Опасные «окна» и «здоровый детский жирок»: что надо знать о детском ожирении​

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Если рядом с вашим домом есть детская площадка, вы наверняка замечали, что примерно треть играющих там детей в возрасте 5-7 лет выглядят довольно пухлыми. У них толстенькие щечки, второй подбородочек, да и животик выпирает над штанишками. Впрочем, можно таких детей и не заметить: они не очень много гуляют, предпочитая сидеть дома у компьютера или телевизора. А если и выходят на улицу, то тоже чаще сидят, чем бегают и прыгают.

Некоторые из них с возрастом вытягиваются и худеют. Другие только все больше и больше толстеют, превращаясь из пухленьких ангелочков в тяжеловатых подростков, а потом и в тучных взрослых, с самой молодости знакомых с последствиями ожирения в виде букета болезней.

Почему же стройнеют не все пухлые малыши? Разбираемся в проблеме детского ожирения вместе с экспертами.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

ВОЗ о проблеме детского ожирения

ВОЗ о проблеме детского ожирения

Лишний вес и ожирение у взрослых удобнее всего определять как соотношение массы тела и роста. Принято считать, что для взрослого человека индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 говорит об избыточном весе, более 30 — об ожирении. Это приблизительный критерий, так как имеют значение и другие параметры, однако он довольно показателен.

У детей необходимо учитывать еще и возраст.

ВОЗ разработала методику определения стандартных показателей развития детей, включая отклонения от медианных значений.

Если в возрасте до 5 лет ИМТ ребёнка отклоняется от средних значение более чем на 2 стандартных отклонения, речь может идти о наличии избыточного веса, если на 3 — об ожирении.

В России педиатры традиционно определяют степень ожирения по толщине складок над бицепсом, лопаткой, подвздошной костью (по оси).

По данным статистики, около трети российских детей и подростков страдают от ожирения. И, как правило, это связано с перееданием и нарушениями пищевого поведения, а не с болезнями или нарушениями метаболизма. То есть причины детского ожирения в большинстве случаев имеют алиментарный характер.

Во многих случаях полные дети становятся полными взрослыми. Если ребёнок к 6 годам весит существенно больше своих сверстников, у него намного больше риска и в зрелом возрасте быть тучнее ровесников.

Детство — ключевой период, определяющий дальнейшее развитие организма и оставляющий возможность предотвращения ожирения в более позднем возрасте.

«Критические окна» развития

«Критические окна» развития

Ученые проанализировали изменения ИМТ у нескольких тысяч людей, начиная с детского возраста. Оказалось, что имеет значение не только сам индекс массы тела, но и динамика его изменения. И в этом отношении важное значение имеют два «критических окна» — периода, когда можно предотвратить развитие ожирения в будущем.

На это указывает анализ изменения массы тела некоторых групп участников исследования.

Комментарий эксперта
Мари-Жанна Буско, научный сотрудник Университета Тасмании, автор исследования

Важен не только вес ребёнка в раннем детстве, но и скорость, с которой ИМТ изменяется на протяжении всего периода взросления.

Мы изучили данные 2717 взрослых граждан Финляндии, для которых на протяжении 31 года ИМТ определялся 8 раз.

Большая часть участников исследования обладали нормальным ИМТ и в детстве, и в зрелом возрасте. 15% в детстве не были полными, но стали тучными с возрастом. 5% были пухлыми в детстве и остались полными, когда повзрослели. А 3% в детстве имели высокий ИМТ, но став взрослыми, избавились от избыточного веса и обрели стройность.

Изучение этой последней группы показало, что у всех этих участников вес перестал увеличиваться раньше, чем у остальных. Они перестали наращивать вес даже раньше детей, которые не были полными, и в дальнейшем их ИМТ оставался стабильным.

Важными факторами сохранения нормальной массы тела являются правильные пищевые привычки и здоровое питание, а ключевым моментом — соотношение потребляемых и расходуемых калорий. То есть ребёнок не должен получать с пищей больше калорий, чем он расходует.

Комментарий эксперта
Дэвид Джейкобс, профессор факультета эпидемиологии и общественного здоровья Университета Миннесоты

В течение 10 лет наша группа наблюдала за питанием и изменениями веса 2500 подростков, начиная с пятнадцатилетнего возраста. Те, чье питание было более здоровым в 15 лет, в последующие годы набирали меньше веса. Они не были худыми подростками, но сохранили стройность, став взрослыми. Причем это работало вне зависимости от их вредных привычек или степени физической активности.

Видимо, в подростковом возрасте формируются пищевые предпочтения, которые во многих случаях сохраняются и во взрослой жизни.

