Удаление миндалин, или тонзиллэктомия – это хирургический метод, известный более трех тысяч лет, подразумевающий под собой иссечение лимфоидной ткани миндалин с помощью скальпеля или других приспособлений. На сегодняшний день тонзиллэктомия все еще остается одним из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств, особенно в детском возрасте. В этой статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к назначению операции на миндалинах, о подготовке к ней, а также об используемых методах.
Показания и противопоказания к тонзиллэктомии
Основным показанием к тонзиллэктомии является хроническое воспаление миндалин. Однако стоит заметить, что данная операция назначается далеко не всем пациентам с хроническим тонзиллитом. Существует ряд дополнительных условий, повышающих целесообразность такого вмешательства.
В первую очередь, сюда можно отнести отсутствие эффекта от консервативного лечения тонзиллита. Второе показание – это частые ангины (до семи и более раз за год). Данная операция рекомендуется при возникновении осложнений со стороны внутренних органов, обусловленных наличием инфекционного очага в организме, например, поражением сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, она проводится при паратонзиллярном абсцессе.
В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из НКЦ отоларингологии ФМБА России. Цель исследования заключалась в определении эффективности тонзиллэктомии в лечении больных с PFAPA-синдромом. В результате был сделан вывод о том, что на сегодняшний день тонзиллэктомия является единственным эффективным методом лечения PFAPA-синдрома.
К противопоказаниям для проведения данной операции относятся:
- Декомпенсированные патологии со стороны внутренних органов;
- Различные болезни крови;
- Острые инфекционные процессы в организме;
- Психические расстройства;
- Онкологические заболевания;
- Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме.
Подготовка к операции
Тонзиллэктомия не требует какой-либо сложной подготовки. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести ряд исследований, к которым относятся:
- Общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
- Анализ на группу крови и резус-фактор;
- Общий анализ мочи;
- Флюорография;
- Исследование на наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.
Методы удаления миндалин
Наиболее «древним» методом удаления миндалин, который, тем не менее, широко используется в настоящее время, является иссечение лимфоидной ткани с помощью скальпеля или проволочной петли. Основными недостатками такой операции являются ее болезненность и более высокая вероятность возникновения осложнений по сравнению с более современными методами.
На сегодняшний день набирают популярность такие методы, как удаление миндалин с помощью электрокоагуляции, ультразвукового или радиоволнового воздействия, лазера, жидкого азота и так далее. Данные операции отличаются меньшей травматичностью и болезненностью, более легким течением послеоперационного периода. Однако они не всегда позволяют добиться ожидаемого эффекта.
