно избежать осложнений. Однако в настоящее время не существует ни одного достаточно чувствительного и специфичного теста. Мы еще не умеем предсказывать данную проблему.
Преэклампсия — результат системной дисфункции эндотелия
В целом механизм развития преэклампсии до сих пор остается недостаточно изученным, но одно важное звено ученые установили точно. Это системная эндотелиальная дисфункция.
Эндотелий — это слой клеток, который выстилает все кровеносные сосуды тела человека и выполняет множество функций: поддержание тонуса сосудов, расширение и сужение просвета сосудов, фильтрация жидкости, транспорт гормонов, обеспечение нормальной свертываемости крови.
При наличии дисфункции эндотелий более не выполняет свои функции должным образом. Как результат страдает кровоснабжение органов и тканей, а клинически врачи фиксируют у беременной женщины высокие цифры артериального давления, отеки и наличие белка в моче.
При повреждении эндотелия блокируется выработка NO (оксида азота). Это вещество, которое оказывает защитное действие практически на все функции эндотелия. Соответственно, если его не хватает, то происходит нарушение функций эндотелия.
Акушеры считают доказанным фактом, что дефицит NO лежит в основе развития преэклампсии.
Что делает гормон Elabela?
Важность гормона Elabela заключается в его способности контролировать уровень артериального давления беременной женщины, в частности посредством высвобождения NO.
Новый гормон Elabela синтезируется во многих тканях организма, в том числе в сердце, щитовидной железе, плаценте.
Он важен не только для матери! Во время беременности этот гормон отвечает за формирование правильной плацентарной сосудистой сети, что обеспечивает адекватное кровоснабжение ребёнка. А если его исключить, но нарушается формирование сердца эмбриона.
В организме матери Elabela оказывает системное действие на эндотелий, стимулируя расширение сосудов и регулируя диурез (образование и выведение мочи). При нормальном течении беременности все это препятствует развитию артериальной гипертензии и обеспечивает нормальное кровоснабжение органов и тканей.
Ученые провели эксперимент на мышах, у которых был искусственно создан дефицит Elabela.
У животных развились симптомы подобные преэклампсии у беременных женщин — артериальная гипертензия, белок в моче, возникло повреждение ткани почек. Также отмечался низкий вес приплода, указывающий на задержку внутриутробного развития вследствие недостаточного кровоснабжения.
При осмотре плаценты присутствовали признаки плохого кровоснабжения.
Что особенно важно: введение в организм животных гормона Elabela полностью купировало симптомы преэклампсии. А это означает, что препарат от опаснейшего осложнения беременности наконец найден!
Исследования, проведенные среди женщин с преэклампсией, развившейся после 34 недели беременности, показали снижение в их организме уровня гормона Elabela и NO. Дальнейшее изучение нового гормона позволит создать эффективные методы диагностики преэклампсии, а также метод лечения, влияющий на причину возникновения патологии.
Без сомнения, гормон Elabela заслуживает название «нового гормона беременности». Ведь он поддерживает нормальное течение беременности, предупреждает развитие преэклампсии, защищает здоровье и жизни матери и ребёнка.