Таким образом, взрослым родственникам, воспитателям и медицинским работникам стоит побуждать подростков потреблять здоровые продукты и ограничивать сахар, фастфуд, красное мясо и другую вредную пищу. Конечно, это может не сработать, но часто срабатывает. Молодые люди нашего времени более ответственно относятся к своему здоровью и прислушиваются к рекомендациям тех, кому они доверяют.

Российские врачи, в принципе, согласны с американскими коллегами. Но основной проблемой развития детского ожирения, которое затем переходит во взрослую тучность, считают во многом следствием гиподинамии.

В сочетании с избыточным и нерациональным питанием это приводит к росту количества детей, страдающих ожирением с раннего возраста. Когда к лишнему весу добавятся проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системами — вопрос времени.

Кстати, избыточный вес, вызванный перееданием и злоупотреблением фастфудом, является одним из факторов раннего полового созревания.

Советы родителям

Советы родителям

Если вес ребёнка превышает норму на 2-5 кг, вы можете справиться с этой проблемой самостоятельно, изменив образ жизни ребёнка и его систему питания. Больше движения, меньше вредной пищи, нормальный по продолжительности сон и позитивные отношения в семье помогут избавиться от лишних килограммов.

Но если масса тела превышает нормальные более чем на 7 кг, лучше сразу обращаться к медикам, так как это уже серьезная проблема, требующая комплексного решения. Вероятно, потребуется консультация эндокринолога, диетолога и детского психолога, чтобы определить причину появления лишнего веса. Это могут быть не только нарушения обменных процессов или проблемы с органами пищеварительной системы, но и проблемы психологического характера.

Многие дети, еще не умеющие справляться со стрессовыми ситуациями, «заедают» их, причем преимущественно сладостями, чипсами и другими вредными продуктами. Настроение на некоторое время повышается, но этот эффект длится недолго. После чего опять хочется заглушить беспокойство чем-то вкусненьким.

Важно, чтобы похудение и борьба с лишним весом не стали источниками дополнительного стресса для ребёнка, иначе все окажется бесполезно. Вместо решения проблемы будет происходить ее углубление. Процесс должен быть позитивным и приносящим радость, и в это время очень важны доверительные и доброжелательные отношения между родителями и детьми. Никакого давления, наказаний, обвинений быть не должно, иначе можно достичь прямо противоположного результата: серьезных нарушений пищевого поведения (булимии, анорексии).

Помогите ребёнку стать уверенным в себе, и он сам сможет справиться с остальными проблемами.

Впрочем, это относится не только к питанию и похудению. Но это уже тема для другой статьи.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 24.05.2020 10:57, обновлено 05.09.2021 22:24
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Ожирение у подростков в России / Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Бутрова С. А. // Ожирение и метаболизм 2006
Сравнительный анализ пищевого поведения детей различных возрастных групп / Гирш Я.В., Юдицкая Т.А. // Бюллетень сибирской медицины 2018 №2
Age-Specific Estimates and Comparisons of Youth Tri-Ponderal Mass Index and Body Mass Index in Predicting Adult Obesity-Related Outcomes / Wu F, Buscot MJ, Niinikoski H, Rovio SP, Juonala M, Sabin MA, Jula A, Rönnemaa T, Viikari JSA, Raitakari OT, Magnussen CG, Pahkala K // J Pediatr 2020
Distinct child-to-adult body mass index trajectories are associated with different levels of adult cardiometabolic risk. / Buscot MJ, Thomson RJ, Juonala M, Sabin MA, Burgner DP, Lehtimäki T, Hutri-Kähönen N, Viikari JSA, Raitakari OT, Magnussen CG. // Eur Heart J. 2018

Читайте также

Ожирение у детей: 10 запретов для родителей
Избыточный вес у детей – распространенное явление. MedAboutMe рассказывает, что не стоит делать родителям в борьбе за здоровье и стройность ребенка.
Ожирение у детей: лечение
Детское ожирение встречается все чаще и чаще. Лечение его нужно производить осторожно, чтобы не навредить растущему организму.
Как вовремя распознать начало ожирения у детей
Диетологи отмечают: большинство родственников не понимают, что у грузного ребенка есть проблемы с пищевым поведением. Какие признаки надо отслеживать?
Ожирение у детей: причины
Дети, страдающие ожирением, подвергаются насмешкам со стороны сверстников. Спорт становится для них мучением. И здоровье оставляет желать лучшего.
Ожирение у детей: последствия
Полные дети страдают не только от насмешек сверстников, их здоровье подвергается такой сильной угрозе, что родителям пора бить набат, пока не поздно.
Ожирение у детей: роль питания матери и семьи
У кормящих мам со здоровыми привычками питания обычно растут более стройные дети, которых потом можно будет защитить от ожирения.